O'pka to'lovi o'pka to'qimalari va alveolalardagi o'pka qon tomirlaridan tashqarida to'plangan suyuqlikning o'pka funktsiyasini buzishiga olib keladigan og'ir patologik holatdir. Havo o'rniga o'pkalar tomirlardan chiqadigan serusli suyuqlik bilan to'ldirilganda paydo bo'ladi. Bu qon tomirlarida ortiqcha bosim, qonda oqsil etishmasligi yoki plazmadagi suyuqlikni saqlab qolish qobiliyatiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Kardiyak astma va pulmoner shish belgilari
Patologik jarayonning ikki bosqichi sifatida namoyon bo'ladigan interstitsial pulmoner shish va alveolalar pulmoner shishi belgilari o'rtasidagi farqning to'g'riligi muhimdir.
Kardiyak astma semptomlarına javob beradigan interstisyel pulmoner shish bilan, suyuq barcha o'pka to'qimalariga kirib boradi. Bu alveolalar va qon o'rtasida kislorod va karbonat angidrid almashinuvi uchun sharoitlarni sezilarli darajada yomonlashtiradi, o'pka, qon tomirlari va bronxial qarshilik o'sishiga olib keladi. Kardiyak astma (interstitsial pulmoner shish) bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi kecha yoki kechki payt sodir bo'ladi. Kasal havoning etishmasligidan uyg'onadi, majburiy yashash holatini oladi, hayajonlanadi, qo'rquv his qiladi. Nafas qisilishi, paroxysmal yo'tal, lablar va tirnoqlarning siyanozi, oyoqlarning sovishi, qon bosimi ortishi, taxikardiya paydo bo'ladi. Bunday hujumning davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi.
Suyuqlikni alveolalar bo'shlig'iga tushirishi bilan bog'liq jarayonning keyingi rivojlanishi o'pkaning alveolyar shishishiga olib keladi. Suyuq alveolani bir-biriga yopishtirish uchun alveolani ichki tomondan qoplaydigan himoya moddasini yo'q qilishni boshlaydi, shishgan suyuqlik bilan suv bosadi. Ushbu bosqichda qon va hipoksiyada kislorod miqdori kamayib ketishiga olib keladigan bronxning lümenini to'sib turadigan barqaror oqsil ko'piklari hosil bo'ladi. O'tkir o'pkalarning alveolyar shishi sezilarli nafas olish etishmovchiligi, alohida rallalari bo'lgan og'ir nafas qisilishi, siyanoz, teri namligi bilan tavsiflanadi. Dudaklarda qondagi elementlarning borligi sababli pushti rangli ko'pik paydo bo'ladi. Odatda bemorlarning ongi chalkashadi, koma kelishi mumkin.
Pulmoner shishlarning shakllari
Nima sababdan kelib chiqishiga qarab kardiogen va non-kardiyogen bo'lmagan o'pka shishi ajralib chiqadi.
Kardiyogen pulmoner shish yurak kasalliklarida uchraydi va odatda o'tkirdir. Bu miyokard infarktida, kardiyomiyopati, mitral yetishmovchiligi, aorta yurak kasalligi, mitral stenoz va boshqa kasalliklarda chap qorincha etishmovchiligining namoyon bo'lishi mumkin. Bunday holda pulmoner kapillyarlarda ortib boradigan gidrostatik bosim pulmoner venada bosimning ko'tarilishidan kelib chiqadi, bu esa shishga olib keladi.
Kardiyogen bo'lmagan bo'lmagan o'pka to'lovi o'pkaning qon tomirlarining o'tkazuvchanligini oshiradi, bu suyuqlikning o'pka bo'shlig'iga kirib ketishiga olib keladi. Boshqa klinik sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
O'pka to'qimasida toksik moddalar ta'siridan kelib chiqqan toksik pulmoner shishlar ham mavjud. Odatda bu holat azot oksidi bilan zaharlanish bilan bog'liq. Jarayon davomida bir necha bosqichlar ajratiladi: refleks, yashirin hodisalar bosqichi, klinik va teskari rivojlanish. Dastlabki bosqichda modda ta'sirida refleks reaktsiyasi mavjud: shilliq qavatining tirnash xususiyati, yo'tal va og'riq. Bundan tashqari, simptomlar yo'qoladi, latent faza ikki soatdan kungacha davom etadi. Keyinchalik nafas olishning ko'payishi, nafas olish, siyanoz, taxikardiya kabi xarakterli belgilar mavjud. Engil holatlarda va zaharlanishdan keyingi uchinchi kunida o'z vaqtida davolanishi bilan vaziyat normallashadi.