Qon tomirlarining yurak xurujlari , qon tomirlari va boshqa jarohatlarining asosiy sababi aterosklerozdir. Patologiyaning rivojlanishida asosiy rol o'ynaydigan xolesterin (lipofil spirt), ularning molekulalari arteriya va kapillyar devorlariga qalin plitalar shaklida joylashtiriladi. Aterosklerozning oldini olish va davolash uchun uning kontsentratsiyasi kamaytirilishi kerak.
Statins - bu nima?
Kardiyovaskulyar kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar lipidlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni xolesterinni kamaytiradigan eng samarali va xavfsiz dorilar deb hisoblashadi. Bu haqiqiy ta'rif emas. Qanday statinlar aniq tushunilishi uchun lipofil spirti hosil bo'lishi va aylanishi mexanizmi, uning maqsadi va vazifasi bilish muhimdir.
Xolesterin tananing ichki qismida ishlab chiqarilishi mumkin va uni tashqaridan, masalan, oziq-ovqat bilan birga kiritish mumkin. Ushbu organik birikma quyidagilar uchun zarur:
- kortikosteroidlar va jinsiy gormonlar biosintezi;
- gemolitik zaharlardagi eritrotsitlarni himoya qilish;
- hujayra o'tkazuvchanligini boshqarish;
- D guruhi kislotalari va vitaminlarini ishlab chiqarish;
- plazma membranining barqarorlashuvi.
Inson tanasi murakkab proteynlar - lipoproteinlar ishlab chiqaradi. Ular jigardan to'qimalarga va orqaga qarab xolesterin molekulalarining tashuvchilari rolini bajaradilar. Statin lipoproteinlarning shakllanishidan oldingi fermentlarni ishlab chiqarishni bloklaydi. Shuning uchun to'qimalarga kiradigan xolesterin miqdori kamayadi va teskari transportning hajmi oshadi. Natijada tanadagi lipofil spirtining umumiy darajasi samarali ravishda kamayadi. Shu bilan birga, ko'rib chiqilayotgan dorilar tomirlarda mavjud bo'lgan yog'li to'qimalar va plaklarning xavfsiz ajratilishiga yordam beradi.
Xolesteroldan olingan statinlar yaxshi va yomondir
Hatto eng samarali lipidni kamaytiruvchi dori-darmonlar salbiy yon ta'sirga ega, shuning uchun ular o'zlarini tanlab olishlari va olishlari qat'iyan taqiqlanadi. Statinlar, ulardan foydalanishning to'g'ridan-to'g'ri dalillari mavjud bo'lsa, faqatgina ularga beriladi. Ko'pgina hollarda xolesterin kontsentratsiyasi boshqa samarali va xavfsiz usulda kamaytirilishi mumkin. Bularga parhezni tuzatish, yomon odatlardan voz kechish, jismoniy faoliyat darajasining ortishi va mehnat va dam olish rejimini normallashtirish kiradi.
Xolesteroldan olingan statinlar yaxshi
Ta'riflangan dori-darmonlar hozirgi kunga qadar eng xavfli yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olish va davolash uchun yagona variant bo'lib, giyohvand moddalar bo'lmagan usullar etarlicha samaraliroq bo'lmaganda. Statinlarning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- yurak xuruji xavfini kamaytirish;
- vaqtinchalik ishemik hujumlar , zarba berishning oldini olish;
- progressivlikni susaytirish va aterosklerozning rivojlanishini oldini olish;
- angina, iskemik kasalliklarga qarshi yurak funktsiyasini normallashtirish;
- Diabet mellitusining simptomlarini bartaraf etish;
- semirib ketgan holda kilogramm halok;
- qon tomir devorlarda yallig'lanish jarayonlarining zaiflashishi;
- aterosklerotik plakatlarning barqarorlashuvi;
- qon pıhtılaşma xavfini pasaytiradi qonning seyreltilmesi;
- organizmdagi metabolik jarayonlarning normallashuvi;
- vazodilatatsiya.
Xolesteroldan olingan statinlar keyinchalik reabilitatsiya jarayonini jadallashtirish uchun eng samarali va xavfsiz dorilardir:
- stentlash;
- ishemik inqiroz;
- koronar bypass operatsiyasi;
- angioplastika;
- miyokard infarkti;
- o'pka emboliyasi.
Statinlarning zararlanishi
Ushbu dori-darmonlarni qo'llashning eng muhim xavfi - bu nojo'ya ta'sirlar. Lipoproteinlar ishlab chiqarish kamayishiga parallel ravishda, statin preparatlari Q10 koenzimlari ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ushbu kimyoviy birikmalar tananing mushaklari va miyasiga quvvat beradi. Koenzim etishmovchiligi bilan quyidagi muammolar kuzatiladi:
- charchoq;
- mushaklardagi zaiflik va og'riq;
- qon bosimining o'zgarishi va keskin otilishi;
- konjestif yurak etishmovchiligi;
- mushak to'qimasini (rabdomiyoliz) vayron qilish.
Statinlarning ta'siridan kelib chiqadigan boshqa salbiy hodisalar quyidagilar:
- uyqu buzilishi;
- eshitish buzilishi va ta'm sezuvchanligi aniqlanishi;
- qonda trombotsitlar sonini kamaytirish;
- oshqozon ekishi;
- tez-tez nazal qon ketishi;
- epigastrik hududdagi og'riq;
- siydikning ko'payishi;
- axlat kasalliklari;
- terlashning ko'payishi;
- salohiyatni buzish;
- allergik reaktsiyalar;
- bosh aylanishi;
- ko'ngil aynish;
- quruq yo'tal;
- periferik shishlar;
- Ultrabinafsha nurlanishiga sezgirlikni oshirish;
- ekzema;
- epidermisning qizarishi va qichishi;
- bulbullik;
- qusish;
- bronxial astma nükslarining tez-tezligi;
- depressiv sharoitlar;
- miyaning uzilishi;
- ruhiy o'zgarish;
- sariqlik;
- pankreatit;
- konvulsiyalar;
- artrit va artrozning kuchayishi;
- ruhiy o'zgarish;
- asabiylashish;
- Yallig'lanmagan nerv to'qimalarining zararlanishi;
- anoreksiya;
- qusish;
- terining yuqori qatlamlarini peeling va tozalash;
- gepatit;
- Qon shakar darajasining dalgalanmaları;
- buyraklarning yutilishlari va yallig'lanishi.
Hatto xavfsiz statinlar ko'p salbiy yon ta'sirga ega, ammo juda kamdan-kam hollarda va ko'pincha dori vositalarini qo'llash qoidalariga rioya qilmaydigan odamlar paydo bo'ladi. Lipitlarni kamaytiradigan dorilar bilan davolanish spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, muntazam mashq qilish va sog'lom balansli ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Agar ushbu me'yorlarga rioya qilsangiz, yon ta'sirlar osonlikcha chetlab o'tiladi.
Statinlarning avlodlari
Eng birinchi lipidlarni kamaytiruvchi moddalar tabiiy mahsulotlardan ajratilgan. Ushbu birikmalar asosida lovastatin guruhining preparatlari ishlab chiqildi. Qolgan variantlar va yangi avlod preparatlari sintetik komponentlardan ishlab chiqariladi. Xolesterindan olingan tabiiy statinlarning eng samarali va xavfsiz ekanligiga ishonish xato. Sintetik dori-darmonlar salbiy yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli juda oz va yaxshi muhosaba qilinadi. Lovastatinga qo'shimcha ravishda, ta'rif etilgan agentlarning birinchi avlodi simvastatin va pravastatinni o'z ichiga oladi.
Hatto erta lipidlarni kamaytiradigan dorilar ham aniq ta'sir ko'rsatadi. Eng yaxshi statinlar, xususan, sanab o'tilgan patologiyalarga nisbatan irsiy kasalliklar mavjud bo'lsa, qon tomirlari, ateroskleroz, miyokard infarkti profilaktikasida keng qo'llaniladi. Birinchi darajali preparatlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar:
- koroner ateroskleroz;
- Jismoniy yuk bilan kompleks tarkibida parhezning samarasizligi;
- asosiy hiperkolesterolemiya.
Ko'rib chiqilayotgan dorilarning ikkinchi avlodi faqat fluvastatin bilan ifodalanadi. Ular 10 yoshdan kichik bo'lgan bolalarga ham qo'llanilishi mumkin bo'lgan samarali va xavfsiz dori-darmonlardir. Ularda natriy tuzi mavjud, shuning uchun qonda xolesterin konsentratsiyasi tez kamayadi. Fluvastatin ishlatish uchun ko'rsatmalar:
- aralash tipdagi dislipidemiya;
- ishemik yurak kasalligi (asoratlarni oldini olish uchun);
- koroner ateroskleroz;
- hiperkolesterolemiya;
- Yurak va qon tomir jarrohligining salbiy oqibatlarini oldini olish.
Lipitlarni kamaytiradigan dorilarning uchinchi avlodi atorvastatin. Ushbu dori-darmonlarning o'ziga xosligi butun yurak-qon tomir tizimining ishlashida sezilarli darajada yaxshilanadi. Xolesteroldan olingan statinlar surunkali iskemik kasallik, shu jumladan diabet va miya qon tomir patologiyalarining oldini olish uchun eng tez, eng samarali va xavfsiz planshetlar deb hisoblanadi. Maqsadlari uchun ko'rsatmalar:
- yurak-qon tomir tizimi kasalliklariga irsiy kasallik;
- aralash dislipidemiya;
- giperkolesterolemiya;
- progressiv ateroskleroz.
Yangi avlodning statinalari orasida Pitavastatin va rosuvastatin mavjud. Ushbu dorilar farmakologiya sohasidagi so'nggi voqealar bo'lib, ular oldingilarga nisbatan bir necha afzalliklarga ega:
- juda tez ta'sir (natijalar qabul qilingan birinchi haftadan farq qiladi);
- minimal terapevtik dozani;
- doimiy harakat;
- yon ta'sirining past xavfi;
- yurak ajanları bilan bir vaqtning o'zida foydalanish imkoniyati;
- glyukoza metabolizmiga ta'siri yo'q.
Xolesteroldan olingan yangi statinlar quyidagi hollarda tavsiya etilgan eng samarali va xavfsiz vositalardir:
- har qanday bosqichda hiperkolesterolemiya;
- progressiv, murakkab ateroskleroz;
- ishemik yurak kasalligi;
- diabet kasalligi ;
- dislipidemi;
- qon tomir patologiyalariga genetik moslashuv;
- yurak xuruji, qon tomirlari, yurak jarrohlikdan keyingi reabilitatsiya.
Statin preparatlari - ro'yxat
Yuqorida qayd etilgan dori-darmonlar har bir avlodda turli xil savdo nomlari mavjud. Qonda xolesterolni kamaytiradigan dori-darmonlarni o'zingiz mustaqil tanlashingiz mumkin. Tegishli bo'lmagan faol moddalar, noto'g'ri dozalar, boshqa dori vositalari guruhlari bilan kombinatsiyalash eng xavfli yon ta'sirining paydo bo'lishiga va jigar faoliyati, metabolik jarayonlarga qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Faqatgina malakali shifokor qaysi preparatlarda xolesterinni qonda xavfsiz va samarali tarzda kamaytirishi haqida maslahat berishi kerak. Mutaxassis tomonidan kerakli statinlar hosil qiladi.
Simvastatin analoglari
Ushbu modda bir xil nomdagi planshetlar shaklida sotiladi. Faol moddalar sifatida simvastatin quyidagi lipidlarni kamaytiruvchi dorilarni o'z ichiga oladi - ro'yxat:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard va boshqalar.
Pravastatin analoglari
Bu lipidni kamaytiruvchi dorilarning birinchi avlodining yana bir samarali va xavfsiz vakili. Belgilangan faol moddada qonda (statin) xolesterinni kamaytiradigan bunday preparatlar mavjud:
- Huquqlar;
- Lipostat;
- Pravastatin.
Lovastatin analoglari
Penitsillin funguslaridan ajratilgan birinchi lipidlarni kamaytiruvchi preparat eng samarali vosita emas, balki eng ishonchli vositalardan biridir. Lovastatinga asoslangan xolesterolni past bo'lgan dorilar:
- Holletar;
- Lovacor;
- Kardiyostatin;
- Lovasterol;
- Mevakor;
- Lovastatin;
- Apexstatin;
- Lovahexal;
- Medostatin;
- Rovacor;
- Liproks va boshqalar.
Fluvastatin analoglari
Ikkinchi avlod xolesteroldan olingan statinlar faqat bitta modda bilan ifodalanadi. Uning asosida faqat planshetlar ishlab chiqariladi - Leskol. Ular bir xil dozada (80 mg) 3 ta versiyada sotiladi:
- Klassik (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatin - analoglar
Ushbu gipolipidemik moddalar uchinchi avlod dorilarga tegishli. Uning asosida statin tayyorlash:
- Lipit;
- Anistat;
- Liprimar;
- Atorvastatin;
- Lola;
- Atomaks;
- Canon;
- Torvakard;
- Atorvoks;
- Liptonorm;
- Atoris va boshqalar.
Rosuvastatin analoglari
To'rtinchi avloddagi xolesterolni kamaytirish uchun statinlar uzoq muddatli harakatlar bilan eng samarali va xavfsiz vositadir. Rosuvastatin, xuddi shu nomdagi planshetlardan tashqari, quyidagi dorilarda mavjud:
- Mertenil;
- Rosulip;
- The Cross;
- Gulzor;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxer.
Pitavastatin analoglari
To'rtinchi avlod lipidlarni kamaytiruvchi dorilar bir necha yil oldin bu dori bilan to'ldirildi. Xolesteroldan olingan bu statinlar bir xil barcha dorilar orasida eng samarali va xavfsiz hisoblanadi. Ular sog'liqqa hech qanday xavf tug'dirmasdan, eng tez va eng uzoq ta'sirga ega. Pitavastatin bazasida faqatgina bitta variant mavjud - Livazo.
Eng kam yon ta'siri bilan oxirgi avlodning statinlari
Tajribali shifokorlar faqat minimal terapevtik dozada va uzoq muddatli amaliyot bilan faqat xavfsiz dori-darmonlarni tavsiya qilishni afzal ko'radilar. Xolesteroldan eng samarali statinlar rosuvastatin va Pitavastatin hisoblanadi:
- The Cross;
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosav;
- Akorta;
- Gulzor;
- Livazo.