Buyrakning gipohidroziyasi bu kasallik bo'lib, unda buyrak pelvisining va kaltsiyaning siydik chiqarish oqibatida buzilganligi sababli kengayib boradi, bu esa buyrak to'qimalarining atrofiga va bu organdagi jiddiy buzilishlarga olib keladi.
Buyrak hidronefrozining tasnifi
Kasallikning rivojlanishida uch bosqich mavjud:
- I bosqich - faqatgina renal pelvis kengayib, buyrak vazifalari buzilmaydi yoki juda oz darajada buziladi.
- II bosqich - buyrak me'yoriga nisbatan 15-20 foizga ko'payadi, tos bo'shlig'i devorlari yupqalanadi va mushaklar vazifalari buziladi. Buyrak funktsiyasi sezilarli darajada kamayadi (20-40% ga).
- III bosqich - buyrak 1,5-2 barobar ko'payadi, buyrakni to'liq rad etishga qadar uning funktsiyasi 50% gacha kamayadi.
Kasallikning og'irligiga qarab, buyrak parenximasi kasallikning 4 darajasini ajratadi:
- buyrak parenximasi ta'sirlanmagan;
- zarar zaifdir;
- jiddiy zarar;
- buyrak parenximasining to'liq atrofiy va buyrak etishmovchiligi.
Birgina buyrakning ta'siriga yoki har ikkala holatiga qarab, bir tomonlama va ikki tomonlama hidronefroz bo'linadi.
Bundan tashqari, sababga qarab, hidronefroz konjenital va bo'linadi. Uolitiyoz, siydik yo'liga shikastlanish, turli o'smalari, siydik yo'llarining diskinezi sabab bo'lishi mumkin.
Buyrak hidronefrozining belgilari
Hidronefroz o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin.
O'tkir hidronefrozda simptomlar juda aniq va tez rivojlanadi. Kasallikning dastlabki bosqichida (parenxima hali zarar ko'rmagan bo'lsa va buyrak funktsiyasi sezilarli darajada ta'sirlanmasa), hidronefrozni keltirib chiqaradigan kasallikning alomatlari ko'proq aniqlanadi.
Hidronefrozning asosiy alomatlari pastki orqa chuqurlikdagi doimiy zerikarli og'riqlardir, ularning intensivligi kunduz vaqtiga bog'liq emas. Og'riq, buyrakka ta'siriga qarab, o'ng va chap tomonda lokalize qilinadi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida og'riqlar buyrak usti qo'zg'atuvchisiga o'xshaydi.
Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- siydikdagi qon;
- tez-tez siyishga urinish ;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- haroratning ko'tarilishi (hidronefroz fonida infektsiyalanishi holida).
Kasallikning surunkali shakli sekin rivojlanadi va amalda asemptomatik emas. Kasal pastki orqa davriy zerikarli og'riq bilan bezovtalanib, ko'p suyuqlik, zaiflik, charchoq, gipertenziya ichishdan keyin kuchayadi.
Kasallikning kechki bosqichlarida lomber mintaqadagi shishish va deformatsiyalar kuzatilishi mumkin.
Hidronefrozni davolash
Hidronefrozni davolash faqat jarrohlik usuli bilan amalga oshiriladi. Buyrakning hidronefrozida konservativ davo samarasiz va faqat operatsiya oldidan kasallikning alomatlarini kamaytirish va bemorning holatini barqarorlashtirish uchun ishlatiladi.
Favqulodda vaziyatda buyrak drenaji bunday yuqumli kasallikda amalga oshiriladi, unda siydik to'planishi pelvisdan maxsus igna yordamida olib tashlanadi, shuning uchun buyrak ustidagi bosim kamayadi.
Har bir jarrohlik aralashuvi individualdir va unga bog'liqdir
Birinchidan, hidronefroz bilan operatsiya siydik chiqarishning normal ketishi va uni keltirib chiqaradigan obstruktsiyani bartaraf etishga qaratilgan. Agar buyrak funktsiyasi sezilarli darajada ta'sir qilmagan bo'lsa, odatda, kelajakda tananing to'g'ri ishlashiga imkon beruvchi buyrak pelvisining plastik jarrohligi (normal kattaligi qayta tiklanishi) va siydik pufagi ishlab chiqariladi. Gidronefrozning kechki bosqichlarida, buyrak ishlashni to'xtatganda, uni davolash mumkin emas, uni olib tashlashga murojaat qiling, chunki boshqa jiddiy yallig'lanish asoratlari mavjud.