Qanday anesteziya sezaryen uchun yaxshiroq?
Shifokorlar aniq javob bermaydilar. Usulni tanlash butunlay ayolning ahvoliga, vaqtiga, og'irlashuvchi omillarga bog'liq. Qaysi behushlik sezaryen tanlash uchun qaror qabul qilish, shifokorlar mintaqaviy bo'lishga moyil. Ushbu manipulatsiya bilan, nerv tolalari bo'ylab yurak urish jarayonini moddaning kiritilgan joyidan biroz yuqoriga ko'tarish jarayonining buzilishi mavjud. Bemorlar manipulyatsiya jarayonini osonlashtiradigan, behushlikdan qochish zarurligini istisno qiladigan, asoratlarni kamaytiradigan vosita ekanligini tushunadilar. Bu chaqaloq bilan bevosita aloqani o'rnatadigan ona uchun plyus, uning yig'layotganini eshitadi.
Kesariyadagi behushlik turlari
Cesarean'da behushlik qanday amalga oshirilayotgani haqida ayollarning savoliga javob beradigan shifokorlar quyidagi imkoniyatlarni chaqiradilar:
- "behushlik" deb nomlanuvchi umumiy;
- mintaqaviy - orqa miya va epidural.
Sezaryen bilan birinchi behushlik hududiy holatlarda kontrendikasyonlar bo'lsa, istisno hollarda ishlatiladi. U o'ziga xos akusherlik bilan kasallangan holatlarda, shu jumladan, homila old qismining joylashishi, kindik ichakchasidagi prolapsasi mavjud. Bundan tashqari, homiladorlik ko'pincha trakeani entübasyon jarayoni murakkab bo'lgan hollarda, bunday sharoitlar bilan bog'liq, - behushlik uchun tube o'rnatish. Ushbu manipulatsiya bilan qorin bo'shlig'ining tarkibi bronxga tushishi mumkin, bu esa nafas etishmovchiligi, pnevmoniyaga olib keladi.
Qanday sezaryen epidural anesteziya bilan amalga oshiriladi?
Bunday usul umumiy va samarali hisoblanadi. Yirtqich ichakni lokalizatsiya qilish hududiga preparatni kiritish. Etkazib berishning belgilangan vaqtidan yarim soat oldin manipulyatsiyani boshlang. To'g'ridan-to'g'ri bunday intervalli dorilarning harakat qilishiga to'g'ri keladi. Qarshi hududga antiseptik eritma bilan ishlov beriladi va inyeksiya joyi belgilanadi.
Ushbu turdagi anesteziya bilan sezilarli kesim bilan belning balandligi, maxsus, steril igna, terini teradi. Keyin asta-sekin chuqurlashib, nerv ildizlari joylashgan orqa miya ustidagi joyga yetib boring. Shundan so'ng igna ichiga maxsus trubka qo'shiladi - bu kateteri, u dorilar uchun kanal sifatida xizmat qiladi. Igna uzaytirilib, uzunroq cho'zilib ketgan naychani chiqarib tashlaydi - uzunroq bo'lakni biriktirib, elkama-kamarga olib boring, bu yerda aniqlanadi. Vositachi asta-sekin qo'llaniladi, agar kerak bo'lsa, dozani oshiradi. Kateterga qulay foydalanish ta'minlanadi.
Dori vositasini ishlatish jarayoni tik turgan holatda yoki yon tomonda bajariladi. Manipulyatsiya deyarli og'riqsizdir. Ba'zi ayollar pastki orqa qismida siqilish hissi sifatida tavsiflanadigan engil noqulaylikni ta'kidlashlari mumkin. Dori to'g'ridan-to'g'ri qo'llanilganda bemor hech narsani sezmaydi. Jarayon juda samarali.
Natijada, sezgirlik butunlay o'chiriladi, lekin kutayotgan onaning ongsizligi yo'q - u chaqaloqni, birinchi yig'ini eshitadi. Sezaryan epidural anesteziya qancha davom etishi haqida gapirganda, shifokorlar dozani qarab, 80-120 daqiqa davomida sezgirlikni yo'qotishlarini ta'kidlashadi. Bu safar operatsiya uchun etarli.
Sezaryen epidural anesteziyaga qarshi ko'rsatmalar
Ushbu uslub ijobiy fazilatlarga ega, ammo kontrendikatsiyalar mavjud. Quyidagilar taqiqlanadi:
- pustulalar, papüller amalga oshirilishi kerak bo'lgan sohaning yallig'lanishi;
- qon ivishi buzilishi;
- giyohvandlikka individual intolerans;
- o'murtaning kasalliklari, osteoxondroz;
- oqsoqollar yoki burun xomilalik pozitsiyasi.
Cesarean qismida xavfli epidural anesteziya haqida gapirganda, shifokorlar bunday manipulyatsiyani tajriba va aniqlik talab qilishini ta'kidlashadi. Qon tomirlarining shikastlanishi, asab tugunlarining tiklanishi mumkin bo'lmagan oqibatlarga olib keladi. Ushbu dalillarni hisobga olgan holda, manipulyatsiya yuqori malakali kadrlar mavjud bo'lgan katta klinikalarda amalga oshiriladi. apparat.
Sezaryen epidural anesteziya natijalari
Ushbu turdagi behushlik operatsiyalari paytida preparatning katta dozalari zarur, shuning uchun ko'pincha yon ta'siri qayd etiladi. Ularning orasida:
- orqa og'rig'i;
- Bosh og'rig'i;
- oyoqlarda titragan.
Ushbu hodisalar 3-5 soatdan keyin mustaqil ravishda o'tadi. Ular ushbu jarayon uchun ishlatiladigan dorilarning ta'siri bilan bog'liq. Sezaryen epidural anesteziden keyingi asoratlar kamdan-kam hollarda saqlanadi. Ular quyidagilardir:
- siydik jarayonini buzish;
- orqa miya jarohati, yaqin atrofdagi nervlar;
- preparatning faol komponentiga allergik reaktsiyalar.
Orqa miya anesteziyasi sezaryen bilan qanday amalga oshiriladi?
Nerv impulslarining bunday turi bilan preparatni bevosita o'ralgan suyuqlikka to'g'ridan to'g'ri AOK qilinadi. Inyeksiyadan so'ng igna chiqariladi. Ayolga qo'ltiqlar tizzalariga yotqizilgani va uning orqa qismi maksimal egri ekanligi sababli, divanda yoki operatsiya stolida o'tirishga taklif qilinadi. In'ektsiya joyida antiseptik preparatlar bilan davolanadi, shundan so'ng teri osti to'qimasi sezuvchanligini yo'qotadi va operatsiyadan kamroq og'rigan bo'ladi. Uzoq va ingichka igna teshilgan. Bu bevosita suyuqlikka bevosita AOK qilinadi. Ignani olib tashlangandan so'ng steril bandaj qo'llang.
Jarrohlik bilan shug'ullanadigan ayollar ko'pincha sezaryen bilan o'murtqa behushlik bilan bog'liq bo'lgan savolga qiziqish bildiradilar. Bunday etkazib berish jarayoni davomiyligi shifokorlarning kasbiyligi, protsedurada asoratlarni yo'qligi bilan bog'liq. O'rtacha bu ishlov berish preparatni qo'llash va lomber mintaqaga quyishdan keyin 2 soat davom etadi. Anesteziyani dozasi maksimalga tenglashtiriladi.
Cesarean kesimida o'murtqa behushlikka qarshi ko'rsatmalar
Spinal anesteziya bilan kasallangan qism:
- malakali tibbiy xodimlarning yo'qligi;
- katta qon yo'qotish;
- tananing og'ir suvsizlanishi;
- qon koagulyatsion tizimining buzilishi;
- INFEKTSION, INFEKTSION hududida yallig'lanish;
- allergiya;
- yuqori intrakranial bosim;
- markaziy asab tizimining vazifalarini buzish;
- operatsiyadan oldingi antikoagulyantlardan foydalanishda.
Kesariyadagi o'murtqa behushlik natijalari
Bu sezuvchanlikning bir nechta oqibatlari bor. Ko'krak kesmasi bilan o'murtqa behushlikdan so'ng quyidagi asoratlar paydo bo'ladi:
- bosimning keskin pasayishi;
- bosh og'rig'i;
- asab tizimining uzilishi;
- pastki orqa tomonda og'riqlar;
- orqa miya nervlarini engish;
- qon tomirlarining yaxlitligini buzish.
Sezaryen umumiy anestezisi
Sezaryen bilan bunday anesteziya eng eski versiyasidir. Zamonaviy akusherlikda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Bu holat onaning mavqeini nazorat qilishning yo'qligi bilan bog'liq, chunki u chuqur uyquga tushib, hech narsa sezmaydi. U zarur jihozlar va mutaxassislar yo'qligida qo'llaniladi . Preparatni tomir ichiga infuzionlash orqali amalga oshiriladi. Uning harakatining davomiyligi tibbiyot turiga, uning dozasiga bog'liq va 10-70 daqiqa.
Agar siz shifokorga qiziqish bildirayotgan bo'lsangiz, sezaryen uchun qaysi anesteziya eng yaxshisi bo'lsa, homilador ayol ko'pincha ijobiy mintaqaviy xususiyatlar haqida eshitadi. Bunday holatda shifokorlar o'zlarining barcha tug'ruqxona shifokorlari buni amalda bajarayotganligini ko'rsatmoqdalar. Katta, zamonaviy, xususiy klinikalar bu usulni har doim ishlatadi. Shunday qilib, umumiy behushlikning xatarlari va oqibatlarini kamaytirish mumkin, giyohvand moddalarni xomilaga ta'siri chiqarib tashlanadi.
Sezaryen uchun lokal behushlik
Cesarean formasyonunda ishlatiladigan behushlik haqida gapirganda, e'tibor qilish kerak va mahalliy behushlik. Ular hassosiyatni kamaytirish, o'murtqa hududga dori-darmonlarni tushirish va og'dirish paytida og'riqni bartaraf etish kerak bo'lganda unga murojaat qilishadi. Preparatning kichik dozalari qo'llaniladi. Intradermal inyeksiya qilinadi. Shundan keyin ayol deyarli ignaning kirishini sezmaydi.