Wilms o'smasi

Wilms shishi (nefroblastom) - bu 2 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda keng tarqalgan malign neoplazma. Bolalarda onkologik kasalliklarning 80% dan ortig'i nefroblastomada uchraydi. Ko'pincha, buyrak shishlarining bir tomonlama zararlanishi. Uning rivojlanishi embrion davrda buyraklar shakllanishi buzilishidan kelib chiqadi.

Bolalardagi Wilms shishi: tasniflash

Jami kasallikning 5 bosqichi mavjud:

1. O'simta faqat buyraklardan birida. Odatda, bola bezovta emas va shikoyat qilmaydi.
2. Buyragidan tashqaridagi o'simta, metastaz yo'q.
3. O'sim o'z ichiga kapsulani va yaqin organlarni hosil qiladi. Limfa tugunlari ta'sir ko'rsatadi.
4. Metastazlar (jigar, o'pka, suyaklar) mavjud.
5. Shifokor tomonidan ikki tomonlama buyrak tutilishi.

Wilms shishi: alomatlar

Bolaning yoshiga va kasallikning bosqichiga qarab quyidagi alomatlar aniqlanadi:

• umumiy zaiflik;
• ajralish hissi;
• ishtahani kamaytirish;
• kilogramm halok;
• tana haroratining ko'tarilishi;
• teri sarg'ishligi;
• qon bosimining engil ko'tarilishi;
• Qonni tekshirishda ESR ning oshishi va temirning pasayishi kuzatiladi;
• makrogematuriya (siydikdagi qon);
• Ba'zi hollarda ichak tumorini siqish tufayli ichak tutilishi mavjud.

Shuningdek, Wilmsning o'smasi mavjudligida, bolaning xatti-harakati o'zgarishi mumkin.

Kasallikning kechki bosqichida qorin bo'shlig'ini qo'lda tekshirish mumkin. Bola, qo'shni organlarni (jigar, retroperitoneal to'qimalar, diafragma) siqish natijasida kelib chiqqan og'riqlardan shikoyat qilishi mumkin.

Metastazlar asosan o'pka, jigar, buyrakka, miyaga qarshi tarqaladi. Metastazlarning ko'pligi bilan kasal bola og'irlik va kuchni tezda yo'qotadi. Yallig'lanish oqibatida o'pka etishmovchiligi va tananing qattiq charchash natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Wilms shishi ham boshqa jiddiy genetik kasalliklar bilan hamroh bo'lishi mumkin: mushaklar-skelet sistemasi rivojlanishida anomaliyalar, gipospadias, kriptorxidizm, ektopik, buyrakni ikki baravar ko'paytirish, hemihipertrofiya.

Bolalardagi buyrak nefroblasti: davolash

Qorin bo'shlig'idagi neoplazma haqida shubha uyg'otmasa, shifokor diagnostik jarayonlarni ishlab chiqadi:

• barcha organlar va tizimlardan uzi;
• ekskrettsional urografiya;
• rentgenografiya;
• kompyuter tomografiyasi;
• buyrak arteriografiyasi;
• bolaning tanasida metastazlarni aniqlash uchun radioizotoplarni skanerlash.

O'simta jarrohlik yo'li bilan davolash, so'ngra radyoterapiya va intensiv dorilar. Radiatsion terapiya preoperativ va operatsiyadan keyingi davrda foydalanish mumkin. Bir nechta kimyoviy preparatlardan (vinblastin, doksirubitsin, vinkristin) eng samarali foydalanish. Odatda radiatsiya terapiyasi ikki yoshga to'lmagan bolalarni davolash uchun ishlatilmaydi.

Rezuslar bo'lsa, tajovuzkor kemoterapi, jarrohlik davolash va radioterapiya amalga oshiriladi. Nafas olish xavfi yosh guruhidan qat'i nazar, 20% dan ortiq emas.

Agar o'simta operatsiya qilinmasa, unda kemoterapi kursi qo'llaniladi, keyin buyrak tekshiruvi olib tashlanadi.

Kasallikning bosqichiga qarab prognoz farq qiladi: birinchi bosqichda eng yuqori tiklanish darajasi (90%), to'rtinchisi - 20% gacha.

Davolash natijalari bolaning yoshi bilan shish paydo bo'lganida ham ta'sir ko'rsatadi. Odatda, bolalar 80% hollarda bir yilgacha yashaydilar va bir yildan keyin - bolalarning yarmidan ko'pi qolmaydi.