Ascitlar ichki organlarning turli kasalliklarini nisbatan tez-tez uchraydigan asoratdir. Bunday holda qorin bo'shlig'idagi suyuqlik transudativ va ekssudativ bo'lishi mumkin. Birinchi holda, rouming bozuklukları va limfa oqimi tufayli yig'iladi, ikkinchisi - aktiv yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi tufayli ko'p miqdorda leykotsitlar va protein birikmalarini o'z ichiga oladi.
Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishining sabablari
Barcha astsitlarning taxminan 80 foizi progressiv jigar sirrozining oqibati hisoblanadi. Ushbu kasallikning kechki bosqichlarida qon oqimining qattiq buzilishi, biologik suyuqlikning turg'unligi kuzatiladi.
10% hollarda qorin bo'shlig'idagi suyuqlik onkologiyaga tashxis qo'yiladi. Odatda astsitlar raki saratoni bilan birga keladi va juda qo'zg'ovchi alomatlar hisoblanadi. Limf yoki efuziya bilan ovqat hazm qilish organlari orasidagi bo'shliqni to'ldirish, odatda, kasallikning og'ir yo'lini va o'lim oqibatining yaqinligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, bu kabi o'smalarning belgisi:
- asosiy mezotelyoma;
- lenfoma;
- ikkilamchi karsinomatoz;
- jigar eshiklarida metastazlar;
- lösemi;
- psevdomikoma;
- karsinomatoz.
Ascitesning taxminan 5% yurak-qon tomir patologiyasining alomatlaridir:
- qon aylanishini dekompensatsiyalash;
- yurak nuqsonlari;
- konstriktor perikardit;
- surunkali kasalliklar.
Ushbu kasalliklar bilan birgalikda belgisi yuz va oyoqlarning kuchli shishishi hisoblanadi.
Qolgan 5% tashxis bilan qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik jarrohlikdan so'ng hosil bo'ladi:
- pankreatit;
- diabet kasalligi;
- buyrak etishmovchiligi, tizimli lupus eritematoz;
- portal gipertenziya;
- Meigs sindromi;
- tomir-okluziv kasallik;
- turli xil manbalardagi peritonit;
- Badda-Chiari kasalligi;
- pankreatik kistalar ;
- Whipple sindromi va boshqa patologik sharoitlar.
Qorin bo'shlig'ida ultratovushli suyuqlikni aniqlash
Ascitlarni mustaqil ravishda, ayniqsa, suv to'plashning boshida aniqlash mumkin emas. Muammoning bir necha o'ziga xos belgilari mavjud, masalan:
- qorindagi og'irlik ;
- buzilmaslik qoidalarini buzish;
- ichakda mot yoki og'riqni chizish;
- siydikning chastotasida o'zgarishlar va biologik mavjudotning miqdori;
- eructatsiya;
- ba'zida - nafas qiyinlishuvi;
- oyoq-qo'llarining shishishi, yuz;
- "Qurbaqa" qorni.
Ammo yuqorida sanab o'tilgan alomatlar ko'plab kasalliklarga xosdir, shuning uchun qorin bo'shlig'idagi suyuqlikni to'plash bilan bog'lash qiyin. Ascitlarni aniqlashning yagona ishonchli usuli ultratovush hisoblanadi. Amaliyot davomida transmilliy yoki ekssudat mavjudligi emas, balki uning miqdori ham 20 litrgacha yetishi mumkin.
Qorin bo'shlig'idan terapiya va suyuqliklarni pompalamoq
Oddiy, "katta" va "gigant" astsitlar jarrohlik usulda davolash kerak, chunki katta hajmli suyuqlik konservativ usullar bilan olib qo'yilishi mumkin emas.
Laparosentez oshqozoni troakar bilan tatuirovka qilish, ya'ni igna va nozik naychadan tashkil topgan maxsus qurilma. Tadbir ultratovush va mahalliy behushlik nazorati ostida o'tkaziladi. 1-seans uchun 6 litrdan ortiq suyuqlik chiqmaydi va asta-sekin. O'tkir yoki transudatsiyadan tezlashtirilgan qon bosimi qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin
Protein va mineral tuzi yo'qotishlarini bartaraf etish uchun bir vaqtning o'zida albomin, poliglikin, aminostearil, gemaksel va shunga o'xshash boshqa preparatlarning eritmasi bir vaqtning o'zida qo'llaniladi.
Zamonaviy jarrohlikda doimiy peritoneal kateter qo'llaniladi. Uning yordami bilan suyuqlik uzluksiz chiqariladi, lekin juda sekin.
Ascitesning konservativ davosi patologiyaning engil va o'rta bosqichlarida samarali hisoblanadi. Muammoning sabablarini aniqlashdan keyin uni faqat mutaxassis tomonidan tayinlanadi.