Siydikdagi oqsil - proteinuriyaning eng keng tarqalgan sabablari, tashxis va davolash

Protein tuzilmalari inson tanasida asosiy qurilish materialidir. Protein molekulalari ma'lum miqdorlarda biologik suyuqliklarda mavjud va konsentratsiyaning kamayishi yoki ortishi holatlarida tananing muayyan funktsiyalarining buzilishi haqida gapirish mumkin. Siydikdagi oqsil kabi, bunday ko'rsatkichning stavkalari va shovqinlari haqida gaplashamiz.

Siydikda protein - bu nimani anglatadi?

Siydikni umumiy laborator tekshiruvini o'tkazish, oqsilni mutlaq tekshiradi, chunki bu juda muhim diagnostik ko'rsatkich. Qondan filtrlash yo'li bilan buyrakda hosil bo'lgan siydik odatda oqsil fraktsiyasini faqat kuzatiladigan hajmlarda, ya'ni juda kichik, analitik usullar bilan aniqlash qobiliyatining chegarasida bo'lishi mumkin. Buyraklarning filtrlash tizimining normal faoliyat ko'rsatishi bilan, ularning katta hajmli oqsil molekulalari siydik ichiga kira olmaydi, shuning uchun siydik vositasida oqsilning buyrak filtratsiyasi membranalarining noto'g'riligi birinchi narsa.

Sog'lom odamlarda normasi 0,033 g / l dan ko'p bo'lmagan (homilador ayollarda) 0,14 g / l gacha bo'lgan miqdorda aniqlash mumkin, bu normal hisoblanadi. Ushbu qiymatlar sulfasalisilik kislota bilan aniqlash usuliga mos keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, siydikning bir qismida protein tarkibidagi moddalar miqdori emas, balki siydik ichidagi kunlik protein bilan bir kunda buyraklar tomonidan ishlab chiqarilgan suyuqlik miqdori aniqlanadi.

Proteinuriya - rivojlanish turlari va mexanizmlari

Yallig'lanishdan yuqori konsentratsiyali proteinni proteinuriya deb ataydilar. Bunday holda, tananing kuniga 150 mg dan ortiq oqsil fraktsiyasini yo'qotadi. Proteinuriya sindromi fiziologik (funktsional) yoki patologik bo'lishi mumkin va har doim ham bu siydik tizimining arızalanması bilan bog'liq emas.

Funktsional proteinuriya

Idrorda oqsilning oqsildan vaqtinchalik ko'payishi, ba'zida muayyan sharoitlarda sog'lom odamlar tomonidan kuzatiladi. Bugungi kunda funktsional proteinuriyaning rivojlanish mexanizmlari to'liq aniqlanmagan, ammo bunga anatomik o'zgarishlarsiz renal tizimning kichik arızalanmasından kelib chiqadi. Fiziologik proteinuriya quyidagi turlarga bo'linadi:

1. Orthostatik proteinuriya (postural) - astenitik jismoniy yoshlar uzoq vaqt davomida turish yoki yurishdan keyin kuzatiladi va supinakada yotgandan keyin yo'q (shuning uchun ertalabki qismida protein aniqlanmaydi).
2. Ateşlenme - isitma davrida, tananing zaharlanishi bilan belgilanadi.
3. Go'shtni iste'mol qilish - oqsillar bilan to'ldirilgan ko'p miqdordagi oziq-ovqatlarni iste'mol qilgandan keyin.
4. Centrogenic - konvulsion hujum natijasida miya sarsonligi.
5. His-tuyg'ular - juda ko'p stress, psixologik zarba.
6. Ishlash (kuchlanishning proteinuriyasi) - ortiqcha jismoniy mashqlar, buyraklarga qon quyishning vaqtinchalik buzilishi sababli mashq qilishdan kelib chiqadi.

Patologik proteinuriya

Siydikdagi baland oqsil buyrak va eksternalen bo'lishi mumkin. Buyraklardagi patologik jarayonlar turli mexanizmlarga asoslangan bo'lib, ular quyidagilardan iborat:

1. Glomerular proteinuriya - periferik glomerulaga zarar etkazishi, glomerular bazal membrananing (siydik bilan filtri qilingan plazma oqsillarida qondan katta miqdorda) o'tkazuvchanligi oshishi bilan bog'liq.
2. Tubular proteinuriya anatomik yoki funktsional kasallik tufayli buyraklar tubulalaridagi anormalliklarga olib keladi, unda oqsillarni qaytarish qobiliyati yo'qoladi yoki oqsillar quvurli epiteliya tomonidan chiqariladi.

Glomerüler filtrga olib keladigan shikastlanish darajasiga asoslanib, glomerular proteinuriya quyidagi turlarga bo'linadi:

1. Selektiv proteinuriya - past molekulyar vaznli oqsillarni kirib borishi bilan ifodalanadigan kichik lezyon bilan (ko'pincha teskari) paydo bo'ladi.
2. Non-selektiv proteinuriya - yuqori yoki o'rta molekulyar og'irlikdagi fraksiyonlar glomerüler to'siqqa kiradigan og'ir lezyonni aks ettiradi.

Quyidagi turdagi anomaliyalar buyraklardagi patologik jarayonlar bilan bog'liq emas:

1. Past molekulyar vaznli protezlar (miyoglobin, gemoglobin) qon plazmasida ortiqcha ishlab chiqarish va to'planishdan kelib chiqadigan oqsillarning oqsillari (prerenal).
2. Postrednaya - siydida chiqarilish sababli, buyrak filtrsi, shilliq va oqsil siydik yoki genital tuzumning yallig'lanishi bilan ekssudat.

Buyrak funktsiyasini bezovta qilmasdan siydik tarkibidagi oqsil birikmalarining ko'pligi, boshqa alomatlar yoki tartibsizliklar mavjudligi bilan ajralib turadigan proteinuriya ajratiladi. Bu tashxis qo'yilgan bemorlar bir necha yildan keyin buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi yuqori. Ko'pincha oqsil miqdori sutkada 2 g dan ko'p emas.

Proteinuriya - bosqichlar

Siydik tarkibidagi protein miqdoriga qarab, proteinuriyaning uch bosqichi mavjud:

• Ozgina ifoda etilgan (noaniq) - kuniga 150-500 mg;
• o'rtacha darajada ifoda etilgan - kuniga 500-2000 mg;
• muhim proteinuriya (ifoda etilgan) - kuniga 2000 mg dan ortiq.

Siydikda oqsil sabab bo'ladi

Siydik tarkibidagi oqsil uzoq vaqt davomida nima uchun topilganligini hisobga olsak, buyrakning shikastlanishi va boshqa patologiyalarga bog'liq bo'lgan alohida omillarni keltiramiz. Siydikdagi oqsillarning mumkin bo'lgan buyrak sabablari quyidagicha:

• ideopatik glomerulonefrit ;
• pyelonefrit ;
• polikistik buyrak kasalligi;
• buyraklar amiloidozi ;
• glomeruloskleroz;
• buyrak tuberkulyozi;
• qizil nefrit;
• O'tkir tubuler nekroz;
• buyrakni transplantatsiyasini surunkali tarzda rad etish;
• buyrak venalarining trombozi;
• buyrak o'smalari;
• buyrak jarohati.

Eksternalen patologik sabablar:

• doimiy gipertenziya;
• genitouriya tizimining yallig'lanish va o'sma kasalliklari;
• Toksik infektsiyalari;
• shakar va diabetesipidus ;
• malign qon kasalliklari;
• keng ko'lamli kuyish;
• o'pka saratoni ;
• hazm qilish tizimining xatarli o'smalari.

Siydik chiqarish - oqsil

Kundalik proteinuriya kabi bunday tadqiqotlar muntazam ravishda turli xil buyrak kasalliklari bilan kasallangan bemorlarga tavsiya etiladi. Odamlarning qolgan qismi uchun bu tahlil, umumiy siydik sinovida protein tarkibidagi o'sish aniqlanganda aniqlanadi. Shu bilan birga, ishonchsiz natijalarni bartaraf etish uchun materiallarni to'g'ri tekshirish uchun juda muhim ahamiyatga ega.

Kundalik proteinuriya - sinovni qanday qabul qilish kerak?

Kundalik proteinuriya nima ekanligini bilmoqchi bo'lsangiz, siydikni qanday qabul qilish kerak bo'lsa, quyidagi qoidalar paydo bo'ladi:

1. Tahlil qilish uchun material to'plash kunida ichimlik va oziq-ovqat dasturlari o'zgarishi kerak.
2. Yig'ish konteynerida steril, eng kamida uch litr hajmda, hermetik tarzda yopilgan.
3. Siydikning birinchi ertalabki qismi ketmaydi.
4. Oxirgi siydik to'plami birinchi to'plamdan 24 soat o'tgach amalga oshiriladi.
5. Har bir siyishdan oldin, jinsiy a'zolaringizni iliq suv bilan yuvib, parfyumsiz samimiy gigiena vositalari bilan paxta sochiq bilan quritib oling.
6. Siydik to'plash oxirida to'plangan materialning qariyb 100 ml'si umumiy sig'imli yangi steril idishga quyiladi va laboratoriyaga ikki soat ichida yetkaziladi.

Proteinuriya - bu me'yor

Kichkintoyning sog'lom odamning siydikdagi oqsil miqdori kun davomida yig'ilganida taxminan 50-100 mg ni tashkil qiladi. Kuniga 150 mg / s indeksini oshirib, signal berish uchun jiddiy sababdir va boshqa diagnostika choralari belgilanishi mumkin bo'lgan sapikaning sababini aniqlaydi. Tadqiqot uchun siydik to'plami jismoniy faoliyat fonida amalga oshirilsa, me'yorning chegara darajasi kuniga 250 mg gacha belgilangan.

Siydikda protein - davolash

Siydik tarkibidagi oqsillar mustaqil patologiya emas, balki kasallikning namoyon bo'lishi sababli bunday kasallikka olib boradigan patologiyani davolash kerak. Davolash usullari kasallikning turi va zo'ravonligiga, birgalikdagi kasalliklarga, yoshga qarab turli xil bo'lishi mumkin. Asosiy patologiyada vaziyat yaxshilanganida, proteinuriya kamayadi yoki yo'qoladi.