Ayollarda siydik tizimining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri - pyelonefrit bo'lib, uning belgilari va davolashi ko'proq e'tibor talab qiladi. bemor uchun deyarli sezilmaydigan darajada xavfli asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Piyelonefrit - sabablari
Ushbu patologiya bilan, buyrak yallig'lanish jarayonida - uning qoshiq-pelvis apparati va parenximaga, ya'ni organning asosiy funktsional elementlariga kiradi. Ko'pincha, ikki tomonlama lezyon quyidagi yo'llarning birida organga kiradigan infektsiyaning kirib borishi bilan bog'liq:
- ortib boruvchi organlar (siydik pufagi, utra va boshqalar);
- gematogen - qonning har qanday organida (o't pufagi, o'rta quloq, maksillarar sinuslar va boshqalar) joylashgan infektsion markazdan olingan qon orqali;
- Lenfogen - ichak infektsiyalari fonida limfa tomirlari orqali.
Buyrak pyelonefriti anatomik xususiyatlariga ko'ra asosan ayol kasallikdir, chunki siydik chiqarib yuboriladigan kanal erkaklarnikiga qaraganda qisqa, genital trakt va rektum esa yaqin. Bundan tashqari, ayol tanasi gormonal o'zgarishlarga ko'proq moyil bo'lib, mahalliy immunitetning pasayishiga va mikrofloraning tarkibini buzishga olib keladi. Quyidagi mikroorganizmlar ushbu kasallikda eng ko'p uchraydigan infektsiyali patogenlar hisoblanadi (ularning aksariyati tananing an'anaviy mikroflorasi):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- Enterokokklar;
- Klebsiella;
- streptokokklar;
- stafilokokklar;
- Proteinlar;
- Nomzodlar.
Buyraklar yallig'lanishini rivojlanishiga olib keladigan salbiy omillar quyidagilardir:
- Quviqning disfunktsiyasi ("neyrogen kislotasi");
- nefrolitiyoz;
- siydik yo'llari o'smalari;
- vesik-pelvis-üreteral reflyuks;
- buyraklarning hiperplastikligi;
- buyraklar anormal anatomik joylashuvi;
- organizmdagi ortiqcha tuz bilan bog'liq metabolik kasalliklar (fosfatlar, urats va hk);
- qandli diabet;
- siydik yo'llarining instrumental tekshiruvi;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (sulfanilamidlar, sitostatiklar va boshqalar);
- radiatsiyaviy ta'sir ko'rsatish;
- tananing intoksikatsiyasi;
- supero'tkazish;
- gormonal etishmovchilik ;
- stress;
- jinsiy a'zolarning kam gigienasi.
O'tkir piyelonefrit
Ayollarda pyelonefritning o'tkir davomiyligida to'satdan boshlangan va belgilarning oshishi bilan aniq klinik belgilar bilan ajralib turadi. Ko'pincha bu buyraklardan birini ilgari surgan organlardagi shikastlanishlardan oldin bo'lmagan asosiy infektsiya jarayoni. Kasallikning ushbu shaklining davomiyligi taxminan 10-20 kun (to'g'ri tashkil etilgan davolanish bilan).
Surunkali pielonefrit
Alomatlar va davolanish jarayoni keskin davrda bo'lganlardan farqli bo'lgan ayollardagi surunkali pielonefrit, davriy nükslar bilan sekin oqim bilan tavsiflanadi. Asta-sekin bu patologiya shakli bilan organning normal to'qimasi funktsional bo'lmagan biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi. Ko'pincha surunkali patologiya tugallanmagan o'tkir pyelonefritning natijasidir. Ko'pgina hollarda surunkali pielonefrit homiladorlik vaqtida tashxis qilinadi, bu davrda alyaroza moyil bo'ladi.
Piyelonefrit xavfi qanday?
Vaqti-vaqti bilan va to'g'ri davolash bo'lmasa, kasallik jiddiy salomatlik uchun xavf tug'diradi. Kasallikning uzoq davom etishi natijasida buyrak butunlay yo'qolib ketishi mumkin, bu esa ikki tomonlama zararga uchragan holda, gemodializ kerak bo'lgan surunkali buyrak etishmovchiligiga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, bunday asoratlar rivojlanishi mumkin:
- o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- paraneprit;
- qon bosimining barqaror o'sishi;
- nekrotik papillit;
- buyrak xo'ppozi ;
- urosepsiya;
- bakterial zarba.
Alohida-alohida, homiladorlik pyelonefriti tomonidan qanday xavf tug'dirayotgani - bolaning tirilishi paytida oqishi kerak. Siydik chiqarish tizimida tarkibiy o'zgarishlarsiz, normal faoliyat yuritadigan buyraklar bo'lgan sog'lom homilador ayollarda ham patologiya rivojlanishi mumkin. Bunday holatda, tez-tez kasallik birinchi trimesterde homilador bo'lgan ayollarga hujum qiladi va homiladorlik, tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davrning toatlanishiga olib kelishi mumkin. Noxush ta'sirlar:
- erta etkazib berish;
- gestosis;
- xomilalik gipotrofiya;
- surunkali platsenta etishmovchiligi;
- homila intrauterin infektsiyasi;
- homiladorlikning aborti.
Piyelonefrit - ayollardagi alomatlar
O'tkir shaklda paydo bo'ladigan pielonefrit belgilari ko'pincha quyidagilar:
- tana haroratining ko'tarilishi;
- titroq, febril holat;
- qattiq terlash;
- lomber mintaqada zo'riqishning orqasida, subkostal maydon, inguinal hududga qaytishi mumkin bo'lgan kuchli og'riq;
- ko'ngil aynishi, qusish;
- tez-tez og'riqli urinish va unga urg'u berish;
- oyoqlarda shishish;
- umumiy zaiflik;
- bosh og'rig'i, mushak og'rig'i.
Ko'pgina bemorlardagi semptomlar ko'pincha e'tiborsiz qoldirilgan surunkali pielonefrit. Quyidagilar qayd etilgan:
- ortdi charchoq;
- zaiflik, uyqusizlik;
- uyquchanlik;
- mag'lubiyat tarafidan beqaror og'riq hissi og'rig'i;
- hipotermiyadan keyin og'riq va og'riqni kuchayishi, ho'l ob-havo sharoitida;
- kambag'al tuyadi;
- takroriy bosh og'rig'i;
- tez-tez siyish.
Piyelonefrit bilan harorat
Kasallikning o'tkir shakli va pyelonefritning kuchayishi 38-40 ° S ga yetishi mumkin bo'lgan harorat ko'rsatkichlari oshishi bilan birga keladi. Ko'pincha harorat sezilarli darajada o'tadi, terlashning ko'payishi, issiqlik va titroqning o'zgarishi, aniq zaiflik. Bu organizmning yuqumli jarayonni qo'zg'atadigan patogen mikroorganizmlarning parchalanishi mahsuloti bilan mast bo'lishini ko'rsatadi. Davolanishni boshlagandan so'ng harorat 37-37,5 ° S atrofida qoladi.
Piyelonefrit bilan siydik
Agar ayol pielonefritni rivojlantirsa, siydik normal parametrlarini o'zgartiradi, ba'zida qorong'i, xushbo'y, xushbo'y hid hosil qiladi. Yalang'och ko'z bilan ko'pincha qon, cho'kma hosil bo'lishini ko'rsatadi. Siydik chiqarish paytida belgilab qo'yilgan, yonib turgan, og'rigan bemorlarda ko'plab bemorlar siydikning ushlanib qolishi, bo'shashish uchun tez-tez va noto'g'ri istaklari kabi kasallikning bunday ko'rinishini bildiradi.
Piyelonefrit - tashxis
Ayollarda "pyelonefrit" tashhisini tasdiqlash uchun, simptomlar aniqlanganda va davolanishni darhol talab qilish uchun ultratovushli tashxis qo'yiladi. Tajribali uuzist shifokor patologik belgilari darhol aniqlaydi: organning beqaror konturi, kattalashib borishi, assimmetriya, harakatning yomonlashishi, parenximaning echogenikligi,
Ushbu kasallik uchun indikativ laboratoriya testlari bo'lib, ular quyidagi indikatorlarni ochib beradi:
- umumiy qon testi - ESR, leykotsitozning ortishi;
- umumiy siydik tahlillari - oqsil va bakteriyalar mavjudligi;
- siydikning bakteriologik tekshiruvi - patogenlarning soni va turini aniqlash.
Tez-tez ishlatib keladigan boshqa diagnostika usuli - bu urografi. Bu o'tkir jarayonda kasallikning ochiq-oydin belgilarini bermaydigan rentgen tekshiruvidir, ammo surunkali kursi bilan buyraklar tarkibidagi o'zgarishlar haqida ma'lumot beradi. Agar homilador ayollarda pyelonefrit gumon qilinayotgan bo'lsa, homilaga radiatsiya ta'sir qilish xavfi tufayli rentgen tekshiruvi o'tkazilmaydi. Boshqa diagnostika usullari kamroq qo'llanilishi mumkin:
- CT, MRI;
- buyrak biopsiyasi;
- pyelografiya;
- buyrak angiografiyasi va boshqalar.
Piyelonefrit - davolash
Piyelonefritni davolash uchun, urolog yoki nefrolog shifokorning kasallik xususiyatlarini aniqlaydigan barcha zaruriy tadqiqotlarni amalga oshirgandan so'ng tezda bartaraf etadi. Og'ir holatlarda kasalxonaga yotqizish amalga oshiriladi. Ko'pincha o'tkir pielonefritni davolash tibbiy davolanishga asoslangan konservativ hisoblanadi. Ko'p hollarda surunkali pielonefritni davolanadi, ammo ko'p vaqt talab qiladi.
Piyelonefritni davolash - preparatlar
Piyelonefritni antibiotik bilan davolashni terapevtik asosga aylantiring. Ayrim antibakterial dorilarga sababchi patogenlarning sezgirligini aniqlash maqsadga muvofiq. Tahlil natijalarini olishdan oldin pielonefritga qarshi antibiotiklar empirik tarzda buyuriladi va tez-tez ftorquinolonlar guruhidan (Levofloksatsin, Ofloksatsin) dorilar bilan boshlanadi. Bundan tashqari, davolanish uchun antibiotiklarni buyurish mumkin:
- aminopensilinlar (amoksitsillin, penitsillin);
- tsefalosporinlar (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglikozidlar (Gentamisin, Amikasin);
- karbopenemlar (Imipenem, Meropenem);
- sulfanilamidlar (Co-trimoksazol).
Dozalash, davolash davri, preparatni kiritish yo'li alohida tanlanadi. Bundan tashqari, ayollarda pyelonefrit, uning belgilari va davolash mas'uliyatli munosabatni talab qiladi, boshqa guruhlardan giyohvand moddalarni iste'mol qilish yo'li bilan davolanadi:
- diuretiklar (Furosemide);
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (Voltaren, Movalis);
- antikoagulyantlar (geparin, Troxevasin);
- vitaminlar, minerallar (vitamin A, E, C, b-karotin, selen va boshqalar).
Piyelonefrit - xalq davolanish
Davolashdan tashqari, odatda fitoterapiya tavsiya etiladi - antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi va diuretik ta'sirga ega o'simliklar va mevalarni qo'llash. Ayollarda pyelonefritni davolash bunday o'simliklarning parchalanishi yordamida amalga oshirilishi mumkin:
- tok novdalari;
- yarrow;
- zirkon;
- qalin kestirib;
- quloqchalar;
- romashka;
- kalendula;
- yalpiz;
- qayinning barglari va boshqalar.
Piyelonefrit bilan diet
Bemorlarga pyelonefritni avvaldan ishlatiladigan odatdagi parhezdan ma'lum mahsulotlar uchun ishlatilishi mumkinmi kerakligini bilish kerak. Piyelonefritdan keyin ba'zi ovqatlarni tashlash kerak bo'ladi:
- ziravorlar, yondirilgan ziravorlar;
- chekish;
- pishirish;
- pishirish;
- yog'li ovqatlar;
- qizarib pishgan ovqat;
- boy bulyonlar.
Biz tuxum, yalang'och go'sht va baliq qo'shilishi bilan o'simlik sutli parhezni tavsiya qilamiz. Quyidagi sabzavotlar va mevalar foydali:
- kartoshka;
- lavlagi;
- qovoqcha;
- bodring;
- tarvuzlar;
- olma;
- qulupnay;
- qovun;
- granatalar va boshqalar.