Quviq eksstrofiyasi siydik tizimining og'ir konjenital patologiyasi bo'lib, u organni oshqozon ichra emas, balki tashqarida joylashadi. Bu 50 mingta yangi tug'ilgan chaqaloqning birida ro'y beradi. O'g'il bolalarda bu patologiya qizlarga qaraganda to'rt marta tez-tez tashxis qo'yilgan. Uni bartaraf etish uchun jarrohlik aralashuvi samarali qo'llaniladi.
Quviq eksstrofiyasi - sabab bo'ladi
Bunday patologiyaning paydo bo'lishiga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatadi. Quviqning malformatsiyasi ko'pincha quyidagi sabablarga asoslanadi:
- Genetika moslashuvi - yaqin qarindoshlaridan biri bunday kasallikka chalinganda, bu patologiyaning bolada yuzaga kelishi katta ehtimol.
- Ayol homiladorlik paytida zarar ko'rgan yuqumli kasalliklar - genitouriya tizimining rivojlanish nuqsonlari, shu jumladan jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.
- Diabet qandli diabet - bu kasallik ichki organlarning noto'g'ri shakllanishiga olib kelishi mumkin.
- Atrof-muhit omillari - homilador ayol toza havoda ko'proq yurish, tutunli xonalar oldini olish va agressiv kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish muhimdir. Noqulay muhit bolalarning kamchiliklarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Homilador ayolning zararli odatlari - chekish , giyohvand moddalarni iste'mol qilish va ichkilikbozlikni ichish homila patologiyalarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Quviq eksstrofiyasi - simptomlar
Ushbu patologiyada aniq klinik ko'rinish mavjud. Bolalardagi siydik pufagining eksstrofiyasi bu belgilar bilan tug'ilgandan so'ng vizual tarzda aniqlanishi mumkin:
- Qorin bo'shlig'ining pastki qismida qorin bo'shlig'ida aniq nuqson paydo bo'ladi - siydik pufagi yuzasida.
- Idror doimo chiqarib yuboriladi, shu sababli yaqin joylardagi terida chaqaloq bezlari bor.
- Ko'p hollarda kindik chandiq yo'q.
- Siydik chiqarish tizimi anusga juda yaqin joylashgan.
- Bola, tajribali noqulaylik tufayli asabiylashadi, shavqatsiz va yomon ovqat yeyadi, bu uning vazniga ta'sir qiladi.
Quviq va epizpaziyalarning eksstrifi
Har ikki patologiya ham tug'ma. Quviq eksstrofiyasi - qorin bo'shlig'i old devorining yo'qligi va tashqariga chiqish tizimining prolapsasi. Bunday patologiya bosqichlari mavjud:
- Birinchi darajali pubik suyaklardagi farq 4 smdan oshmasligi, qorin bo'shlig'idagi lezyonning diametri 4 sm dan kam.
- Ikkinchi daraja - suyaklar 4,5-8 sm oralig'ida bo'linadi, peritondagi teshikning diametri 5 dan 7 sm gacha o'zgaradi.
- Uchinchi darajali pubik suyaklarning 9 smdan ko'prog'i, diametri esa 8 sm dan yuqori.
Siydik pufagining epizadiyasi tashqi jinsiy a'zolar etishmasligi hisoblanadi. Bolalarda bu patologiya bo'lishi mumkin:
- bosh;
- magistral;
- to'liq;
- pubic-stem.
Qizlarda epizpadiya shunday shakllarda uchraydi:
- jami;
- klitoral;
- subtotal.
Cloacal exstrophy
Ushbu patologiya shuningdek, ektopik kloak yoki vesikouka yarasi sifatida ham tanilgan. Bu anomaliyaning og'ir shakli. Formaning yuqori qismida kindik churra, pastki qismi esa qovuq hisoblanadi. Yutish tizimining organi ichakning istmuslari tomonidan ikki qismga bo'linadi. Har bir "yarim qabariq" siydik pufagining o'z ochilishiga ega. Ichakning xuddi shu qismini chiqaradigan 2 dan 4 lümengacha bor.
Quviqning kloakal ekstrophysi bunday anomaliyalar bilan o'g'illarga hamroh bo'ladi:
- penisning bo'linishi;
- moyaklarning noaniqligi;
- suyak suyaklari tomonidan keng tarqalgan.
Qiz bolalarida ekstrophy bu anomaliyalar bilan bir vaqtning o'zida davom etadi:
- vaginani ikki barobar oshirish;
- klitorisning ajralishi;
- bikarbonaviy bachadon .
Quviq eksstrozi - davolash
Ushbu patologiyadan qutulishning yagona yo'li operatsiya qilishdir. Bunday usuldan oldin bemorni to'liq tekshirish, shu jumladan:
- Ultratovush;
- sistoskopiya;
- CT;
- endoskopik tekshiruv;
- tekshirish.
Quviq eksstrofiyasini diagnostika qilishdan so'ng faqatgina epizpadiya jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi. Ushbu davolashda shifokorning asosiy vazifalari quyidagilardir:
- Urin sistemasini xavfsiz tashlab qo'ying, u «tashqariga chiqdi».
- Zararlangan hududning plastik qismini qayta tiklash.
Quviq eksstrofiyasi - operatsiya
Jarrohlik aralashuvi qanday amalga oshiriladi, bu katta xatolarga bog'liq. Qorin bo'shlig'idagi patologik teshikning diametri 4 sm dan oshmasa, uni yopish uchun yopiq to'qima ishlatiladi. Agar ekstrophiyaning katta hajmi bo'lsa, davolash sun'iy "teri" dan foydalanishni o'z ichiga oladi - steril kino. Suturadan so'ng davolovchi jarrohlik aralashuvi takrorlanadi. Ushbu operatsiyani bajarish paytida film o'chiriladi.
Jarrohlikdan so'ng kloak yoki me'da osti bezining yo'qolishi natijasida bunday asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud:
- peritonit;
- enureziz ;
- yopishqoq kasallik;
- hipotermiya;
- Qonning ifloslanishi.
Quviq eksstrifi klinikasi - tavsiyalar
Operatsiyadan keyingi davrda operatsiya o'tkazgan shifokor antibakterial davo buyuriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish shifokor nazorati ostida shifoxonada o'tkaziladi. Ko'pincha antibakterial preparatlar mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi.
Bunday davolanishni tugatgandan keyin shifokor bemorga uning tavsiyalarini beradi, ko'p hollarda quyidagi qoidalarga amal qilinadi:
- Qiz yoki o'g'il bolalarda qovuq eksstrofiyasi sizning turmush tarzingizni butunlay o'zgartirishi kerak bo'lgan patologiya hisoblanadi. Bu ovqatlanish uchun amal qiladi. Ratsionda sog'lom ovqat bo'lishi kerak. O'tkir va sho'r ovqatlar, shuningdek diuretiklar menyudan chiqarilishi kerak.
- Ko'p suyuqlik iste'mol qila olmaysiz. Kichkintoylarda ichish.
- Keyinchalik hayotning barcha turlari jarohatlanish va jismoniy kuch ishlatishdan, shu jumladan kuchli sportlardan qochish kerak.
- Doimiy ravishda shifokorga boring.