Nafas olish tizimining saraton kasalliklari eng ko'p uchraydigan onkologik patologiyalardir. Ulardan birinchisi o'pka saratoni bo'lib, har yili 1 milliondan ortiq bunday tashhislar mavjud. Davolashning jadal rivojlanishi va davolanishning qiyinchiliklari tufayli o'sma eng xavfli xastaliklar guruhiga tegishli.
O'pka saratoni sabablari
Ushbu patologiya bronxial epiteliya DNKning tuzilishidagi kümülatif o'zgarishlardan kelib chiqadi. Qancha to'qimalar shikastlangan bo'lsa, shish paydo bo'lish xavfi qanchalik baland. O'pka saratonining asosiy sabablari kanserogenlar bo'lib, ayniqsa ular tanaga muntazam kirsa. Toksinlar bronxiyali epiteliyning genetik tuzilishini asta-sekin o'zgartiradilar. Kasallikka sabab bo'lgan boshqa omillar virusli infektsiyalar va radioaktiv (ionlashtiruvchi) nurlanishni o'z ichiga oladi.
O'pka saratonining asosiy sababi
Bu kasallikning deyarli 90 foizi va uning belgilari chekish tufayli boshlangan. Bunday yomon odat 20 foizga kattakon o'sish xavfini oshiradi. Faqat nikotin emas, immunitetni bostiruvchi emas, o'pka saratonini keltirib chiqaradi - o'smaning sabablari kanserogenlar ta'sirida, shu jumladan tamaki tutunidagi radonning radioaktiv izotoplari yashiringan. Ma'lum toksinlarga qo'shimcha ravishda, unda 4000 dan ortiq taniqli kimyoviy birikmalar mavjud.
Sigaret chekadiganlarda o'pka saratoni sabablari
Belgilangan kasallikning belgilari va belgilarini odatiy bo'lmagan odamlar topadi, ammo kamdan-kam hollarda (10-15% hollarda). Passiv sigaretaning o'pka saratoni sababi ekanligi aniq dalil bo'lmasa-da, nafas olish tizimida o'smalar paydo bo'lishiga olib keladigan holatlar qatoriga kiradi. Ushbu patologiyani keltirib chiqaradigan kamroq omillar:
- chang;
- asbest;
- radon;
- viruslarning ayrim turlari;
- arsenik;
- nikel;
- krom;
- kadmiy;
- radioaktiv nurlanish;
- surunkali bronxial patologiya.
O'pka saratoni psixologik sababdir
Ko'pgina mutaxassislar onkologik kasallikning ko'p qirrali ekanligiga ishonishadi va bu organizmga salbiy ta'sirlarning kombinatsiyasi bilan bog'liq. Ba'zi tadqiqotchilar o'pka saratonining qo'shimcha psixomatomatik sabablarini aniqlaydilar:
- kuchli oila yaratish qobiliyati;
- hayotda umidsizlik;
- ota-onalar bilan yomon munosabatlar;
- yaqin do'stlar yoki hissiy qo'shimchalarning yo'qligi;
- o'z salohiyatlarini amalga oshirishning imkoni yo'q.
Ro'yxatda keltirilgan muammolar faqat nazariy jihatdan nafas olish tizimidagi malign neoplazmalar bilan birga keladigan alomat va belgilarning paydo bo'lishiga bog'liq. Saraton paydo bo'lishi yoki rivojlanishida bunday omillarning rolini tasdiqlovchi rasmiy tibbiy tadqiqotlar mavjud emas. Ushbu nazariyaning isboti yo'qligi sababli onkologlar patologiyaning psixologik sabablariga kamdan-kam e'tibor berishadi.
O'pka saratoni turlari
Belgilangan kasallikning tasniflashning bir nechta variantlari mavjud. Mahalliy tibbiyotda 2 mezon bo'yicha - o'simta hujayralarining histologik xususiyatlari va rivojlanish bosqichiga muvofiq alomatlar va belgilarning zo'ravonligi bo'yicha farqlash odatiy holdir. Kasallikning turini darhol aniqlash muhimdir, onkologik neoplazmalarning turli shakllari o'zlarining rivojlanish darajasiga ega va maxsus davolashni talab qiladi.
Histologiyadan o'pka saratoni turlari:
- kichik hujayrali;
- kichik bo'lmagan hujayra.
Semptomlarning og'irligi va zo'ravonligi bilan o'smalarning turlari:
- 1-bosqich - engil, erta;
- 2 bosqich - o'rta, o'rta;
- 3 bosqich - shiddatli;
- 4 bosqich - juda og'ir, ishlamay qolishi mumkin.
Kichik hujayrali o'pka saratoni
Nodir (taxminan 20% hollarda), ammo kasallikning tajovuzkor va tez tarqaladigan shakli, uning alomatlariga birinchi navbatda chekuvchilar tashxis qilinadi. Kichik hujayrali o'pka saratoni nima ekanini tushunib, shish hosil qiluvchi to'qimalarni o'rganishga yordam beradi. Mikroskopik o'lchamlari tufayli qon oqimiga va limfa tizimiga erkin kiradigan kichik strukturalardan hosil bo'ladi. Patologik hujayralar sog'lom organizmlarga osongina kiritilib, metastazlarning paydo bo'lishiga va o'sishiga olib keladi.
Bu eng xavfli va mo''tadil o'pka saratoni - kichik hujayrali kasallikning belgilari va belgisi uzoq vaqt davomida kuzatilmadi. Odam qon muammosiga duch kelmaguncha, neoplazmaning o'sishi oqibatlarini sezmaguncha bilmaydi. Klinik ko'rinishlarning yo'qligi tufayli bunday kasallik ko'pincha rivojlanishning kech bosqichida tashxislanadi.
Kichik hujayrali o'smalarning subtiplari:
- pleomorfik;
- yulaf kamerasi;
- ishchi xujayrasi.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni
Ismga ko'ra, ko'rib chiqilayotgan neoplazmalarning turi katta organik tuzilmalardan iborat. Kasallikning bu turi ko'proq tarqalgan, uning belgilari taxminan 80% hollarda tashxis qilinadi (biroz ko'proq). Taqiqlangan o'smalar sekin o'sadi va kamdan-kam hollarda metastazlarning paydo bo'lishiga olib keladi, ammo ularning xavfli va organizm tizimlariga zararli ta'sirlari oldingi patologiya turiga o'xshash.
Eng kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni adenokarsinom va epidermoid (skuamoz, skuamoz hujayrali) karsinomidir. Boshqa, kamroq tez-tez neoplazmalarning varianti:
- yorqin hujayra;
- yirik hujayra.
O'pka saratoni belgilari
Kasallikning klinik ko'rinishi uning rivojlanishi va og'irligi, metastazlarning mavjudligi va soni bilan bog'liq. O'pka saratoni rivojlanadigan joy - bu markaziy o'smaning belgilari va belgilarini (katta bronxiyali shilliq qavatidan) aniqrog'i va erta bosqichda namoyon bo'ladi. O'sib borgan sari u ko'p sonli nerv sonlariga ta'sir qiladi va atrofdagi to'qimalarni bezovta qiladi, shuning uchun inson tananing ishlashida o'zgarishlarni sezadi.
Nafas olish tizimining periferal qismlarida yangi boshlanganida o'pka saratonining tashqi belgilari yo'q. Bronx shoxlari to'qimalarida og'riqli retseptorlari va asab tugunlari mavjud emas, shuning uchun miya xorijiy strukturaning o'sishiga ta'sir qilmaydi. Muayyan semptomlar faqat kasallikning kechikish bosqichlarida paydo bo'ladi.
O'pka saratoni - 1-bosqich
Ta'riflangan patologiya shakli klinik ko'rinishsiz davom etadi. Neoplazma hali ham kichik, hech metastaz, shuning uchun o'pka saratonining birinchi belgilari yo'q. O'simta diametri maksimal 3 smga etadi, u faqatgina o'pka segmentida joylashgan. Ba'zida mutatsiyaga uchragan hujayralar birikmasi kichik bronxial sohada lokalize qilinadi. Bunday o'pka saratoni tashxislash juda noyobdir: erta bosqichlarda semptomlar va belgilar bemorlarning yordamiga muhtoj emas (yoki yo'q). O'simta tasodifiy muntazam tekshiruvda aniqlanadi.
O'pka saratoni - 2-bosqich
Ushbu bosqichda neoplazmaning kattaligi 5-6 sm (maksimal diametri) ga oshadi. U hali ham ko'paymaydi, biroq bu metastazlarning yagona metastazlarini ta'minlaydi, shuning uchun erta davrda o'pka saratonining dastlabki belgilari bo'lishi mumkin:
- charchoq;
- befarqlik;
- kam mehnat qobiliyati;
- uyquchanlik, uyqusizlik.
Ushbu alomatlar xatarli o'smaning mavjudligi bilan bog'liq emas, ular turli xil kasalliklarga xosdir. Ayol va erkaklarda o'pka saratoni belgisi bir xil, tashxis bir xil. Keyinchalik o'ziga xos bo'lmagan boshqa klinik belgilar ham mavjud:
- noqulay tana og'irligining yo'qolishi ;
- harorati 37 darajaga ko'tarish;
- uyqu buzilishi.
O'pka saratoni - 3 bosqich
Ta'riflangan bosqichda malign neoplazma diametri 6 sm dan ortiq bo'lgan katta o'lchamlarga ega. Odatda klinik ko'rinish mavjud, shuning uchun bemor shifokorga aylanadi yoki xronometr bo'ladimi - o'pka saratoni belgilari allaqachon xosdir:
- quruq, tez-tez takrorlangan yo'tal;
- nafas qisilishi;
- infektsiyali agentsiz pnevmoniyaga sezuvchanlik;
- ko'krakdagi og'riq;
- tana haroratining ko'tarilishi;
- kam og'irlik.
Ko'rik vaqtida o'pka saratonini boshlaydigan metastazlar mavjud - simptomlari va patologik belgilari limfa tugunlarining bir necha guruhlarining magmatini (kengayishi, yallig'lanishi) o'z ichiga oladi:
- trakeobronxial;
- bifurkatsiya;
- paratracheal;
- bronkopulmoner.
O'pka saratoni - 4 bosqich
Kasallikning og'ir ko'rinishi o'smaning tez o'sishi bilan birga keladi, ko'pincha bu dastlabki segmentdan tashqariga chiqadi va qo'shni organik tuzilmalarga kiradi. Bunday holatlarda o'pka saratoni deyarli darhol tasdiqlanadi - 4-bosqich semptomlari va belgilari yuqoridagi klinik belgilarning barchasini o'z ichiga oladi, ammo yana aniqrog'i:
- tovush ovozi;
- yo'tal paytida bo'shagan yiringli balg'am;
- ishtahaning etishmasligi;
- Diafragma paralizi;
- yurak mintaqasida og'riq;
- yuzning shishishi;
- teri mavimsi-binafsha rangda (siyanotik);
- bo'ynida va qo'llarida shishgan tomirlar;
- dermatit;
- barmoqlarning shakli o'zgaradi ("drumsticks").
Yo'tal paytida qizil balg'am tez-tez yo'taladi, bu esa qon pıhtısıdır. Nafas olish tizimiga shikast yetkazish oqibatida, inson unga shikast etkazadigan kasalliklardan aziyat chekadi:
- perikardit ;
- surunkali obstruktsiya;
- plevrit ;
- pnevmoniya.
Ko'pincha differentsial tashxis vaqtida o'pka saratoni aniqlanadi - kechki belgilari va o'sma belgilari ko'plab mahalliy va uzoq metastazlardan iborat. Ular nafaqat limfa tugunlarida, balki ichki organlarga ham o'tqazib, o'zlarining vazifalarini keskin ravishda buzishadi. Metastazlar ko'proq moyil bo'ladi:
- buyrak;
- suyaklar;
- adrenal bezlar;
- Bosh miya;
- jigar;
- yurak;
- qizilo'ngach;
- traxeya;
- har qanday asab tugunlari;
- timus.
O'pka saratoni - prognoz
Patologiyani davolashga imkon beruvchi samarali davolash algoritmini ishlab chiqish imkoni bo'lmasa ham. O'pka saratonini to'liq bartaraf eta olmaysiz - belgilar va belgilarning o'sishi, o'sma o'sishi va metastaz beradi. Ilgari kasallik aniqlansa, bemorning ahvolini yaxshilash imkoniyatlari ancha oshadi. Agar tashxis birinchi bosqichda o'tkazilsa, 5 yillik omon qolish darajasi taxminan 60%, ikkinchi - taxminan 40%, uchinchi - 15% gacha. Jiddiy onkologik kasalliklar 12-24 oy ichida o'limga olib keladi. Xuddi shunday natija, agar siz o'pka saratonini davolash qilmasangiz - omon qolish istiqboli 1-2 yildan oshmaydi.