Hozirgacha, erta tug'ilgan chaqaloqlar hech qachon boshqalarga o'xshamaydi, jismoniy va aqliy qobiliyatlari cheklangan deb hisoblashadi. Ushbu stereotiplardan kelib chiqqan holda, tug'ilishdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi tug'ruqxona shifoxonasida tashlab yuboriladi. Keling, haqiqatan ham qanday qilib turish kerakligini tushunishga harakat qilaylik.
Qaysi bolalar muddatidan oldin hisoblanadi?
Tabiat, kelajakdagi chaqaloqning intrauterin rivojlanish davrini o'z ichiga oladi va bu 40 haftalik davom etadi. Ushbu davr mobaynida barcha ichki organlar va xomilalik tizimlar atrof-muhitni xavfsiz ravishda qondirish va to'liq ishlashi uchun rivojlanadi. Erta tug'ilgan chaqaloq 22 dan 37 haftagacha tana vazni 2,5 kg dan kam va tana uzunligi 45 sm gacha tug'iladi. Ammo VOZ xomilaning hayotiyligi uchun quyidagi mezonlarni belgilaydi: homiladorlik yoshi 22 hafta, og'irligi 0,5 kg dan ortiq, tananing uzunligi 25 sm, eng kamida bitta nafas qayd etilgan.
Nima uchun bola muddatdan oldin tug'ilishi mumkin?
Agar bola tug'ilishdan oldin tug'ilgan bo'lsa, buning sabablarini bilish har doim ham mumkin emas. Tadqiqot natijalariga ko'ra, bir qator salohiyatga ega omillarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- ota-ona, yoshi yoki yoshi kam;
- onaning noto'g'ri hayot tarzini saqlash;
- kasbiy xavf-xatarlarning ta'siri;
- oldindan abort qilish;
- yaqin tug'ilgandan so'ng kontseptsiya (2 yildan kam);
- ko'p urug'lik ;
- onaning surunkali patologiyalari;
- infektsiyalarni uzatish;
- jismoniy travma;
- Homila ichaklarida sapmalar.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarning xususiyatlari
Bolaning qanchalik yoshi omon qolishi mumkinligini aniq belgilaydigan "chiziq" yo'q va erta tug'ilgan chaqaloqlarga to'g'ri tibbiy yordam ko'rsatish masalasi atrofida ko'plab munozaralar bo'lib o'tadi. Mamlakatimizda hozirgi vaqtda 500 g vaznda tug'ilgan chaqaloqlarning hayoti ular tomonidan majburiy ro'yxatga olish va emizishni nazarda tutuvchi qonun bilan himoyalangan.
Xomilalik tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar tug'ma sharoitda tayyorlanmagan holda tug'iladi. Ularning hayotiy organlari hali to'laqonli emas va mustaqil ishlashga tayyor emas. Bunday kırıntılarda, ularni tug'ilgan chaqaloqlardan ajratib turadigan ko'plab tashqi xususiyatlar mavjud:
- ta'sirchan ravishda kichik balandlik va vazn;
- tananing ayrim qismlarining kuchli nomutanosibligi;
- yumshoq kraniyali suyaklar;
- kam rivojlangan reproduktiv organlar;
- orqa va elkalaridagi to'p mavjudligi;
- quruq va nozik teriga;
- teri osti yogligi yo'qligi;
- mahkam yopiq ko'zlar;
- motorli faoliyatni qisqartirish va boshqalar.
Tug'ilganidan oldin tug'ilgan turli belgilar qisman yoki murakkab holatda bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, erta tug'ilgan chaqaloqlar qon tomir tizimining rivojlanmaganligi va ochlikning etishmasligi bilan ajralib turadi. Ular o'pkaning tuzilishi, organizmni termoregulyatsiyasi , ovqat hazm qilish fermentlarining rivojlanishi bilan bog'liq muammolar mavjud. Shuni unutmaslik kerakki, vaqt o'tgach, agar urinishlar bajarilsa, chaqaloq normal chaqaloqqa o'xshaydi va barcha organlar o'z ishlarini bajaradilar.
Erta tug'ilgan chaqaloqning vazni
Erta tug'ilgan chaqaloqning vazniga qarab, bir necha darajali preterm oqimlari ajratiladi:
- I - 2001 yildan 2500 g gacha (engil daraja);
- II - 1501 dan 2000 g gacha (o'ta mo''tadil);
- III - 1001 dan 1500 g gacha (chuqur prematuriya);
- IV - 1000 g dan kam (juda erta).
Prematürelik darajasi faqat ommaviy indeks bilan emas, balki organizmning umumiy etukligi belgilari bilan ham bog'liq. Misol uchun, tuproqlarning og'irligi 2,5 kg og'irlikda tug'iladi, lekin organlar va funktsiyalarning etukligi 2 kg tug'ilgan vaqtida to'planganlarga nisbatan kam bo'ladi. Chaqaloqning holati barqarorlashganda, u og'irlik kasb eta boshlaydi. O'rtacha o'sish 7 kun davomida 90-120 g, hayotning to'rtinchi va beshinchi oyi esa bola tana og'irligi uch barobar.
Erta tug'ilishning o'sishi
Termizdan oldin tug'ilgan chaqaloq ko'pincha 45-35 sm gacha bo'lgan tana uzunligiga ega, bu ko'rsatkich prematürelik davriga bog'liq. Kelajakda o'sishning shunday o'sishini kutishimiz kerak: yarim yarim yil davomida 2,5-5,5 sm, hayotning birinchi yarmida, taxminan 0,5-3 sm - yilning ikkinchi yarmida. Shunday qilib, bir yil o'tgach, tana uzunligi yiliga 26-38 sm gacha ko'tariladi.
Preterm chaqaloqlar - natijalar
Nogironlik va tug'ruqning yuqori darajasi juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi, lekin juda kam massali bolalarda nafaqat tirik qolgan, balki alohida sog'liq muammolari bo'lmagan. Bir kilogramm yoki undan ko'proq vazn bilan tug'ilganlar uchun yana bir nechta optimistik imkoniyatlar mavjud. Maxsus sharoit yaratishda bir necha yildan keyin bunday bolalar odatdagi davrda tug'ilganlarnikidan farq qilmaydi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarning qaysi patologiyasini aniqlash mumkin:
- infantil miya yarim palsi ;
- gidroksifal;
- o'simshakor distrofiya;
- nutq nuqsonlari;
- astigmatizm;
- Ko'zdan kechirish;
- strabismus ;
- eshitish qobiliyatining buzilishi;
- aqliy zaiflashuv;
- infektsiyalarga qarshi sezuvchanlik va boshqalar.
Bir oydan bir yilgacha erta tug'ilgan chaqaloqni rivojlantirish
Bir yil davomida chaqaloqlarning rivojlanishi nafaqat homiladorlik yoshi va tana og'irligi, balki umumiy sog'lik holati, genetik omillar bilan ham belgilanadi. Ko'pincha, qulay sharoitda, ikki yoshga kelib, ular tengdoshlari bilan anthropometrik, nutq va psixomotor effektlarni ko'ra oladilar, ba'zan 3-6 yil davom etadi.
Shuni unutmangki, ko'pchilik nafaqat tibbiyot xodimlariga, balki ota-onaning xossalariga ham bog'liq. Bu harakatga arziydi va natija sizni kutishmaydi va bola yangi va yangi yutuqlar bilan quvonadi. Rivojlanish oylik maxsus jadvalga mos keladigan erta tug'ilgan chaqaloqlar, ko'p holatlarda, o'rtacha davrda stoldan kuzatilishi mumkin bo'lgan muddatning biroz kechikishi.
Ko'nikmali tur | 1500 g gacha bo'lgan bolalar, oylar. | 2000 g gacha bo'lgan bolalar, oylar. | 2500 g gacha bo'lgan bolalar, oylar. | Bola tug'ilgan, oylar. |
Vizual, eshitish moslamalari bo'yicha konsentratsiya | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Boshni qorin bo'shlig'ida ushlang | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Orqaga qorin bo'shlig'iga qaytadi | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Crawl | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
O'z-o'zini o'stirish | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Oyoqlarida yordamsiz turib turish | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Birinchi qadamlar | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Erta tug'ilmagan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish
Erta tug'ilishning an'anaviy tarzda rivojlanishi uchun onaning bachadoniga o'xshash maxsus sharoitlarni yaratish kerak. Kichik organizmning ko'plab hayotiy vazifalari sun'iy qo'llab-quvvatlashni talab qiladi va kamroq vaqtdan oldin chaqaloqlarni og'irlashtiradi, qo'shimcha jihozlar tibbiy muassasaga muhtoj, xodimlar qanchalik tajribali.
Prematüre chaqaloqlarni amalga oshirish
Erta tug'ilgan chaqaloq tug'ilganda uni parvarish qilish birinchi navbatda intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi. Chaqaloq nafas olish, puls va haroratni doimiy nazorat qilish, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi va oziq-ovqatni oziqlantirishni amalga oshiradigan inkubatorga joylashtiriladi. Mo''tadil va engil darajadagi prematuriya bilan chaqaloqni isitiladigan yotoqqa qo'yish mumkin. Postnatal moslashuv muddati taxminan 1-2 oyni tashkil etadi va patologiyalar mavjud bo'lganda, bu uzoq davom etadi.
Ba'zi tibbiy muassasalarda "kanguru" bilan davolash qabul qilinadi. Bu o'z-o'zidan nafas oladigan va iste'mol qiladigan bolani ona bilan doimiy ravishda jismoniy aloqa qilishni anglatadi - ko'kragi yoki oshqozonida. Buning natijasida xirmon yangi muhitga moslashadi, u yaxshi rivojlanadi. Kasalxonadan bo'shatilgandan so'ng, tug'ishdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar muntazam ravishda shifokorlar tomonidan muntazam tekshirilishi kerak, ayniqsa birinchi yilda.
Preterm chaqaloqlarni oziqlantirish
Prematüre chaqaloqlarni oziqlantirish ayniqsa muhim ahamiyatga ega. Yutib yuboradigan suyuqlik refleksi bo'lmaganida, gormonlar, aminokislotalar, fermentlar, glyukoza va boshqa tarkibiy qismlar qo'shilib, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun aralash, oshqozon trubasidan ichiladi. Eng og'ir holatlarda parenteral tomir orqali ovqatlanish tashkil etiladi. Bola chaqirishni o'rganganida, bir oz vaqt o'tgach, ko'krakka (eng kamida 1,8 kilogramm og'irlikda) qo'llaniladigan shishadan oziklanadi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarni hayotning ikkinchi haftasidan boshlab oziqlantirish ona sutiga asoslangan bo'lishi mumkin, bu holda bu holda sun'iy aralashmalardan oldin birinchi o'rinda turadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni birlamchi oziqlantirish 7-8 oylikdan ilgari boshlanadi, ya'ni. 1-2 oydan keyin odatdagi chaqaloqlarnikiga qaraganda, oshqozon tizimining uzoq muddat rivojlanishi bilan izohlanadi.