Damaskasi (astsit) qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikdagi birikma bo'lib, uning miqdori asosiy kasallikning og'irligiga qarab 3 dan 30 litrgacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha astsitlar jigar sirrozi bilan namoyon bo'ladi - davolashning prognozi juda nojo'ya. Ishlarning yarmida tomir paydo bo'lganidan keyin ikki yil ichida sirozdan o'lim kuzatiladi.
Sigmasimonlikning sabablari
Sirozdagi astsitlar jigarni to'g'ri miqdorda "filtri" ga olib kelmasligi sababli rivojlanadi. Shuning uchun uning suyuq fraktsiyasi qorin bo'shlig'ini to'ldirib, idishlardan o'tib ketadi.
Ascitlarning rivojlanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:
- portal venada yuqori bosim - erkin suyuqlik rentabelligini oshiradi;
- Protein-sintezlash funktsiyasining etishmovchiligi - albumin etishmovchiligi tufayli qonning suyuq fraksiyani ushlab turish qobiliyatini yo'qotadi;
- Limfatik tizimning etishmovchiligi - bemor jigarning limfa oqimiga dosh berolmasligi sababli qorin bo'shlig'iga tushib, bezining yuzasidan suzadi.
Jigar sirozidagi astsitlarning belgilari
Jigar sirozining asoratlari sifatida, bemorlarning 50% da tashxis qo'yilgandan keyingi o'n yil ichida paydo bo'ladi. Ascitlar tana vazni va qorin bo'shlig'ining ko'payishi bilan ajralib turadi. Kasal og'riqlar shikoyat qiladi, oshqozon ekstrakti, oshqozon shishi . Mo''tadil oshqozon bilan (3 litrdan ortiq suyuqlik miqdori) qorin bo'shlig'ida turibdi. Bemor yotqizilganda, oshqozon yon tomonlarga tarqaladi. Yon ta'sir hosil bo'lganda, javob to'lqini teskari. Yuqori astsitlar bilan (suyuqlik 20-30 litr hajmida) qorin bo'shlig'iga aylanadi, undagi teriga porloq va cho'zilib ketadi, kengaygan tomirlar, ayniqsa kindik atrofida, aniq ko'rinadi.
Ascitlarni jigar sirrozi bilan davolash
Sigmasimon terapiya jigarni davolashda va astsit bilan kasallangan bemorga olib kelgan noqulaylikni kamaytirishga qaratilgan bo'lsa, quyidagi chora-tadbirlarga murojaat qiling:
- xun;
- diuretiklarni qabul qilish;
- teshilish.
Diet
Ascitlarda diareya va umuman olganda jigar sirrozi bilan parhezdagi tuz miqdori 5,2 g ga kamayishi demak, bu taomni tuzlash uchun kerak bo'lmagan taomdir, shuningdek, juda yog'li ovqatlardan voz kechish kerak. Bemorlarga kuniga 1 litrdan ortiq suyuqlik olish talab qilinmaydi, biroq ba'zi ekspertlarning fikriga ko'ra, bu cheklov susayib ketishiga ta'sir qilmaydi. Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:
- baliq, o'lik go'sht;
- pishloq;
- sabzavotlar, mevalar;
- ko'katlar;
- donlar.
Bunday holda, juftlik uchun oziq-ovqat pishirish kerak. Spirtli ichimliklar, tuzlangan idishlar, qahva, kuchli choy va ascit bilan ziravorlar kontrendikedir!
Diuretiklar
Agar parhez ta'sir qilmasa, ascitesning jigar sirozi bilan davolash diuretikani olishdir:
- Spironolakton;
- Furosemid;
- Ektrik kislotasi;
- Amilorid va boshqalar.
Bemorlarga yotoqda dam olish ko'rsatiladi, chunki tananing vertikal holatda diuretikalarga bo'lgan javobning pasayishi kuzatiladi, bu mo''tadil jismoniy kuch bilan yanada aniqlanadi.
Erkin suyuqlik miqdori kamayib borishi asta-sekin yuz berishi kerak: shish bo'lmasa kuniga 1 kg, shishlar va 0,5 kg.
Punktur
Agar sirozning oxirgi bosqichi bo'lsa, astsitlar qorin bo'shlig'ini burish orqali qisqartirilishi mumkin. Punktur aseptik qoidalar va qalin igna yordamida kuzatiladi. Pankreatiya navbati ostida bajariladi va bir vaqtning o'zida, odatda, suyuqlikning butun hajmini evakuatsiya qilish mumkin. Sigirning rivojlanishining oldini olish uchun, diuretiklar retseptsiz va oziq-ovqat tarkibida tuz miqdori tushib ketgan dietaga qayta kiritiladi.
Chiqarilgan suyuqlik bilan bir qatorda protein miqdori tanadan chiqadi, shuning uchun bemorlarga albumin infuziyalari buyuriladi: preparat plazma oqsillarining taxminan 60% ni o'z ichiga oladi.