Bola tug'ish istagi har bir ayolga xosdir, ammo, afsuski, bu har doim ham amalga oshirilmaydi. O'z-o'zidan tushib ketishning tez-tez sababi bachadon bo'yni to'sish funktsiyasi bilan bartaraf etilmasligi hisoblanadi. Intrauterin bosim ta'siri ostida homiladorlikni tugatish xavfi tug'diradi . Shifokorlar ICI kabi buzilishlarni yoki istmikologik-bachadon etishmovchiligini belgilaydilar.
Istmiko-serviks etishmovchiligi - sabablari
Ko'p hollarda bo'g'ozning ikkinchi trimestrida, tez-tez xomilalik o'sish boshlanganda, ishemik-serviks etishmovchiligi aniqlanadi. Abortdan yoki oldingi tug'ilishdan so'ng IVF kasalligiga chalingan yoki serviksin shikastlangan ayollar xavfli (masalan, yo'ldoshni qo'lda olib tashlash, katta bolaning tug'ilishi yoki akusherlik forsepslarini qo'llash) xavf ostida.
Bundan tashqari, ishemik-servikal etishmovchilik sabablari quyidagilardan iborat:
- uterusning tug'ma malformatsiyasi (bachadonning ikki barobariga, bikarbon uterusiga va boshqalarga);
- bachadon infantilizmi;
- Progesteron etishmovchiligi va atrojendan ortiq;
- bachadonning anatomik anormalligi (tug'ma yoki sotib olingan);
- bachadon va mushak to'qimalarining servikste o'zgargan nisbati.
Istmiqo-serviks etishmovchiligi - alomatlar
Homiladorlikda Istmiko-Serviks etishmovchiligi xavfi tashqi belgilar va og'riq hissi bilan birga kelmaydi. Serviksning vaqtincha ochilishi shubhalanish uchun tez siyish (ikkinchi trimesterda atipik), sukritik sekretsiya ( homiladorlik davridagi shilliq qavatining o'tishi), vagina bezovtalanishi bo'lishi mumkin.
Istrmiko-serviks etishmovchiligining gumon qilinishida darhol shifokorga murojaat qilish va ehtiyotkorlik bilan bajarish lozim: bu holatda homiladorlikning tugashi ham aksaklıklarni keltirib chiqarishi mumkin.
Isthmiko-serviks etishmovchiligi - diagnostika
Afsuski, ICI tez-tez spontan tushganidan so'ng tashxislanadi. Homiladorlik oldidan kasallik yalpi chandiqlarda bo'g'oz bo'lish hollari bundan mustasno.
Tashxis qo'yishdan oldin doktor bachadon og'rig'i va shikastlanishi, shuningdek endokrin kasalliklarning mavjudligi haqida so'raladi. Ginekologik tekshiruv vaqtida serviksning deformatsiyasi, qisqarishi va yumshashi, ba'zan uning ochilishi bilan ishemik-serviks etishmovchiligi ehtimoli ko'rsatiladi. Shubha tug'ilsa, transvaginal ultratovush tekshiruvi yoki histerosalpingografiya (homilador bo'lmagan) belgilanadi.
Isthmiko-serviks etishmovchiligi - davolash
Agar ayol ishemik-bachadon etishmovchiligi kasalligiga chalingan bo'lsa, yotoqxonada yotish va to'liq dam olish, shu jumladan jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etiladi.
NICni davolash uchun jarrohlik va konservativ usullar qo'llaniladi. Homilador bo'lmagan ayollar, odatda, serviksning plastik jarrohligini amalga oshiradilar. Ushbu holatda konsepsiya operatsiyadan atigi olti oy o'tgach, tug'ma sezaryen yordamida bajarilishi mumkin.
Go'dak onalarga jarrohlik aralashuvi servikste tikish va 16-18 xaftaga qadar amalga oshiriladi
Konservativ davolash usuli - pessarlarning (Goj, Meyerning halqi) foydalanish - servikste yukni kamaytiradigan silikon yoki plastmassadan tayyorlangan maxsus akusherlik asboblari. Peseri ayolning maslahatiga o'rnatilishi mumkin, odatda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida amalga oshiriladi va tug'ilishdan oldin olib tashlanadi, 37-38 hafta.
Peseriya bachadonga zarar etkazmaydi va kelajakda onaga va chaqaloqqa xavf tug'dirmaydi, ammo bachadon bo'yni ochilganda va samarasiz prostata olib tashlanadi.