Intrauterin (antenatal) xomilalik o'lim homiladorlik davrida xomilalik o'limdir. Antenatal xomilalik o'lim bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin.
Intrauterin xomilalik o'lim sabablari:
- turli xil infektsiyalari - gripp, pnevmoniya, pyelonefrit va boshqalar bilan homilador ayollarning kasalliklari;
- turli ekstragenital kasalliklar - yurak kasalliklari, diabet, gipertenziya, kamqonlik va boshqalar;
- genital organlarning yallig'lanish kasalliklari;
- homiladorning og'ir kech toksikozi;
- platsentaning patologiyasi - taqdimot, ajralish, malformatsiyalar;
- Kindik ichakning patologiyasi haqiqiy tugundir;
- ona va bolaning Rh faktori bilan mos kelmasligi;
- polihidramnioslar yoki oligohidramniyalar.
Uterusda xomilalik o'lim, shuningdek, ba'zi "ijtimoiy" omillarga ham o'z hissasini qo'shishi mumkin. Masalan, homiladorlikning qo'rg'oni, simob, nikotin, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, mishyoz va boshqalar. Surunkali intoksikatsiya. Dori-darmonlarni noto'g'ri ishlatish va haddan tashqari dozalash xomilalik o'limning tez-tez sababi hisoblanadi.
Intrauterin o'lim, salbiy ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarda, homiladorni shikastlashda (oshqozon tushishi yoki kuchli zarba bilan) sodir bo'lishi mumkin. Homilaning o'limiga bevosita sabab ichki infektsiyani (masalan, ichakdagi meningit), surunkali yoki o'tkir xomilalik gipoksiyani, shuningdek, homila hayotiga mos kelmasligi, ichakdagi ikkita parazitning mavjudligi. Ba'zi hollarda xomilalik o'lim sababi noma'lum bo'lib qolmoqda.
Xomilaning intrapartum o'lim tushunchasi, ya'ni intranatal davrda (ish paytida) tug'ma jarohati tufayli homilaning bosh suyagiga yoki o'murtqa o'lishiga bog'liqdir.
Intrauterin xomilalik o'lim ko'rsatkichlari
Intrauterin xomilalik o'limning klinik belgilari:
- uterus rivojlanishining to'xtashi;
- bachadon ohangida pasayish, uning kontsentratsiyasi yo'qligi;
- qorin bo'shlig'ida og'irlik, qashshoqlik, zaiflik;
- sut bezlarining bezgagi yo'qolishi;
- yurak urishi va xomilalik harakatlarning to'xtashi.
Ushbu belgilar paydo bo'lganda, homilador ayolni shoshilinch yotqizish zarur. Xomilaning o'limini ishonchli tarzda tekshirish EKG va FCG, ultratovush kabi tadqiqotlarga yordam beradi. Tadqiqotlar davomida urg'ulash, xomilaning nafas olish harakati, dastlabki bosqichlarda tananing konturini buzish va uning tuzilmalarini yo'q qilish belgilari mavjud emasligi aniqlangan.
Keyinchalik antenatal xomilalik o'limni aniqlash bir ayolda intrauterin sepsis rivojlanishiga tahdid soladi. Shuning uchun barcha zarur choralarni o'z vaqtida olish juda muhimdir. Agar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida qorin bo'shlig'ida vafot etgan bo'lsa, xomilalik tuxum jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.
Agar bola homiladorlikning ikkinchi trimestrida erta plasental abstinatsiya bilan vafot etsa, favqulodda yetkazib berish zarurat paydo bo'lishi uchun uch kun davomida estrogenlarni, glyukoza, vitaminlar va kaltsiyni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Keyinchalik oksitotsin va prostaglandinlar buyuriladi. Ba'zan barcha bachadonni elektro-stimulyatsiya qilishni qo'llaydi.
Uchinchi trimestrda homilaning o'limi, qoida tariqasida, mehnatning mustaqil boshlanishiga olib keladi.
Antenatal xomilalik o'limning oldini olish
Gigiena qoidalariga rioya qilish, erta tashxis qo'yish, homiladorlik, ginekologik va ekstragenital kasalliklarning turli asoratlariga to'g'ri va o'z vaqtida davolanishni o'z ichiga oladi.
Antenatal xomilalik o'limdan so'ng homiladorlikni rejalashtirishdan avval er-xotinning tibbiy genetik tekshiruvini o'tkazish kerak va homiladorlik homilaning o'limidan yarim yil keyin boshlanishi kerak.