Shifokorning xulosasida aytilgan "tushkunlik tahdidi" atamasi kelajakda har doim ham vahima keltiradi. Doyalar homilador ayollarni bu patologiya emas va to'g'ri savodxonlik bilan davolashni ta'minlashga shoshilishadi, homiladorlikni to'xtatishning oldini olish mumkin.
Xomiladorlikni tugatish xavfi nimani anglatadi?
Homiladorlikni tugatish xavfi omillarning, homilaga salbiy ta'sir etuvchi patologik jarayonlar, homiladorlik jarayonining kombinatsiyasi hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, barcha bo'lajak homiladorliklarning 20 foizi tushganda tugaydi. Bunday holda, turli homiladorlik vaqtlarida uzilishlar sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha birinchi haftalarda, birinchi trimestrda kuzatiladi.
Agar homiladorlikning 28 xaftali davomida homiladorlik xavfi tug'ilsa, gepatichlar spontan abort haqida gapirishadi. Ushbu patologiyani rivojlanish ehtimoli keyingi davrda, 28-37 hafta oralig'ida, shifokorlar «erta tug'ilish tahdidi» dan foydalanishadi. Bu 28 haftadan so'ng tug'ilgan chaqaloqni parvarish qilish imkoniyati mavjudligidan kelib chiqadi. Qisqa muddatda homiladorlikning o'z-o'zidan qisqartirilgan taqdirda chaqaloqning o'limi muqarrar.
Abortdan qo'rqish - sabablar
Ushbu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar har xil. Abortdan so'ng tashxis qo'yish vaqtida shifokorlar har doim sababni aniqlay olmaydilar. Buning sababi ko'p hollarda, bir vaqtning o'zida bir nechta sabablar mavjudligi bilan izohlanadi, bu esa abort xavfini oshiradi. Ushbu muammoni hal qilishda shifokorlar kamdan-kam hollarda quyidagi sabablarni chaqirishadi:
- Xomilaning genetik patologiyasi. Xromosomalarning tuzilishidagi anomaliyalarning rivojlanishi, ularning soni ko'payishi abort xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ko'pincha bu tahdid gen apparatlaridagi mutatsiyalar tufayli yuzaga keladi.
- Giperandrogeniya - erkak jinsidagi gormonlar qonidagi ortish. Patologiya bilan homiladorlikning normal rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan estrogen va progesteron kontsentratsiyasi kamayadi.
- Adrenal va qalqonsimon bezlarning disfunktsiyasi - ular tomonidan sintezlangan gormonlar konsentratsiyasini oshirish yoki kamaytirish.
- Rhesus-nizo - bu Rh-salomatli ona homilador bo'lgan patni, uning qoni Rh-musbat hisoblanadi.
- Anamnezda abort mavjudligi.
- Dori vositalari va o'simliklar spontan iste'mol qilish - gormonal vositalar, analjeziklar, dorivor o'simliklar (tansi, chayqashlar, Sent-Jon Vort) pasayish xavfini tug'dirish xavfini oshirishi mumkin.
- Qorin bo'shlig'idagi jarohatlar.
- Uzoq muddatli jismoniy faoliyat.
Ayrim hollarda yuqumli kasalliklarni qayd etish lozim. Voyaga etmaganlik xavfi bilan bog'liq holda, ular quyidagilarga bo'linadi:
- o'ziga xos - gonoreya, xlamidiya, trichomoniazis , toksoplazmoz;
- nonspesifik - gepatit, pnevmoniya, gripp, appenditsit, pyelonefrit.
Birinchi trimestrda tushish xavfi
Homiladorlikning erta tugash xavfi ko'pincha gormonal tizimda muvozanat bilan bog'liq. Ko'pincha, ayniqsa homiladorlik jarayoni boshlangan yosh ayollarda progesteron gormonining etishmovchiligi mavjud. Ushbu modda normal joylashtirish uchun javobgardir. Uning ta'sirida homila tuxumini joylashtirish uchun optimal qalinlikni to'playdigan uterin myometrium hujayralarining o'sishi oshadi. Progesteron etishmovchiligi endometriumning normal rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, natijada homiladorlik qisqa muddatda to'xtatiladi.
Ikkinchi trimesterda tushkunlikka tushish xavfiga olib keladigan sabablar orasida ikkinchi o'rinda reproduktiv tizimning surunkali kasalliklari, jinsiy infektsiyalar mavjud. Homiladorlikning boshida kuzatiladigan immunitetning pasayishi fonida surunkali, asabiy jarayonlarni o'tkir shaklga o'tish uchun qulay sharoitlar yaratilgan. Homiladorlikning odatdagi holatiga putur etkazadigan kasalliklar orasida:
- chlamydia ;
- gonoreya;
- sifiliz;
- genital herpes .
Ikkinchi trimesterda tushish xavfi
Ko'p hollarda, ikkinchi trimestrda homiladorlikning tugatilishi tahdidi homila emas, homilador ayolning ichki organlari buzilishi bilan bog'liq. Ko'pincha homilador ayollarning anemiyasi natijasida 13-24 xafta oralig'ida homiladorlikning to'xtashi kuzatiladi. Kasallik gemoglobin tarkibiga kiradigan temir tanasida etishmasligi bilan birga keladi. Ushbu modda yordamida kislorod homila organlari va to'qimalariga ko'chiriladi. Anemiya kichik organizmning kislorod ochligidan kelib chiqishi mumkin, bu ichki a'zolarning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi - tushish xavfi.
Termizning o'rtasida homiladorlikning to'xtashi mumkin va yo'ldoshning oldingi sababi. Bolaning bunday joyini joylashganda, qirralarning biri bachadon ichki tomog'iga yaqin joyda joylashgan. Natijada, qisman plasental abstsessiya xavfi oshib, surunkali hipoksi va xomilalik o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, homiladorlikning tahdidi ishemik-bachadon etishmovchiligi natijasi sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. Ushbu buzuqlik bilan bachadon bo'yinining moslashuvchanligi pasayadi, bu esa chaqaloqning tanasidan katta bosimni boshdan kechiradi.
Homiladorlikning kechikish xavfi
Keyingi davrlarda homiladorlikni tugatish xavfi kam uchraydi. Shifokorlarning terminologiyasiga ko'ra, u homiladorlikning 28 xaftasidan kechiktirmay rivojlanadi. Bu muddat tugaganidan keyin akusherlar "erta tug'ilish" atamasidan foydalanadilar. Ushbu ta'rif shuni ko'rsatadiki, hozirgi vaqtda paydo bo'lgan chaqaloq hayotiydir. Keyinchalik, asoratlarning rivojlanishi quyidagi stsenariylardan biriga mos keladi:
- Tahdid qiladigan abort - bu bachadon mushaklarining ohangini oshirish, bachadon bo'shlig'idan engil qon ketish bilan tavsiflanadi. O'z vaqtida va malakali g'amxo'rlik bilan homila saqlanishi mumkin.
- Kurs davomida abort qilish - buzilish platsentral abstraktsiya bilan, bachadon bo'shlig'idan xomiladan chiqarilish bilan birga kechadi. Krampin og'rig'i, og'ir qon ketishi bilan birga keladi. Homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas.
- To'liq abort qilish - xomilaning bir qismi yoki membranalarning ajralishi bilan tavsiflanadi. Homila jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Yo'qolish xavfi - alomatlar
Homilador ayolga uzilish xavfini tushunish qiyin. O'rtacha barcha patologiya holatlarining 10-15% maxfiy yoki sekin alomatlar bilan birga keladi. Homilador ayolga e'tibor qaratilishi kerak bo'lgan birinchi narsa - qinning qoni to'satdan paydo bo'lishi. Avval siz ichki kiyimingizdagi bir necha tomchi bo'lishi mumkin. Biroq, vaqt o'tishi bilan alomatlar kuchayadi. Ayol shuningdek, homiladorlik xavfining boshqa belgilari ham qayd etadi:
- og'irlik hissi, noqulaylik, qorin og'rig'i pastki qorinda;
- umumiy farovonlikning yomonlashuvi;
- qon bosimini pasaytirish;
- ko'ngil aynish;
- qusish.
Ginekologiya kafedrasida tekshiruv olib borilganda:
- Bachadon ohangini oshirib, tekshiruvga javob bermaydi;
- tashqi sulkus yopiq yoki bir oz ajraladi;
- Jinsiy traktdagi qon bor.
Yo'qolish xavfi mavjud bo'lgan taqdirda
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tushish xavfi har doim genital traktdagi qon ko'rinishida hamroh bo'ladi. Dastlabki bosqichda uning miqdori hayz bilan kuzatilgan narsalar bilan bir xildir. Chiqarishning rangi yorqin qizil-seroz qonga aylanishi mumkin. Vrachlarning kuzatuvlariga ko'ra, 12-13% hollarda qon ketish homiladorlikning tugatilishiga olib keladi. Jiddiy qon ketish bilan bachadon qonini rivojlanish xavfi mavjud.
- Bosh og'rig'i;
- qusish;
- qon bosimini pasaytirish;
- terining biqinlanishi;
- yurak tezligini oshirish;
- ongni yo'qotish.
Og'riq, tushkunlik xavfi bo'lsa
Yuqorida muhokama qilingan homiladorlikning tugashi xavfi deyarli har doim pastki qorinda og'riq bilan birga keladi. Semptomatologiya bachadon myometriyasining ohangini oshiradi, bu esa uning kontraktilligini oshiradi. Bu hodisa kuchli og'riqli, tortishuvchi belgi hissi bilan birga keladi (kamroq tortish yoki kramp qilish). Yo'qolish xavfi bilan og'riqlar asosan suprapubik mintaqada joylashgan bo'lib, u pastki orqa yoki sakrumga qaytishi mumkin. Og'riqning intensivligi tananing pozitsiyasiga bog'liq emas.
Yo'qotish xavfi bo'lsa nima qilish kerak?
Homilador ayolning kam vaziyati xavfi aniqlanganida, davolanish darhol boshlanadi. Terapiya shifoxonada amalga oshiriladi, uning asoslari yotoqxonaga mos keladi (og'ir hollarda homilador yotoqxonadan chiqishi taqiqlanadi). Abort qilish xavfi ayolga tashvish va qo'rquvni keltirib chiqaradi, shuning uchun sedativlar uni yo'q qilish uchun buyuriladi. Shifokorlar, yoqimli haqida o'ylashingiz kerak bo'lgan vaqtgacha tinch bo'lishga maslahat beradi.
Klinik tavsiyalar abort xavfi
Dastlab tushish xavfi homiladorlikning tugatilishiga olib kelmasa, shifokorlar ayollarni quyidagi shartlarga rioya qilishlarini tavsiya qiladi:
- Mashqni cheklash.
- Ko'proq dam olish.
- Stress va tashvishlarni bartaraf etish.
- Jinsiy aloqadan qoching.
- Past kalorili dietani kuzating.
Kamdan-kam holatlarda planshetlar
To'g'ridan to'g'ri chalingan barcha preparatlar faqat shifokor tomonidan tayinlanishi kerak. Mutaxassis, homilador ayolning ahvolini, og'ir ahvolini hisobga olgan holda, zarur dorivor preparatlarni buyuradi. Amaldagi giyoh moddalar orasida:
- antispazmodiklar (Papaverin, No-shpa, Drotaverin);
- gestagens (Dyufaston erta bosqichlarda tushish xavfi ostida patologiyani bartaraf etishga yordam beradi);
- glyukokortikoidlar (Deksametazon, Metipred);
- hemostatiklar (Dicinon, Vikasol, Ascorutin);
- vitaminlar (fol kislotasi, K vitaminlari, E).
Yo'qotilgan tahdidda ertalabdan boshqa gestagensdan kam foydalaniladi. Bunday holatda shifokorlar uni shamda qo'llashni tavsiya qiladilar. Dozaj va ko'plik alohida-alohida belgilanadi, ammo ko'p hollarda shifokorlar quyidagi davolanish rejimiga rioya qilishadi:
- Kuniga 200 mg dozada 1 ta b.
- 100 mg dozada kuniga 2 ta sham.
Kamina bilan tahdid qilganda
Kasalxonada abort qilish tahdidini davolashda dori vositalarining AOK mumkin shakllarini qo'llash nazarda tutiladi. Bunday holda, yuqorida sanab o'tilgan dorilar ishlatiladi, lekin bu echimlar shaklida. Ushbu turdagi davolash usuli terapevtik ta'sirning dastlabki yuzaga kelishiga imkon beradi. Inyeksiya shaklida ishlatiladigan preparatlar orasida:
- Magnezium sulfat ;
- Partizan;
- Ritodrin;
- Alupent.
Yo'qolish xavfi qanday oldini olish mumkin?
Abortni profilaktika qilish homiladorlikni rejalashtirish bosqichida boshlanishi kerak. Turmush qurgan juftlikni tushunishdan oldin, surunkali kasalliklarni aniqlashda tekshiruvdan o'tishi, sinovdan o'tishi, davolanish kursini o'tishi kerak.
Yuklab olish xavfini bartaraf etishga qaratilgan profilaktik chora-tadbirlar quyidagilardan iborat:
- homiladorlik uchun o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish;
- shifokor tavsiyalariga rioya qilish;
- yomon odatlardan voz kechish;
- stressli vaziyatlarni bartaraf etish;
- og'ir jismoniy mashqlar qilishdan, sport mashg'ulotidan voz kechish;
- kun tartibini normallashtirish.