Bolaning mushaklar-skelet tizimining normal o'sishi va rivojlanishi suyaklarning mineralizatsiyasi va metabolizm darajasiga bog'liq. Bu jarayonlarning dastlabki 3 yillik davrida buzilishi raxit, deyiladi. Ushbu kasallik terapiyani yaxshi olib boradi, ammo davolansiz xavfli oqibatlarga olib keladi.
Bolalardagi raxit sabablari
Mushak-skelet sistemasini to'g'ri shakllantirish uchun kaltsiferol (D vitamini) kerak. Ichaklardagi fosfor va kaltsiyning absorbsiyasini yaxshilaydi, shuning uchun minerallar qonga kiradi va suyak to'qimalariga etkaziladi. Bemorlarda raxit D vitamini etishmovchiligi bilan rivojlanadi, uning etishmovchiligi quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:
- Homiladorlik va emizish davrida onaning qoniqarsiz oziqlanishi;
- kech toksikoz ;
- prematürelik;
- antikonvülzan dori qabul qilish;
- ultrabinafsha nurlanishining yo'qligi;
- kaltsiferolning emilimiga aralashadigan oshqozon-ichak kasalliklari;
- unadapted formula bilan ovqatlanish;
- tez-tez yuqumli kasalliklar;
- tiroid shikastlanishi;
- juda tez vazn olish;
- iqlim sharoitlari (kichik quyosh nuri);
- yomon ekologik vaziyat.
Bolalarda raxit darajalari
Ta'riflangan patologiya kursning jiddiyligiga qarab 3 guruhga bo'linadi. Differentsiyaning asosiy mezonlari belgilar hisoblanadi, chunki raxit chaqaloqlarda namoyon bo'ladi:
- Oddiy daraja. Kasallikning dastlabki bosqichida minerallar almashinuvi buziladi va bosh suyaklari flannelning atrofida biroz yumshatiladi. Tizimli-skelet tizimining rivojlanishi va rivojlanishidagi jiddiy o'zgarishlar ro'y bermaydi.
- O'rtacha daraja. Bolalardagi raxitning rivojlanishi ichki organlarning funktsiyalarining sustlashuvi va suyak tizimining shakllanishiga olib keladi.
- Og'ir daraja. Ushbu bosqichda kasallikning asoratlari paydo bo'ladi. Tizimli-skelet sistemasining bir nechta bo'linmalariga zarar etkazilgan, asab va endokrin tizimda, ichki organlarda keskin uzilishlar mavjud.
Bolalarda raxit - belgilar
D vitamini etishmovchiligini dastlabki bosqichlarda ko'rish qiyin, chunki uning klinik ko'rinishlari aniq emas. Bolalardagi raxit belgilari bolalarning o'sishi va patologiyaning og'irligini kuchaytirishi bilan yanada aniqroq bo'ladi. Xavfli bo'lgan chaqaloqlarning ota-onalari, cho'kindi holatini, uning xulq-atvorini, ishtahani va uyqu sifatini diqqat bilan kuzatib borish muhimdir. Bir yilgacha bo'lgan bolalarda raxit belgilari aniq ko'rinmaydi. Kaltsiferol etishmasligining dastlabki klinikasi shunga o'xshash holatlar tufayli boshqa kasalliklar bilan osonlikcha aralashib ketadi.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda raxit belgilari
Ushbu kasallik dastlab vegetativ, markaziy va periferik asab tizimiga ta'sir qiladi. Infektsiyalarda raxitning birinchi belgilari asosan 3,5-5 oylik yoshda kuzatiladi. Ba'zi bolalar ko'proq 4-6 xafta oldin klinik ko'rinishga ega. Ota-onalar chaqaloqlarda raxitning boshlanishini aniqlash qiyinligini bilishadi - alomatlar befarq va noaniq:
- yuzaki va intervalgacha uyqu;
- soqovlik;
- tashvish;
- terlashning ko'payishi;
- oksipital alopesiya;
- kambag'al tuyadi;
- terning nordon hidi;
- axlat kasalliklari.
Agar yuqorida keltirilgan hodisalar e'tiborga olinmasa, patologiya rivojlanadi. Keyinchalik chaqaloqlarda quyidagi raxit belgilari paydo bo'ladi:
- past mushak ohanglari;
- boshning assimetriya va tekislashi;
- katta, yoyilmagan fontanel ;
- tog 'va peshonadagi tepaliklar;
- shishgan ("froggy") oshqozon;
- vosita ko'nikmalarini rivojlanishida kechikish (bola o'girishga, o'tirishga, boshni ushlab turishga);
- Keyinchalik tishlash .
Bir yildan so'ng bolalarda raxit belgilari
Avitaminoz belgilari yuzaga kelmasligi ham og'ir kasalliklarga olib keladi. 12 oylik bolalardagi II darajali raxit klinik ko'rinishlarga ega:
- pastki qirralarning egri (O yoki X harfi shaklida);
- to'piqlarning qalinlashuvi;
- qo'llarning deformatsiyalari (bilaklar ustida bilakuzuklar ko'rinadi - "bilakuzuklar");
- orqa tomonda o'ynash;
- ortdi ("olimpiya") peshonasi;
- orqa miya egrusi;
- qovurg'alar ustida qalinlashuv ("rosary", Garrisonning chig'anoqlari);
- barmoqlar ustidagi shoxchalar ("marvarid iplari");
- ko'krak qafasidagi deformatsiyalari;
- jigar kengayishi;
- nafas olish bozuklukları;
- anemiya;
- oshqozon tizimining yomonlashishi.
Sekin-asta chaqaloq tiklanishni boshlaydi, ammo suyak tarkibidagi o'zgarish yo'qolmaydi. Tegishli davolanmasa, bolalarda raxit kattalar hayotida to'liq hayotga to'sqinlik qiladigan muammolarga sabab bo'ladi:
- tor pelvis;
- noto'g'ri luqma;
- ko'krakni har tomondan qisqartirgan;
- tekis oyoq;
- keng to'piq;
- infektsiyalarga sezuvchanlik;
- skolioz;
- Ko'zdan kechirish;
- oshqozon-ichak trakti patologiyasi;
- tez-tez yoriqlar.
Bolalardagi raxit diagnostikasi
Tajribali pediatr, bolaning standart tekshiruvi paytida ham kaltsiferol etishmovchiligini aniqlashga qodir. Chaqaloqlarda raxitni tasdiqlash quyidagi ishlarni bajarishga yordam beradi:
- biyokimyasal qon mesh;
- radiografiya;
- kompyuter tomografiyasi (agar kerak bo'lsa);
- Sulkovich uchun siydik misoli (kamdan-kam hollarda);
- bilaguzuk suyaklarining ultratovush tekshiruvi.
Boladagi raxitlarga qanday munosabatda bo'lish kerak?
Belgilangan kasallikning terapiyasi nonspesifik va konservativ tibbiy choralar majmui. Bolalardagi raxitlarni samarali davolash maxsus dori-darmonlarni qo'llash, turmush tarzini tartibga solish va ezilganlarni eyishni o'z ichiga oladi. O'z vaqtida boshlangan terapevtik ta'sirlari bilan kasallik davom etmoqda va organizmdagi barcha kasalliklar yo'qolib ketadi.
Rickets bolalarda - klinik tavsiyalar
Muayyan davolanish rejimini tanlash malakali pediatr bo'lishi kerak, patologiyaga bardosh berishga mustaqil urinishlar chaqaloqning ahvolini yomonlashishi mumkin. Bolalarda raxitni bartaraf etish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Maksimal darajada uzoq muddatli emizish yoki yuqori sifatli moslashtirilgan aralash.
- Buzilgan parhezni to'g'ri tuzish. Birinchi jazirama sabzavot bo'lishi kerak, keyin tuxum sarig'ini kiritish tavsiya etiladi.
- Ko'pincha quyoshli kunlarda toza havoda yuring. Bolaning terisini ultrabinafsha nurlar uchun ochiq qoldirish muhimdir.
- Bolaning to'liq dam olishini ta'minlovchi kunning to'g'ri tartibini tashkil qiling.
- Massaj va fizioterapiya mashg'ulotlariga qatnashing. Erta davrda chaqaloqlarda raxitni davolash muntazam ravishda suzishni o'z ichiga oladi.
- Qaltiroq va tuzli hammomlarni maydalab oling. Mumkin bo'lsa, bolani dengizga olib borish tavsiya etiladi.
Bolalardagi raxitlarga tayyorgarlik
Maxsus terapiya mineral moddalar almashinuvini tiklaydigan va tanadagi D vitamini etishmovchiligini to'ldiradigan maxsus dorilarni qabul qilishdan iborat. Bir va undan yuqori yoshdagi bolalardagi raxitlarning konservativ davosi ham shifokor tomonidan belgilanadi. Pediatr shifokorning natijalari va chaqaloqning holati asosida eng munosib preparatni tanlab, samarali dozani hisoblab chiqadi. Samarali vositalar:
- Aquadetry;
- Wigantol;
- Devisol;
- Videin.
Bundan tashqari, vitamin komplekslari tavsiya etilgan iste'mol qilish:
- Biovital;
- Chaqaloqni sug'orish;
- Ko'p yorliqlar.
Bolalardagi raxitlarning oldini olish
Kaltsiferol etishmovchiligining oldini olish uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham bo'lishi mumkin:
- Ovqatlanish yaxshi, oqsilni etarli miqdorda iste'mol qiling.
- Muntazam ravishda ginekolog-endokrinologga murojaat qiling.
- Immunitet tizimining holatini kuzatish.
- Ko'pincha piyoda va yurish.
- Bolajon onalar uchun multivitaminlarni qabul qiling.
Infektsiyalarda raxitlarning samarali profilaktikasi:
- kundalik ishlarga rioya qilish;
- qattiqlashuv;
- quyoshni yig'ish;
- ochiq havoda uzoq yurish;
- faol jismoniy rivojlanish;
- ratsional emizish;
- muvozanatli qo'shimcha oziqlantirish.
Bolalarda raxitlarning oqibatlari
O'z vaqtida tashxis qo'yish va patologiyani to'g'ri davolash bilan tibbiy prognozlar doimo qulaydir. Kichkintoylarda raxitning to'g'ri izlanishlaridan keyin izsiz qolmasdan, bola kuchli va sog'lom bo'lib o'sadi. Kasallikning asoratlari vitamin etishmasligi e'tibordan chetda qolib, rivojlanib borayotgan bo'lsa sodir bo'ladi. Bunday hollarda raxit juda xavflidir - oqibatlari:
- suyak tuzilmalarining barqaror deformatsiyasi;
- kariesga moslashish;
- osteoporoz;
- bronxit va pnevmoniyaga qarshi kurashish;
- bepushtlik yoki qiz bolalarning tos suyagini pasayishi natijasida tug'ilishning qiyinligi;
- oyoq va barmoqlarning egriliklari;
- surunkali oshqozon kasalliklari, ich qotishi.