Homiladorlikning dastlabki bosqichida mumkin bo'lgan asoratlari orasida tashxisiy homiladorlik birinchi o'rinda turadi. Ushbu buzg'unchilik noto'g'ri implantatsiya jarayoni bilan tavsiflanadi. Buni batafsilroq tasavvur qiling-a, patologik jarayonning sabablarini aniqlash va belgilashni buyuramiz, tashxisiy homiladorlikning qanday aniqlanishini tushuntiramiz.
Ektopik homiladorlik - turlar
Ushbu patologiya uterus bo'shlig'idan tashqaridagi implantatsiyadan o'tkaziladi. Bu reproduktiv tizimning turli bo'limlarida sodir bo'ladi. Xomilalik tuxum mahalliylashishi mumkin bo'lgan homiladorlik kabi homiladorlikning bunday patologiyasini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvini qo'llaydi. Bunga qarab quyidagi huquqbuzarlik turlari aniqlanadi:
- abdominal ektopik homiladorlik - kelgusi embrion qorin bo'shlig'iga kiradi (holatlarning 0,3%);
- ovaryan - xomilalik tuxum tuxumdonida hosil bo'ladi (0,2%);
- tubal homiladorlik keng tarqalgan buzilishdir (ektopik homiladorlikning barcha holatlarining 98% dan ortig'i);
- Serviks - implantatsiya servikal kanalda (0,01%);
- uterus tanasida implantatsiya (0,25%).
Ko'rinishidan, buzilishning umumiy turi tubal homiladorlikdir. Fallop naychasida urug'lantirilgandan so'ng, tuxum uterus bo'shlig'iga o'tmaydi, lekin trubaning devoriga joylashtiriladi. Akusher-ginekologlarning statistik kuzatuvlariga ko'ra, aksariyat hollarda patologiya to'g'ridan-to'g'ri to'g'ri trubaga ta'sir qiladi.
Yumurtalıkta Ektopik homiladorlik
Tuxumdondagi xomilalik tuxumni joylashtirilishi kolba ichidagi homiladorlikdan ko'ra kamroq aniqlanadi. Ushbu turdagi buzilishlar bilan kelajakda embrion jinsiy bezning yuzasiga ulanadi. Bunday homiladorlikning rivojlanish mexanizmi orqali asosiy turdagi tuxum tuxumdon yonida kosmosda saqlanadigan bo'lsa, ikkinchisi - tubal abortdan so'ng xomilalik tuxumni joylashtirish uchun takroriy tashabbus.
Bunday o'zgarish natijasida qon tomirlari vayron bo'ladi, bu jinsiy bezni qoplaydi - qon ketish periton bo'shlig'iga aylanadi. Bu holat shoshilinch tibbiy yordam, jarrohlik aralashuvi, boshidan boshlab bir soat ichida kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Natija to'g'ridan-to'g'ri davolashning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq.
Qorin bo'shlig'idagi ektopik homiladorlik
Qorin bo'shlig'ining ektopik homiladorligi kabi bunday noodiylik odatda ikkinchi darajali xususiyatga ega - xomilalik tuxumni qayta takrorlash natijasida rivojlanadi. Bunday holatda u ushbu hududda joylashgan har qanday organga biriktirilishi mumkin. Ko'pincha bu qorin parda yuzasida bo'ladi. Homiladorlikning bunday turi kamdan-kam uchraydi, infektsion jarayonning rivojlanishida yuqori xavfga ega, onaning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladi. Bunday patologiyaning ko'pincha asoratlari qon ketishdir.
Qorin bo'shlig'ida rivojlanishni boshlaydigan xomilalar tezda vafot etadi. Biroq, doyalar kamdan-kam uchraydigan, yagona holatlarda, bolalar tirik qolganlarida, ammo rivojlanishning turli xil patologiyalariga ega bo'lganlar. Ushbu holatda tug'ilgan operatsiya yo'li bilan sezaryen bilan bajarish amalga oshirildi. Ko'pincha bolalarda hayotga mos kelmagan patologik kasalliklar bilan tug'ilgan va bir necha soatdan keyin vafot etgan.
Ektopik homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?
Homiladorlik jarayonining bu asoratlari tashhis qo'yish qiyin. Buning sababi, homiladorlikning dastlabki bosqichida normaldan farq qilmaydi - sariq tanadagi gormonlarni sintezlaydi, bu bilan ayol kontseptsiyani aniqlaydi. Jarayon kontseptsiya paytidan boshlab 7-10 kun ichida yuzaga keladigan implantatsiya bosqichida muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Homila tuxumi uterus bo'shlig'iga etib bormaydi va undan tashqariga implantatsiyadan boshlanadi.
Ektopik homiladorlikning erta bosqichlarida qanday aniqlanishi haqida gapirganda, shifokorlar buzilishning turiga e'tibor berishadi. Shunday qilib, progressiv uterin homiladorlik aniq klinik ko'rinishga ega emas - homilador ayol o'zini yaxshi his qiladi, patologiya belgilari yo'q. O'z-o'zidan, ayol nafaqat buzilgan ektopik homiladorlikni aniqlashi mumkin - bu holat kolba buzilganligi, infektsiyalanishi, qon ketishidir.
Muayenani tekshirib, tashqi belgilar bilan tashqi homiladorlikning qanday aniqlanishini aniqlashga urinib ko'rgan shifokorlar buzilishning quyidagi tez-tez o'ziga xos bo'lmagan belgilarini aniqladilar:
- menstrual oqimda kechikish;
- hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qon ketishining ko'rinishi;
- pastki qorinda og'riqlar, pastki yuza;
- ko'ngil aynishi va qayt qilish;
- sut bezlarini bezash;
- ta'mi o'zgarishi.
To'liq homiladorlikning klinik ko'rinishi quyidagiga bog'liq:
- uning turi (tube, tuxumdon, qorin);
- Qon ketish darajasi.
Ektopik homiladorlik qachon aniqlanadi?
Davolashni o'z vaqtida boshlash uchun tug'ruqning rivojlanishini istisno qilish uchun homilador ona homiladorlikning tashqi ko'rinishini qaysi muddatda aniqlashi mumkinligini bilishi kerak. Buzilishning dastlabki belgilari homiladorlikning birinchi oyida tugaydi. Agar siz bu vaqtda pastki qorindagi og'riqlar, tushunarsiz vaginal oqim bo'lsa, homiladorlikni kuzatayotgan ginekologga murojaat qilishingiz kerak.
Ehtimol, homiladorlikning birinchi darajasini aniqlash haqida gapiradigan bo'lsak, shifokorlar ultratovush qo'yishadi. Shunday qilib, allaqachon homiladorlikning 4,5-5 xaftaligida shifokor ushbu patologiyani (vaginal ultratovush bilan) aniqlashi mumkin. Qorin bo'shlig'ining old devori orqali kichik tosni tekshirganda, tashqi homiladorlik faqat 6-7 xafta gebelikte belgilanishi mumkin. Shu vaqtga qadar patologiyani aniqlab bo'lmaydi.
Ginekolog ekstopik homiladorlikni aniqlay oladimi?
Patologik jarayonni taxmin qilish uchun shifokor ginekologik tekshiruvdan o'tishi mumkin. Asosiy xususiyat - bachadonning kattaligi va homiladorlikning kutilayotgan davomiyligi o'rtasidagi farq. Bunday holatda shifokor bu kabi buzilishni tashxis homiladorlik sifatida aniqlashi mumkin, uning tashxisi murakkab bo'lishi va ginekologiya kafedrasida ayolni tekshirganda:
- vagina siydigi, bachadon bo'yni;
- bo'yinning tekislashi va yumshatish;
- posterior forniksiyaning kengayishi;
- posterior forniksning palpatsiyasi bilan o'tkir og'riqlar va serviksni oldinga siljitish uchun harakat qilish;
- bachadon biroz kattalashgan va harakatlanuvchi.
HCG uchun tashqi homiladorlikni aniqlash mumkinmi?
Homiladorlikning bu asoratlari bilan, tashqi homiladorlik davrida, hCG birinchi navbatda oddiy kontsentratsiyaga ega. Shuning uchun homiladorlik testi ijobiydir. Patologiyani aniqlash faqat qonda gormon darajasini dinamik kuzatuv bilan o'rganish bilan bo'lishi mumkin. Shifokorlar ketma-ket bir necha test o'tkazadilar, kichik intervalda. To'g'ri o'sish natijalarini baholashda hCG konsentratsiyasi kuzatilmayapti, lekin belgilangan me'yorlar ortida bir oz kechikish mavjud.
Ultratovushlarda homilaning tashqi ko'rinishini aniqlash mumkinmi?
Ektopik homiladorlik kabi patologiyada ultratovush tekshirishning asosiy usuli hisoblanadi. Bu nafaqat buzilishlarni aniqlashga, balki xomilalik tuxum o'rnini aniqlashga, buzilishning turini aniqlashga ham yordam beradi. Embrionning qaerdaligiga qarab, shifokor quyidagi strukturalarning deformatsiyasini qayd qiladi:
- bachadon va tuxumdonlarda - qo'shimchalarda;
- bachadon bo'yni bo'yin bachadonining kanali shilliq ko'rinishni oladi;
- qorin bo'shlig'i hududida - o'simaga o'xshash organning chiqib ketishi.
Uyda tashqaridagi homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?
Ektopik homiladorlikni mustaqil ravishda aniqlash haqida gapirganda, doyalar bunday huquqbuzarliklarni tashxislashning murakkabligini ko'rsatadi. Ko'pincha, homilador ayol hech narsa haqida gumon qilmaydi va asta-sekin kechikib bo'ladigan asoratlar - buyrak naychasini kesish, qon ketishi aniqlanadi. Implantatsiya jarayonining muvaffaqiyatsizligi, patologiyani aniqlash uchun ayol 12 haftagacha majburiy ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.
Ektopik homiladorlik - oqim
Intrauterin rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ektopik homiladorlikning qanday belgilanishiga e'tibor qaratib, vaginadan patologik oqishni qayd etish lozim. Ular noto'g'ri, ular bulg'ovchi xarakterga ega. Shunday qilib, qon soyasi ko'pincha ayolni himoya qilishi kerak bo'lgan hayzdan ajratib turadi. Ko'pincha bu jarayon pastki qorindagi og'riqlar bilan paroksizmal belgilarga ega bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan qon miqdori ortishi mumkin, bu esa bachadon qon ketishining rivojlanishini ko'rsatmoqda.
Ektopik homiladorlik - u qayerda?
Homiladorlik jarayonining bu asoratlari bilan, ektopik homiladorlik kabi, dastlab og'riq bo'lmasligi mumkin. Ularning tashqi ko'rinishi embrionning o'sishi bilan bog'liq bo'lib, uning ichiga implantatsiya qilingan organning deformatsiyasi (tube, tuxumdon, peritoneum) kiradi. Shunday qilib, chizish og'rig'i ko'pincha anus, bel, uyning ichki yuzasiga aylanadi. Qon ketishining rivojlanishi bilan og'riqni chidab bo'lmas holga keltiradi, ba'zida ayol ongni yo'qotadi. Kusayish rivojlanadi, qon bosimi kamayadi. Teri nafas. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab qilinadi.
Ehtiyotik homiladorlik tekshiruvi aniqlanadimi?
Patologiyani aniqlash usullari haqida gapirganda, ayolning hozirgi tashqaridagi homiladorlik holatini aniqlashni tavsiya etayotgani, shifokorlar ekspres diagnostika vositalarining samarasizligini ko'rsatmoqdalar. Birinchidan, ularning harakatlari hCG gormoni darajasini belgilashga asoslanadi, deb aytish kerak. Ushbu birikma embrion bachadon tashqarisida bo'lganida sintezlanadi. Shundan kelib chiqib, homiladorlik tekshiruvi gormon kontsentratsiyasi keskin pasayganda (ijobiy salbiy natija qayd etilganidan keyin) homiladorlikning tashqi ko'rinishini aniqlaydi.