Chaqaloqni chiqarib yuborish fiziologik tug'ilishning yakuniy bosqichidir. Platsenta va membranalar qanday tez va sifatli tug'ilishi haqida, ayolning salomatligi va tug'ishdan keyin tozalash zarurati bog'liq.
Odatda ikkinchisi chaqaloq paydo bo'lganidan keyin 30 daqiqadan so'ng o'z-o'zidan ajratiladi va tug'iladi. Ba'zan bu jarayon 1-2 soatgacha kechiktiriladi. Bu holda, akusher ayol tug'ishdan keyin ajratish belgilarini belgilaydi.
Ajratishning eng muhim belgilari:
- Shryoderning belgisi. Kichkintoy tug'ilgandan so'ng, bachadon yumaloq bo'lib, qorin bo'shlig'ining markazida joylashgan bo'lib, uning pastki qismi kindik darajasida bo'ladi. Ajralishdan keyin uterus uzayadi va kontraktlarni ko'rsatadi, uning pastki qismi kindik ustida belgilanadi, ko'pincha o'ng tomonga buriladi.
- Dovzhenko belgisi. Platsenta ajratilgan bo'lsa, chuqur nafas olganda, kindik ichak vagina ichiga tushirilmaydi.
- Alfeldning belgisi. Plasenta ajratish, bachadonning pastki qismiga yoki vagina ichiga tushadi. Bunday holda, kindik ichakchaga qo'llaniladigan qisqich 10-12 sm gacha tushiriladi.
- Kleinning alomatlari. Ayol shafqatsiz. Plastenta bachadon devoridan ajralib turadi, agar kuchlanish tugaganidan keyin simning pastki uchi vagina ichiga tushmasa.
- Kyustner-Chukalovning belgisi. Agar qovoqning qovurg'a qismi qovurg'a ostidagi bachadonga bostirib borsa, agar kindik ichakning chiqib ketgan uchi tug'ilish kanaliga tortilmasa, yo'ldosh ajratiladi.
- Mikulich-Radetskiyning belgisi. Bachadon devoridan ajralib chiqqandan keyin, tug'ilish kanaliga tushadi, shu vaqtning o'zida bosim o'tkazishga urinish bo'lishi mumkin.
- Hohenbichler belgisi. Agar platsenta ajratilmagan bo'lsa, bachadonning parchalanishi bilan, vaginadan chiqqan kindik ichakning o'z o'qi atrofida aylanishi mumkin, chunki u kindik ven qonga to'lib ketgan.
Plasentaning ajralishi 2-3 belgili tashxis qo'yiladi. Alfeld, Shryoder va Kyustner-Chukalovning alomatlari eng ishonchlidir. Agar u ikkinchisidan ajralib qolsa, onaga mehnat taklif etiladi. Odatda bu plasenta va membranalar tug'ilishi uchun etarli.
Kechikish kechikishi bilan ajralib turadigan belgilar mavjud emas, tashqi va ichki qon ketish bilan tugashidan so'ng qo'lda bo'linadi.