Chapning devorini qalinlashtiradigan kasallik va yurakning o'ng qorinchasining eng kam holatlarida gipertrofik kardiyomiyopati (HCMC) deb nomlanadi. Ushbu kasallikda juda kam hollarda qalinlashish nosimmetrik bo'lib, shuning uchun interventrikulyar septum ko'pincha zarar etkaziladi.
Bu sportchilarning kasalligi deb hisoblashadi - bu gipertrofiyaning yuzaga kelishining jismoniy kuchini oshirishi sababli. Gipertrofik kardiyomiyopatiya sababli sportchilar sport maydonchasida vafot etganida, vengriyalik futbolchi Miklos Feher va amerikalik sportchi Jesse Marunde ko'p hollarda bilamiz.
Ushbu kasallikda miyokarddagi mushak tolalari xaotik holatga ega, bu esa gen mutatsiyasiga bog'liq.
Gipertrofik kardiyomiyopatiya shakllari
Bugungi kunda shifokorlar gipertrofik kardiyomiyopatiyaning 3 shaklini aniqlaydilar:
- Bazal obstruktsiya - dam olishdagi gradiyent 30 mm Hg dan katta yoki tengdir. San'at.
- Labila obstruktsiyasi - intraventrikulyar gradientning o'z-o'zidan dalgalanishi kuzatiladi.
- Yashirin obstruktsiya - tinch sharoitda kamida 30 mm Hg dan tushiriladi. San'at.
Obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya kasallikning bu uch shakliga to'g'ri keladi, ammo chidamsiz obstruktiv shakl stenoz gradyani 30 mm dan kam Hg bilan ifodalanadi. San'at. tinch va g'azablangan davlatda.
Gipertrofik kardiyomiyopati belgilari
Gipertrofik kardiyomiyopati semptomlari yo'q bo'lishi mumkin - bemorlarning taxminan 30 foizi hech qanday shikoyat qilmaydi, bu holatda to'satdan o'lim kasallikning yagona namoyishi bo'lishi mumkin. Maxsus xavf zonasida yurak ritmini bartaraf qilishdan tashqari, shikoyatlar kuzatilmaydigan yosh bemorlar bor.
Chunki bu kasallik kichik emissiya sindromi deb ataladi - bu holda, nafas olish, nafas qisilishi va bosh aylanishi va angina hujayralari sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, gipertrofik kardiyomiyopati bilan birga chap qorincha etishmovchiligining namoyon bo'lishi mumkin, bu esa konjestif yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Yurakning ritmidagi muvaffaqiyatsizliklar hushyorlikka olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu qorincha shilliq osti toshlarining qorin bo'shlig'i ichi ekstrasistollari va paroksismalari.
Juda kam hollarda bemorlar yuqumli endokardit va tromboembolizmga olib kelishi mumkin.
Gipertrofik kardiyomiyopatiyani tashxislash
Kardiyomiyopatiyaning boshqa turlaridan farqli o'laroq, gipertrofik shakli belgilangan mezondan ko'ra ancha oson tashhis qo'yilgan: diagnoz tasdiqlanishi uchun miyokardiyal qalinlashish chap qorincha disfunktsiyasining mavjudligi bilan birga 1,5 sm dan katta yoki teng bo'lishi kerak.
Ko'rib chiqilganda, bemorda yurakning chegarasini chap tomonga kengaytirishi aniqlanadi va to'siq qo'yilganda shovqin eshitiladi (sistolik romboid).
Ushbu patologiyani o'rganishning qo'shimcha usullari quyidagilardan iborat:
- elektrokardiografiya - ular bilan chap atriumda o'sish aniqlanadi;
- Ekokardiyografiya - bu gipertrofiyaning lokalizatsiyasini aniqlashga yordam beruvchi asosiy usul.
- EKG monitoringi - ritm buzilishini aniqlaydi;
- magnit-rezonans tomografiya - tozalash usuli sifatida ishlatiladi;
- genetik diagnostika kasallik prognozini baholashning eng muhim usullaridan biridir.
Gipertrofik kardiyomiyopati davolash
Gipertrofik kardiyomiyopatinin tashhisi va davolash, o'limga olib kelishi oldini olish uchun bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Kasallikning prognozini baholashdan so'ng, o'limga olib keladigan natijalar mavjud bo'lsa, murakkab davolash amalga oshiriladi. Agar o'lim xavfi bo'lmasa va alomatlar bo'lmasa
Davolash uchun jismoniy faoliyati cheklash, shuningdek, salbiy ionotrop ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qabul qilish juda muhimdir. Ushbu turkumda beta-blokerlar va kaltsiy antagonistlari mavjud. Ular alohida-alohida tanlanadi va qabul qilish uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi (hayot davomida qabul qilishgacha), bugungi kunda shifokorlar minimal yon ta'sirga ega dori-darmonlarni qayd etishga urinmoqdalar. Avval Anaprilin ishlatilgan va bugungi kunda yangi avlodning ko'plab analoglari mavjud.
Bundan tashqari, patologiyaning yuqumli kasalliklarida davolanishda antiaritmik dorilar va antibiotiklar qo'llaniladi.