Perthesi kasalligi - bu kestirib qon bilan ta'minlangan kasallik bo'lib, bu uning infektsion bo'lmagan nekroziga sabab bo'ladi. U suyak to'qimasini emas, balki bo'g'inlar, tomirlar va asablarni ham ta'sir qiladi. Aslida bu kasallik osteoxondropatiyaning eng keng tarqalgan shakllaridan biridir.
Kasallik sabablari - sabablari
Bugungi kunda ushbu kasallikning paydo bo'lishiga sabab bo'ladigan yagona omil yo'q. Ekspertlarning fikricha, bu polietologik patologiya. Femur boshining aseptik nekrozi bunday kasallikning rivojlanishida irsiy kasallik mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu kasallik organizmdagi metabolik jarayonlarda va tashqaridan salbiy omillarning ta'siri bilan bog'liq bo'lgan bezovtalikda tashxis qilinadi.
Legg-Calve-Perthes kasalliklarini bolalarda tetiklaydigan mexanizm quyidagi omillar hisoblanadi:
- suyak shakllanishida ishtirok etadigan metabolik jarayonlarni, shu jumladan minerallarni buzish;
- mexanik shikastlanish (ko'karish, cho'zish va hk);
- Mikrobial yoki virusli infektsiyalarda kestirib, boshlardagi yallig'lanishlar;
- o'smirlik davrida gormonal etishmovchiligi.
Ushbu kasallik 3 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan davrga ta'sir qiladi. O'g'illarda kasallik qizlarga qaraganda 5 marta tez-tez tashxislanadi. Quyidagi shaxslar yuqori xavf ostida:
- raxit bilan og'rigan ;
- zaif (ko'pincha kasal);
- passiv sigaret chekuvchilar (ota-onasi bu yomon odatga ega bo'lgan bolalar);
- kam ovqatlanish bilan
Bolalarda pertes kasalligi - alomatlar
Kasallik ko'pincha bir tomonlama mag'lubiyatga uchraydi, va kamroq - ikki tomonlama. Dastlabki bosqichda kasallik asemptomatikdir. Bundan tashqari, bolalarda Perthes kasalligi quyidagi belgilar bilan birga bo'lishi mumkin:
- o'liklik;
- yurish paytida paydo bo'lgan og'riqli hislar;
- gluteal mushaklar kuchsizligi;
- bo'g'inlarda shishish;
- terlashning ko'payishi;
- yurak tezligini pasaytirish;
- oyoqlarning ajinishi;
- yurishning buzilishi.
Pertes kasalligining bosqichlari
Ushbu kasallik besh bosqichda namoyon bo'ladi. Femur boshining aseptik nekrozi, ularning bosqichlari o'ziga xos xususiyatlarga ega:
- Yashirin shakl - kalta qo'shimchalar sohasida kichik og'riqlar, davriy oqish.
- Ko'rilish bosqichi - qo'lning engil qisqarishi.
- Parchalanish bosqichi - kalça boshi tekislanadi va suyak to'qimasi o'zi eriy boshlaydi.
- Qayta tiklash bosqichi - suyak-kıkırdaklı birlashma to'qimasini almashtirish.
- Yakunlovchi shakli - biriktiruvchi to'qimalarning ossifikatsiyasi sodir bo'ladi. Mobility yo'qoladi.
Kasallikni tashxis qo'yish
Kasallikka davo qilishdan oldin, siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. U ta'sirlangan kalça qo'shilib ketishining rentgenologik tekshiruviga asoslanadi. Ushbu protsedura deformatsiyaning darajasini aniqlab beradi va lezyonning bosqichini aniq belgilashga imkon beradi. Agar femur boshining aseptik nekroziga apriori tashxis qo'yilsa, bir necha proektsiyalarda rentgen hosil qilish maqsadga muvofiqdir. Bu shifokorning ta'sir doirasi haqida to'liq ma'lumot olishiga imkon beradi.
Quyidagi tadqiqotlar ham Perthes kasalligini tashxislashda yordam beradi:
- CT;
- artroskopiya;
- Ultrasound.
Bolalardagi kasalliklarni davolash - davolanish
Kestirib, boshning deformatsiyasi qanchalik kam bo'lsa, tuzalish osonroq bo'ladi. Davolanishni kompleks yondashuvni talab qiladigan kasalliklarni davolash, nogironlik bilan yakunlanmasligi shart emas. Terapiya maqsadi - tibiya boshining shaklini ushlab turishdir. Bolada uyda, kasalxonada yoki sanatoriyda sog'lom turmush tarziga o'tish mumkin. Agar femur boshining aseptik nekroziga tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish quyidagi jihatlar bilan ifodalanadi:
- ta'sirlangan qo'shma yotoqdagi dam olishni, koltuklarda harakatni to'liq tushirish;
- ortopedik poyabzal kiyish;
- maxsus yotoqlarda dam olish;
- balchiq terapiyasi kursi.
Bundan tashqari, qattiq kaltak yallig'langan Perthes kasalligi quyidagi dorilarni beradi:
- Qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar (Trental, Pentoksifilin);
- rejenerativ ta'sirga ega bo'lgan dorivor mahsulotlar (Wobenzym, Methyluracil);
- Yallig'lanishga qarshi bo'lmagan steroidlar bo'lmagan preparatlar (Ibufen, Neurofen);
- biologik faol qo'shimchalar (A, D va kaltsiy vitaminlari).
Perthes kasalligi bilan massaj
Ushbu protseduraning foydasi katta emas. Massaj quyidagi ta'sirga ega:
- mushaklar uchun kerakli shaklni beradi;
- atrof to'qimalarida qon oqimini oshiradi;
- zararlangan hududlarda metabolik jarayonlarni normallashtiradi.
Bolalardagi "Perthes" kasalligi bunday massaj qilishni o'z ichiga oladi:
- gluteal hududni siljitish;
- hovuchning chetidan amalga oshiriladigan siqish;
- muskullarni yutib yuboradi.
Jarayon davomida bolaning yonida, oshqozonida yoki orqasida yotishi mumkin. U muskullarni iloji boricha yengib chiqishi kerak. Agar femur boshining osteoxondropati og'ir og'riq bilan kechadigan bo'lsa, massaj paytida barcha manipulyatsiyalar osonlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ushbu holatda bosimlar yoki boshqa chuqur fokuslar qabul qilinishi mumkin emas. Bolani noqulay his etmaslik kerak.
Xirurgiya kasalligi - LFK
Bunday mashqlarning asosiy maqsadi shifo jarayonini jadallashtirishdir. Ushbu mashqlar tananing ohangini tiklashga yordam beradi. Bundan tashqari, ular bemorning hissiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa tiklanish jarayoniga hissa qo'shadi. Agar bolalarda femur boshining osteoxondropati erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, 2-3 oy davomida mashq davolash tavsiya etiladi. Uzoq davom etgan kasallik shaklida 1,5-2 yil davom etadi.
Leggy-Calve-Perthes kasalligi quyidagi mashqlarni o'z ichiga olmaydi:
- Yugurish;
- squats;
- ko'tarish vaznlari;
- uzoq masofalar bo'ylab yurish.
Xastalikka chalingan - operatsiya
Konservativ davo muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor jarrohlik aralashuvini maslahat berishi mumkin. Operatsiya kasallikning uzoq muddat davomida amalga oshiriladi. Faqatgina olti yoshga to'lgan bemorlarga mo'ljallangan. Agar patologik kasallik tufayli mushak qisqarishi paydo bo'lsa, operatsiya vaqtida shikastlangan qo'shma dastlabki holatiga qaytariladi. Uni tuzatish uchun gips quyqasi ishlatiladi. Bemorni 4-8 hafta davomida kiyish kerak. Bu vaqt mobaynida qo'shma "o'z o'rnida" foydalanadi.
Legg-Kalvet-Perthes kasalligi tushib qolsa ham, bemorga kaltak bo'g'imlarini ko'tarmaslik kerak. Buning ustiga, siz oyoqlaringizdan uzoqroq turishni istasangiz kerak. Reabilitatsiya davrida va undan keyin bunday tadbirlarga ruxsat beriladi:
- velosiped safari;
- terapevtik gimnastika;
- suzish.
Kasallik oqibatlarini keltirib chiqaradi
Agar patologiya boshlang'ich bosqichda aniqlansa va terapiya o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kasallik butunlay yengib chiqishi mumkin. Noqulay shaklda kasallik nogironlikning oldini oladi. Bolalardagi femur boshining aseptik nekrozi quyidagi oqibatlarga olib keladi:
- osteoartrit;
- yurishning buzilishi;
- umrining cho'zilishi;
- mushaklarning gipotrofiyasi.