Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining aksariyati davolanishga yaxshi javob beradi va xavfli asoratlarga olib kelmaydi. Asosiy xavf - surunkali yallig'lanish, uning tarkibida terminal yoki transmural menenit (granulomatoz, mintaqaviy enterit) mavjud.
Crohn kasalligi - sabablar
Shifokorlar hali bu patologiyaning nima sababdan paydo bo'lishini aniqlay olmaganlar, uning kelib chiqishining bir necha nazariyasi bor. Terminalit bilan davolashning tavsiya etilgan sabablari:
- genetik mutatsiyalar;
- otoimmun kasalliklar;
- Virusli yoki bakterial infektsiyalar.
Crohn kasalligi - tasnifi
Yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga, uning zo'ravonligiga, tabiatiga va boshqa omillarga qarab, bir necha guruhlarga bo'linadigan kasallikning ko'plab shakllari mavjud. Zamonaviy xalqaro standartlarga muvofiq terminali meningit (Crohn kasalligi) 4 mezon bo'yicha tasniflanadi:
- bemorning yoshi;
- kasallikning fenotipi;
- yallig'lanishning lokalizatsiyasi;
- patologiya og'irligi.
Yoshlarga ko'ra guruhlar:
- 16 yoshgacha (A1);
- 17 yoshdan 40 yoshgacha (A2);
- 41 yildan keyin (A3).
Crohn kasalligi fenotipga bog'liq:
- yallig'lanish (B1) - patologiya murakkab emas, ba'zida perianal lezyon qo'shiladi;
- Stressorlash yoki stenozlash (B2) - ichak devorlari toraydi, stenotik kengayish yoki obstruktsiya mavjud;
- Penetran (B3) - fistula, yallig'lanishli massa va xo'ppozlar mavjud.
Mahalliylashtirish yo'li bilan patologiya turlari:
- ileit (L1) - bilanum;
- kolit (L2) - ko'r va to'g'ridan to'g'ri ichakning kengligi;
- bilanokolit (L3) - ichakning to'g'ri ichak va ko'tarilgan qismi o'rtasida har qanday joy;
- Yuqori oshqozon-ichak trakti organlari (L4).
Shiddatlilik bilan kasallikning shakllari:
- yorug'lik;
- mo''tadil;
- yuqori;
- remissiya;
- chuqurlashtirish;
- operatsiyadan keyingi takrorlash.
Crohn kasalligi - alomatlar
Ko'rsatilgan patologiyaning klinik ko'rinishi uning darajasiga, yallig'lanish jarayonining joylashuvi va davomiyligiga, relapslarning chastotasiga va boshqa omillarga mos keladi. Terminal bilan olib keladigan ba'zi o'ziga xos bo'lmagan belgilar mavjud - umumiy xarakterli alomatlar:
- isitma yoki naychalash;
- zaiflik;
- doimiy charchoq;
- tana vaznining kamayishi;
- qorin og'rig'i;
- ishtahaning etishmasligi;
- Diareya 6 haftadan ko'p davom etadi.
Terminal kataral bilanit
Bunday kasallik faqat oshqozon-ichak trakti organlarining shilliq pardalari yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Kron kasalligida kataral shaklda ichak va qo'shimcha ichak alomatlari kuzatilishi mumkin. Klinik ko'rinishlarning birinchi guruhiga quyidagilar kiradi:
- og'riq, o'tkir appenditsitni taqlid qilish;
- ko'ngil aynish;
- anoreksiya;
- qusish;
- shishiradi;
- surunkali diareya.
Crohn kasalligining eksternal yallig'lanish belgilari:
- konjonktivit, uveit yoki keratit;
- aftli stomatit;
- sklerozing xolangit ;
- siroz;
- pyelonefrit;
- jigarning yog 'degeneratsiyasi;
- xolelitiyoz;
- sistit;
- hidronefroz;
- kolanjiyokarsinom;
- buyraklar amiloidozi;
- nefrolitiyaz.
Terminal follikulyar bilanit
Ingichka va igna submukozasida ko'p miqdorda Peyer plakalari joylashgan. Bu immunoglobulinlarni ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan maxsus lenfoid follikulalardir. Terminal ileit ko'pincha bunday tuzilmalarga ta'sir ko'rsatadi, natijada allaqachon ko'rsatilgan simptomlar va qo'shimcha klinik belgilar:
- tez-tez infektsiyalarga, ayniqsa virusli infektsiyalarga sezuvchanlik;
- ankilozan spondilit;
- nodal eritema;
- gangrenoz pyoderma;
- angiitis;
- yopishqoq jarayonlar;
- monoartrit;
- peritonit;
- o'jar kurslar;
- qorin bo'shlig'i xo'ppozlari;
- lümen va ichak tutilishining torayishi;
- tana haroratida barqaror o'sish.
Eroziv terminal bilanit
Ushbu Crohn kasalligi oshqozon-ichak traktining organlari shilliq pardalarida chuqur yaralarni shakllantirish bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish jarayoni eroziv jarayon bilan birgalikda xavfli va hayot uchun xavfli oqibatlarga olib keladigan terminal bilanelitning eng xavfli shakllaridan biri hisoblanadi. Kristalning og'ir kasalligi - namoyishlar:
- ichak devorlarining perforatsiyasi;
- ichki qonash;
- toksik megakolon;
- ikkilamchi infektsiya tufayli xo'ppozlar.
Kron kasalligi - tashxis
Terminal bilan klinik ko'rinishi o'ziga xos emas, shuning uchun gastroenterolog birinchi navbatda shunga o'xshash belgilar bilan boshqa ko'plab kasalliklarni chiqarib tashlashi kerak. Diareya va Crohn kasalligi bilan birga ovqat hazm qilish patologiyalarini ajratib olish muhimdir - bu kasallik bilan farqli tashhis qo'yish:
- mezenterit;
- appenditsit;
- salmonellyoz;
- enterit;
- shigeloz;
- kolit;
- intestinal tuberkulyoz;
- angiitis;
- gonoreya yoki xlamidial proktit;
- amebiaz;
- Ichakning lenfoma.
Terminal bilanitni tasdiqlash uchun instrumental va apparat usullari qo'llaniladi:
- kolonoskopiya;
- endoskopiya va biopsiya;
- qorin bo'shlig'ining radiografiyasi;
- Kontrastli ichakning magnitli rezonansi yoki kompyuter tomografiyasi.
Kron kasalligi - testlar
Laboratoriya tadqiqotlari to'g'ri tashxis qo'yish uchun ham yordam beradi. Crohn kasalligini aniqlashning asosiy usuli - qon testi.
- Saccharomyces cerevisee antikorlari uchun (ASCA deb ataladi);
- umumiy;
- biokimyoviy;
- immunologik.
Bundan tashqari, axlatni tahlil qilish ham amalga oshiriladi:
- bakteriologik;
- kalprotektin darajasiga;
- parazit.
Crohn kasalligi - davolash
Yuqorida tasvirlangan surunkali patologiyaning sabablari yo'qligi sababli uni yo'q qilish uchun maxsus terapiya hali ishlab chiqilmagan. Crohn kasalligini davolashning barcha imkoniyatlari, yallig'lanish jarayonini to'xtatish, asoratlar va nükslarni bartaraf etish uchun qaynatiladi. Terapiyaning asosiy usullari dorilar va dietadir. Terminalit bilan og'rigan bemorning og'ir oqibatlarida jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi.
Crohn kasalligi: davolash - giyohvandlik
Kasallikni davolashning asosiy yo'nalishi yallig'lanishni olib tashlash va normal ovqat hazm qilish jarayonini tiklash hisoblanadi. Terminal Ileit - davolash quyidagi farmakologik vositalarni o'z ichiga oladi:
- Glukokortikoidlar - Prednizolon, Metilprednizolon;
- salisilatlar - Mesazalin, Sulfatsazalin;
- immunosupressantlar - Metotreksat, Azatiyoprin;
- topikal gormonlar - Budesonid, Beklazone;
- antibiotiklar - Rifaximin, Ciprofloksatsin ;
- genetik muhandislik biologik preparatlari - Etanercept, Infliximab va boshqalar.
Crohn kasalligi tadqiq qilinmoqda, shuning uchun olimlar doimo terminalit bilanitis bilan kurashishning yangi usullarini izlaydilar. Bo'lajak variantlar quyidagilardir:
- integral retseptorlari blokerlari - Vedolizumab;
- jonli donor yoki genetik jihatdan o'zgartirilgan bakteriyalar;
- sorbentlar;
- konjuge linoleik kislota;
- DNK ketma-ketligi;
- nanotexnologik preparatlar;
- fermentlar;
- plazmaferez;
- ildiz hujayralari - polixrom;
- giperbarik kameraga joylashtirish;
- marixuana vositasi - Naltrekson;
- plazmabsorbtsiya;
- yallig'lanishli ichak patologiyalariga qarshi emlashlar;
- porzin qurtlari tuxumlari (TSO) va boshqalarga asoslangan preparatlar.
Crohn kasalligi bilan
Belgilangan tashxis qo'yilgan gastroenterologga ega bo'lgan barcha bemorlar maxsus ovqatlantirilishi kerak. Terminal bilan davolash uchun diet kasallikning tabiati va tug'ruqning mavjudligi hisobga olingan holda tanlanadi. Patologiyaning darajasi qanchalik oson bo'lsa, qancha ovqatlar iste'mol qilinadi. Crohn kasalligi uchun ovqatlanish istisnolardan iborat:
- yangi un va non mahsulotlari;
- atirlar;
- boy cho'chqalar;
- sabzavot va donli sho'rva;
- chekilgan mahsulotlar;
- sut va sut mahsulotlari;
- yog'li go'sht, baliq;
- konservalar;
- arpa, tilla, inju arpa;
- loviya;
- har qanday shirinliklar;
- sabzavotlar;
- sovuq va gazlangan ichimliklar;
- kakao yoki sutli qahva.
Tavsiya qilingan oziq-ovqat mahsulotlari:
- kam yog'li baliq yoki maydalangan go'shtdan tayyorlangan idishlar, qaynatilgan yoki qaynatilgan (sufle, kletchkalar va boshqalar);
- eng yuqori sifatli undan tayyorlangan;
- kalsinlangan yoki maydalangan yangi pishloq;
- tuxum go'shti, go'sht, balchiq, shilliq donli guruchlarni (mangodan, guruchdan) qo'shganda zaif yoki yog'siz ichimliklarni;
- tuxum (qaynatilgan yumshoq qaynatilgan, bug'li omlet);
- Idishlarni to'ldirish kabi yog'lar;
- grated xom olma;
- go'shtli shakldagi jo'xori, guruch, semirarang pyurei;
- yashil choy;
- qahva yoki kakao suvda;
- meva sharbati ichimliklar;
- suyultirilgan meva sharbatlari;
- kissel;
- dogroz suvi.
Tez-tez va kichik qismlarda ovqatlanish, qo'shimcha ravishda minerallar va vitaminlarni, ayniqsa, B, A, D, E va K guruhlarini iste'mol qilish muhimdir. Zarur bo'lganda, shifokor quyidagi parametrlarga muvofiq dietaning ushbu variantini tuzatishi mumkin (4-jadval):
- patologiyaning xususiyatlari;
- klinik belgilarning zo'ravonligi;
- alomatlarning zo'ravonligi;
- birgalikdagi kasalliklarning mavjudligi va asoratlar;
- insonning farovonligi;
- dori terapiyasining yon ta'siri.
Crohn kasalligi - xalq davolanish bilan davolash
Ko'p muqobil retseptlar yallig'lanish jarayonini tezda to'xtatishga va to'g'ri hazm qilishni tiklashga yordam beradi. Terminalit bilan davolash uchun folklor konsepsiyasi preparatni davolash bilan birlashtirilishi kerak. Bundan tashqari, tabiiy dorilar juda kam ta'sirga ega, shuning uchun qo'shimcha sog'liqni saqlash choralari sifatida foydalaniladi.
Yallig'lanishga qarshi choy
Tarkibi:
- romashka dorixona gullari - 30-35 g;
- qaynoq suv - 200-210 ml.
Tayyorlash, foydalanish:
- Sabzavot xom ashyosini issiq suv bilan to'kib tashlang.
- 1-3 soat talab qilinadi.
- Ovqatlanishdan oldin barcha dori-darmonlarni iste'mol qiling.
- Kuniga 5-6 marta takrorlang.
Ich ketishdan saqlash
Tarkibi:
- Yong'oq mevalari - 100-140 g;
- suv - 1 litr.
Tayyorlash, foydalanish:
- 10 daqiqa davomida qaynoq suvda reza pishiring.
- Natijada hosil bo'lgan kompotni filtr.
- Bir kun davomida ichish kerak.
Spazmolitik infuziya
Tarkibi:
- Marshmoldagi ildizlar 100-150 g;
- suv - 50-80 ml.
Tayyorlash, foydalanish:
- Kichik xom ashyolarni chaying va kesib oling.
- Suyuq faqat ildizlarni qoplab turishi uchun chuqur idishda sovuq suv bilan to'kib tashlang.
- 6-10 soat talab qilinadi.
- Natijada paydo bo'lgan mukusni alohida idishga soling.
- Bir stakan suvga dori qo'shib, kuniga 2-4 marta 2-3 chashka iching.
Antibakterial yemirma
Tarkibi:
- Puriflangan mayonez ildizlari - 2-3 g;
- suv - 150-200 ml.
Tayyorlash, foydalanish:
- Qayta suvda (10-15 daqiqa) o'simlik xom ashyosini qaynatib oling.
- Yarim soat talab qiling.
- Qarorni filtrlash.
- Kuniga uch marta ovqatlanish oralig'ida ichish kerak.
- Bir oydan oshiqroq davolang, so'ngra tanaffus qiling va davom eting.
Crohn kasalligi - natijalar
Ko'rib chiqilgan kasallik surunkali kursga ega, shuning uchun u doimo rivojlanib boradi va ko'pincha xavfli sharoitlarga olib keladi. Crohn kasalligi - asoratlar:
- qorin bo'shlig'iga tashqi najasdan chiqish;
- anal fissures ;
- shilliq qavatining yarasi;
- dysbioz;
- yo'g'on ichak saratoni;
- xo'ppozlar;
- fistulalar .
Barillarni emizishni buzganligi sababli Barill kasalligi:
- kuchli vazn yo'qotish bilan charchash;
- gipovitaminoz;
- disbakterioz.
Crohn kasalligi - prognoz
Terminal infektsiyani butunlay davolash mumkin emas, odam har doim ovqatlanishni davom ettirishi, terapiya bilan shug'ullanishi va patologiyani oldini olishi kerak. Garchi Crohn kasalligini nazorat qilish mumkin bo'lsa-da, hayotning prognozi ijobiy hisoblanadi:
- ratsionni shakllantirish bo'yicha tavsiyalarga rioya qilish;
- giyohvandlikdan voz kechish;
- gastroenterologga doimiy tashriflar;
- o'z vaqtida davolash va asoratlarni oldini olish.