Diz qo'shilishining artroskopiyasi juda mashhur bo'lgan amaliyotdir. Bu sizning patologiyangizni vaqt ichida aniqlab, kasallikni tezda yo'qotish imkonini beradi. O'tmishda tizza muammolarini bartaraf etish uchun shikastli operatsiyalar qo'llanilgan. Shu bilan birga, texnologiyalarni rivojlantirish bilan bunday patologiyalarni davolashga yondoshish tubdan o'zgardi.
Tiz qo'shmasining artroskopiyasi nima?
Ushbu protsedura minimal invaziv jarrohlik protseduradir. Maxsus qurilma - artroskop orqali amalga oshiriladi. Ushbu qurilma optik-tolali optik-kamerali nozik igna bilan jihozlangan. Butun rasm ko'rsatiladi. Artroskopiya nima ekanligini tushunish uchun shifokor yordam berishi kerak, bemorga bunday manipulyatsiya barcha xususiyatlarini aytib beradi. Ushbu amaliyotning bir nechta turi bor:
- diagnostika;
- shifobaxsh.
Bugungi kunga kelib, bu protez mushaklar-skelet sistemasi patologiyasi bilan kurashda "oltin standart" hisoblanadi. Ushbu texnikada analoglar mavjud emas. U juda ko'p afzalliklarga ega:
- Minimal invaziv - protsedura qo'shma sumkaning bo'shlig'iga minimal kirish orqali amalga oshiriladi;
- barcha manipulyatsiyalar ajoyib natija bilan amalga oshiriladi;
- ichki ichak bo'shlig'i steril bo'lmagan tashqi muhit bilan aloqa qilmaydi;
- Jarayon davomida suyuq drenaj bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi mumkin;
- operatsiyani kesishsiz olib borish kerak, chunki uning o'tkazilish vaqti bir soatgacha qisqartiriladi va keyinchalik shifoxonada qoladi - 2-3 kungacha;
- oyoqni uzoq vaqt mobaynida immobilizatsiya qilishga hojat yo'q.
Ushbu usulda kamchiliklar mavjud:
- protsedura arzon emas, chunki u qimmatbaho uskunalar bo'yicha amalga oshiriladi;
- bu amaliyotni bajaradigan shifokor yuqori malakali mutaxassis bo'lishi kerak, chunki tajribasiz shifokorning aralashuvi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Tiz qo'shma indikatorlarining artroskopiyasi
Ushbu protsedura travmatolog, romatologiya yoki ortopediya tomonidan yuboriladi. Tizza tizmalari artroskopiyasini qo'llash quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
- chiqindi bilan ;
- yiringli massa to'planganda tizzaning sanatsiya qilinishi zarur bo'lganida;
- agar kerak bo'lsa, to'qima biopsiyasi;
- zararlangan qo'shimchani almashtirish talab etilganda;
- romatoid artrit bilan ;
- Meniskusning yaxlitligi buzilganida;
- tizzaning qo'shma qismidagi bo'shliqda begona jism mavjud bo'lganda;
- yog 'tanasining surunkali hiperplazisi holatlarida.
Tiz qo'shmasining diagnostik artroskopiyasi
Ushbu protsent axborot sifatida qabul qilinadi. Uning yordamida tizzaning qo'shilish holati ichdan o'rganiladi. Barcha ma'lumotlar monitorda real vaqt rejimida ko'rsatiladi. Diz artroskopiyasi bunday ma'lumotlarni olish uchun yordam beradi:
- patologiya joylashuvi sohasini aniqlash;
- uning tarqalish tezligini taxmin qilish;
- to'g'ri tashxis qo'yish.
Terapevtik artroskopiya
Konservativ davolovchi vosita samarasiz bo'lsa, bu usul tavsiya etiladi. Masalan, tizma qo'shilishining jarrohlik artroskopiyasi buyuriladi, bu holda meniskus rezeksiyasi minimal asoratlar bilan kechadi. Bunday davolanish jarayoni kamroq shikastlangan deb hisoblanadi: u kichik tikuvdan keyin qoladi. Bundan tashqari, reabilitatsiya uzoq vaqt davomida kechiktirilmaydi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlarning hayot tarzi tezda qaytadi.
Artroskopiya - kontrendikatsiyalari
Garchi bu protsedura juda ko'p afzalliklarga ega bo'lsa-da, ba'zi hollarda bulardan voz kechish kerak. Yakuniy hukm, tizzaning qo'shilishining artroskopiyasini bemorni batafsil tekshirgandan so'ng shifokor tomonidan olib boriladi. Ushbu protsedurani amalga oshirishga qarshi bo'lgan barcha kontragentlar shartli ravishda ikki guruhga bo'linadi: mutlaq va nisbiy. Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yallig'lanish shakllanishi;
- tolali yoki suyak ankilozi;
- bemorning og'ir holati.
Nisbiy kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- chuqurlikdagi yoriqlar;
- mushtarak sumkaning yonida joylashgan to'qimalarning yaxlitligini buzish;
- gematrosis .
Tizza artroskopiyasi qanday amalga oshiriladi?
Bunday muolajani boshlashdan oldin bemor unga tayyorgarlik ko'rishlari kerak. Tiz qo'shmasining artroskopiyasi quyidagi manipulatsiyani oldindan bajarilishini ta'minlaydi:
- EKG amalga oshirildi;
- qon bosimi o'lchandi;
- pıhtılaşma omil belgilangan;
- Ko'krakning rentgenogrammasi;
- Tiz qo'shmasidagi MRG bajarildi;
- qon va siydik testlari topshirildi.
Kechki oqshomda tizzaning qo'shma meniskus artroskopiyasi bajarilganda, bemorni enamel bilan tozalaydi. Karyera boshlashdan oldin unga uyqu tabletkalarini yoritadi. Kechqurun ham siz hech narsa eb-icha olmaysiz. Operatsiyadan oldin darhol ertalab tizzangizdagi sochingizni sochingiz. Jarayonning o'zi bir soatdan ko'proq vaqtni oladi.
Tiz qo'shmasining artroskopiyasi quyidagicha amalga oshiriladi:
- Bemor operatsiya stolida (orqa tomonda) yotadi. Operatsiyani amalga oshiradigan tizzalar 90 ° burchak ostida bükülecek va maxsus qurilma bilan sabitlenmelidir.
- Terini zararsizlantirish mumkin.
- Tizza tizmasiga qon oqimini kamaytirish uchun sonda turniket joylashtiriladi.
- Anesteziya kiritildi.
- Jarroh 3-6 mm uzunlikdagi 3 tirnoq hosil qiladi.
- Artroskop teshikdan kiritiladi. Vrach ta'sir doirasini diqqat bilan tekshiradi. Zarur bo'lganda, eksudatni chiqaradi, bo'shliqni yuvadi va barcha kerakli manipulyatsiyani o'tkazadi.
- Teshik orqali, qo'shilgan vosita chiqariladi.
- Terib olingan hududlarda steril bosma bintlari qo'llaniladi.
Tiz qo'shma - behushlikning artroskopiyasi
Operatsiya oldidan taqdim etilgan test natijalariga va kelgusida operatsiya davomiyligini inobatga olgan holda, anestezist qaysi usulda behushlik usulini afzal ko'rishga qaror qiladi. Diz ekleminin artroskopisi bilan behushlik quyidagi kabi bo'lishi mumkin:
- Mahalliy - kelajakdagi kesmaning yaqinida anestezik dori (Lidokain, Novocaine yoki Ultrakain) teri ostiga quyiladi. Ushbu uslubning kamchiliklari uning qisqa muddati hisoblanadi. Lokal behushlik , tizma qo'shimchasining artroskopiyasi diagnostik bo'lsa , amalga oshiriladi.
- O'murtqa (epidural deb ataladi) - preparat o'pkaning ustuniga kateter orqali yuboriladi. Ushbu behushlik usulining asosiy afzalligi shundaki, operatsiya vaqtida shifokor doimo bemor bilan aloqada bo'ladi. Anesteziyani uzaytirish zarurati bo'lsa, bu tibbiy kateter orqali amalga oshiriladi.
- Umumiy - bu faqat eng jiddiy patologiyalarni davolashda ishlatiladi.
Diz tizmasining artroskopiyasi
Jarrohlik vaqtida uchta jarrohlik aralashmasi ishlab chiqariladi. Ushbu manipulyatsiyalar artroskopiya bilan ifodalanadi - texnik quyidagi kabi bo'ladi:
- Birinchi teshik - bu tuynuk orqali qo'shiq bo'shlig'iga, optik kamera qo'shiladi. Ushbu qurilma tasvirni yuboradigan monitorga ulangan.
- Ikkinchi kesma orqali preparatning qo'shma bo'shlig'iga (masalan, Adrenalin, natriy xlorid) AOK qilinadi. Ushbu dorilar jarrohlik paytida qon ketish xavfini kamaytirish va tekshirish kanalini kengaytirish uchun ishlatiladi.
- Uchinchisi - bu orqali uning bo'shlig'iga asosiy ishchi vosita kiritiladi.
Jarrohlik operatsiyasidan so'ng tizzalarning qo'shilishining artroskopiyasi
Jarayon oxirida shifokor bemorning tiklanish davrida o'zini qanday tutishi haqida tavsiyalarini beradi. Ularga rioya qilish kerak. Ushbu tavsiyalar to'g'ri bajarilgan artroskopiya, jarrohlik tayyorgarligi kabi muhimdir. Aksariyat hollarda jarrohlik operatsiyasidan keyingi bir kundan keyin ular chiqariladi. Bemor juda kamdan-kam hollarda shifokor nazorati ostida yana bir necha kun qoladi.
Artroskopiya - asoratlar
Bunday jarrohlik aralashuv xavfsiz ish tartibi hisoblansa-da, undan keyin salbiy oqibatlarga olib kelishi xavfi mavjud. Bunday asoratlarga tez-tez e'tibor bering:
- Artroskopiyadan keyin tiz cho'kadi;
- tana harorati ko'tariladi;
- ko'krak bezovtaligi (bemorlar nafas olish qiyin);
- jarohat infektsiyasi tufayli artrit rivojlanadi;
- qon tomir tizimidagi muammolar qayd etilgan;
- qo'shilishning harakatchanligi buziladi;
- haydash paytida sichqoncha bor;
- tizzam juda og'ir;
- terining giperemiyasi mavjud;
- juda kam homurroz.
Tiz qo'shmasining artroskopiyasidan so'ng og'riq
Operatsiyadan keyin bunday noqulay his-tuyg'ular juda normaldir. Aksariyat hollarda ular anestetik dorilar bilan to'xtatiladi. Shuning uchun bemorni xavotirga solmaslik va biror narsaning noto'g'ri ketishi xavotirlanmasligi kerak. Meniskni artroskopiyasidan keyin tizza juda og'riydi va shifokor tomonidan tavsiya etilgan og'riq qoldiruvchi vositalar yordam bermaydi, darhol tibbiy yordam so'raladi. Ehtimol, operatsiyadan keyingi jiddiy oqibatlar kelib chiqadi. Ko'pincha chidamsiz og'riq quyidagi asoratlar bilan birga keladi:
- qon tomirlari qon quyqalaridagi pıhtılaşma (semirib ketgan bemorlarda);
- artrit ;
- tizzagacha juda kuchli yuk bilan qo'zg'atadigan qo'shma suyuqlikning articulatsiyasi;
- gematroz;
- algodistrofik sindrom;
- rumen to'qimalarining yallig'lanishi.
Artroskopiyadan so'ng tizzada sekin urish
Postoperatif davrda siqilish fiziologik norma hisoblanadi. Uning sabablari quyidagicha:
- Ortiqcha bo'shliqda gaz pufakchalari to'planadi;
- bemorda mo''tadil tuz birikmasi mavjud;
- og'riyotgan ligamentlarning o'sishi kuzatildi.
Agar tizza artroskopyadan keyin 4-5 oydan keyin ketsa, bu artrozning rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu kasallik bilan qo'shma xaftaga yupqalashtiriladi va harakatning amortizatsiyasi buziladi. Tiz yallig'lanadi, bu esa haroratning mahalliy kuchayishiga olib keladi. Bu sohadagi terlar issiq bo'ladi va qizil rangga ega bo'ladi. Bularning hammasi og'ir og'riq bilan kechadi.
Artroskopiyadan so'ng tizzadan o'ralmaydi
Ushbu hodisadan keyingi birinchi operatsiyadan keyingi kunlarda hech qanday dahshatli narsa yo'q. Biroq, agar tizzalarning artroskopi bir haftadan keyin tizzadan chiqmasa, bu allaqachon ogohlantirish signalidir. Cheklangan harakatning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- gematroz;
- postoperatif shikastlanishning yallig'lanishi;
- qo'shma suyuqlikning articulatsiyasi;
- algodistrofik sindrom.
Diz ekleminin artroskopiyasidan so'ng reabilitatsiya
Qayta tiklash jarayoni operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda boshlanadi. 3 dan 8 haftagacha davom etishi mumkin. Keyin bemor to'liq hayotga qaytadi. Diz ekleminin artroskopiyasidan keyin restorasyon quyidagi tavsiyalarga kamayadi:
- Yallig'lanish jarayonining boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor shifokor tomonidan tavsiya etilgan antibiotiklarni qo'llashi kerak.
- Amaldagi oyoqni ko'tarilgan holatda saqlang. Muzga tizza tushishi kerak. Bunday manipulyatsiya og'riq va shishishni kamaytiradi.
- Har 2-3 kunda xosil qilish kerak.
- Bemorning ahvolini engillashtirish uchun og'riqni buyurish kerak.
- Operatsiya qilingan tizzadan qo'shib olinadigan yukni chiqarib tashlash kerak. Siz operatsiyadan keyingi 3 kundan keyin turishingiz mumkin. Bunday holda, siz faqat qo'ltiq tayoqchalari yordamida harakat qilishingiz mumkin.
- Operatsiyadan keyingi 2-3 hafta ichida haydash taqiqlanadi!
- Jarrohlikdan keyin tizzadan keyin og'riqni tiklashning artroskopiyasi mashqlar bilan davolashni tezlashtiradi.
- Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki hafta mobaynida issiq hammomlarga ruxsat berilmaydi. Bu yolg'on va hipotermiya.
- Kıkırdak to'qimasini qayta tiklash uchun, kondroprotektörler olinishi lozim.
LFK tiz tizmasining artroskopiyasidan keyin
Terapevtik gimnastika mushaklar kuchayishiga va tiklanish jarayonini tezlashishiga yordam beradi. Artroskopiyadan so'ng tizza rivojlanishidan avval mutaxassis bilan maslahatlashing. Noto'g'ri reabilitatsiya katta zarar etkazishi mumkin. Ta'sirli tiz tizmalari artroskopiyasi amalga oshirilgach, restavratsiya kichik yuk bilan boshlanib, uni asta-sekin oshirib borishi tavsiya etiladi. Mashqlar quyidagicha bo'lishi mumkin:
- tizzasidan tushgan muskullardagi kuchlanish;
- oyoqni ko'tarish;
- uni og'irlikda ushlab turish;
- suzish;
- yurish va boshqalar.