Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasining eng jiddiy komplikatsiyasi - oshqozon yarasi yoki perforatsiya. Agar darhol shoshilinch yordam ko'rsatmasangiz, odamda peritonit va hatto o'limga duch kelasiz. Ko'p hollarda erkaklarda kasallik, chunki ayollar shilliq qavatni himoya qilib, tananing estrogenlari bilan himoyalangan.
Oshqozon yarasi teshilishining sabablari
Oshqozon oshqozon yarasining teshilishini teng darajada amalga oshirish mumkin emas, buning uchun har doim ham old shartlar mavjud. Gastritli bemorlarda kamida uch marta shifokor bilan maslahatlashadigan peptik yara kasalligidan aziyat chekadigan odamlarda ehtimol yuqori bo'ladi. Teshilish teshilishi mumkin:
- kuchli, o'tkir yuk;
- tez-tez ovqatlanish;
- me'da shirasining yuqori kislotaligi;
- ziravorlarni noto'g'ri ishlatish;
- uyquga uyg'unlik va uyqusizlik, ishda tungi siljishlar, uyqusizlik;
- ayrim giyohvand moddalarni uzoq muddatli va qisqa muddatli ishlatish;
- suyuq ovqatlanishdan bosh tortmaslik, qizarib pishgan va cho'chqa mahsulotlarini suiiste'mol qilish;
- spirtli ichimliklarni va chekishni muntazam foydalanish:
- irsiy kasalliklarga moyilligi.
Oshqozonning perforasiya qilingan yarasi - alomatlar
Epigastrik mintaqada kuchli og'riqlar oshqozon yarasining perforatsiyasi g'oyasiga olib kelishi mumkin, bu alomatlar xarakterli va ravondir. Oshqozon yarasi yoki perforatsiyasi:
- etiologiya;
- joy (lokalizatsiya);
- chiqish joyi;
- (klinik fazalar).
Perforali yaraning birinchi belgilari
Kasallikning boshida, birinchi yarmida, oshqozon yarasi teshilishi hali aniqlanmagan bo'lsa, alomatlar xarakterli va aniqdir. Ularni bilish, yomon sog'liqning sababini tushunib yetishning imkoni yo'q. Uch bosqich mavjud:
- 3-6 soat davom etadigan kimyoviy peritonit. Bu vaqtda qorinning o'ng tomonida va o'pkasida qattiq og'riq bor. Joyga qarab, oshqozon-ichakning teshilgan yarasi chap bilakka atipik og'riq keltirishi mumkin. Asta asta, og'riq loyqa bo'ladi va oshqozon davomida seziladi, bosim kamayadi. Teri nafas va yopishqoq bo'ladi va oshqozon gazlar to'planishi tufayli shishiradi. Bemorni shifoxonaga olib borishning eng yaxshi usuli.
- Bakterial peritonit zudlik bilan yuz bermaydi, ammo oshqozon yarasining teshilishining birinchi belgilari paydo bo'lganidan keyin 6 soatdan keyin. Asta-sekin, organizm mast bo'lib, bemorning holati yomonlashadi, garchi u vaziyatning og'irligini bilmaydi. Bu oshqozon yarasi teshilishi belgilari zaiflashganda, og'riq boshlanib, odam o'zini yaxshi his qiladigan yoriq vaqti. Bu vaqtga kelib, tana harorati kabi, bosim ko'tariladi, peristaltika buziladi, til kulrang qoplama bilan qoplanadi.
- O'tkir intoksikatsiya kasallikning boshlanishidan 12 soat o'tgach sodir bo'ladi. Harorat pasayadi, terining qurishi, qusish va suvsizlanish boshlanadi. Qorin bo'shlig'ida qorin bo'shlig'i qorin parda ortidan tushgan gazlar va parchalanish mahsulotlari tufayli shishiradi va shishiradi. Bemorda nima yuz berganiga befarqlik bor, buzilish, siydik chiqarish to'xtaydi. Ushbu bosqichda oshqozonning perforatsiya yarasi halokatli bo'lib, bemorni qutqarish deyarli mumkin emas.
Teshilgan yara - rentgen
Peroperatsiya qilingan oshqozon yarasining birinchi belgilarini bilish uchun odam tashxis qo'yish uchun zudlik bilan kasalxonaga yuborilishi kerak. Ushbu kasallik bilan kechikish juda xavflidir. Tashxis bir necha usul bilan amalga oshiriladi:
- bemorning anamnezini yaratish;
- Rentgen va laboratoriya tekshiruvi;
- endoskopik tekshiruv.
80% hollarda oshqozon teshilishida rentgenografiya ijobiy natija beradi. Uning harakatlari oshqozon devorining parchalanishi paytida tushadigan qorin bo'shlig'ida gazni ochib beradi. Agar uning miqdori oz bo'lsa va tashxisni shubha ostiga oladigan bo'lsa, bemor ozgina gazlangan suyuqlik bo'lganidan keyin rentgen qayta ishlanadi. Shundan keyin gaz erkin peritonni qoldirib, rentgen nurida ko'rinadi.
Oshqozon yarasi - tug'ruq
Boshqa murakkab kasalliklar singari, oshqozon yarasining teshilishini ham asoratlari bor:
- ichki ichaklar (ichak va o't pufagi);
- xo'ppoz;
- pnevmotoraks , yiringli xo'ppozlar;
- peritonit .
Teshilgan oshqozon yarasi qanday davolash mumkin?
Agar teshilgan oshqozon yarasi kasalga tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish tezda bajariladi. Bu teshikni tikish mumkin bo'lgan va ba'zi holatlarda oshqozon rezektsiyasini amalga oshirish mumkin bo'lgan vaziyatdan chiqishning eng yaxshi yo'li. Agar bemor jarrohlik amaliyotidan voz kechsa, istisno hollarda faqat konservativ davo buyuriladi. Keyinchalik, suyuqlikni qorin bo'shlig'idan prob orqali chiqarib tashlash, ma'lum bir muddat ichida bemorni yotqizish uchun yallig'lanishga qarshi davolovchi preparatlar belgilanadi.
Perforali oshqozon yarasi - favqulodda yordam
Kasallikning minimal xavfini kamaytirish uchun kasallikning dastlabki soatlarida gastrik oshqozon yarasi teshilishida shoshilinch yordam ko'rsatish talab etiladi, bu shifokorlar tomonidan ta'minlanishi kerak. O'z-o'zini davolash qilmang. U quyidagi tartibda ko'rsatiladi:
- Bemorga ozgina ko'tarilgan boshcha va ozgina egilgan tizzalar qo'yiladi.
- Probdan foydalanib oshqozonning tarkibini so'ra.
- Shokni yo'qotish uchun (agar mavjud bo'lsa) yurak-dorilarni kiritish;
- Sho'r va glyukoza infuzioni operatsiya oldidan tayyorgarlik bosqichi sifatida amalga oshiriladi.
Oshqozon yarasi - operatsiya
99% hollarda oshqozonning perforatsiyalangan yarasi tikiladi. Yurakning joylashishiga va bemorning ahvoli og'irligiga qarab, bunday jarrohlik aralashuvlar to'g'ri keladi:
- suturing;
- eksizyon va drenajlash;
- oshqozon rezektsiyasi ;
- iqtisodiy rezektsiya va vagotomiya (relapslarni oldini olish uchun hidroklorik kislota ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan nervlarni ajratish);
- drenaj va vagotomiya.
Perforatsiyalangan oshqozon yarasi - operatsiyadan keyingi davr
Xo'rozning perforatsiyasi muammoni tezkor hal etishni anglatadi. O'chirish davri oson va uzoq emas. Hozirgi vaqtda to'g'ri xatti-harakatga keladigan odamlarning sog'lig'i bog'liqdir. Ratsionga va vosita faoliyatiga katta e'tibor beriladi. Operatsiyadan keyin 3-4 kun davomida bemor yotoqda qoladi va undan keyin turishga ruxsat beriladi. Operatsiyadan keyin tananing zaiflashishi bilan bu yordamchi bilan va juda sekin harakat qiling. Yopish jarayonining yuqori ehtimoli tufayli harakatsiz yolg'on tavsiya qilinmaydi.
Teshilgan oshqozon yarasi operatsiyasidan keyin diet
Operatsiyadan nolga qadar asoratlarni kamaytirish uchun teshilgan oshqozon yarasidan keyin qattiq ovqatlanish kerak bo'ladi. Birinchi 3-4 kun davomida bemor ovqatlanmaydi, shuning uchun oshqozon yangi holatga qo'llaniladi. Oziq-ovqatlar glyukoza eritmasidan foydalanib, tomchilab yuboriladi. Beshinchi kuni bemor oz miqdorda jel, ichkilikka qaram bo'ladi , lekin suyuq katta miqdorda, masalan, tuz kabi, taqiqlanadi. Haftaning oxiriga kelib, parhez guruch sho'rvalari / pyuresi va yumshoq qaynatilgan tuxumlardan iborat. Jarrohlikdan keyingi kelajak uchun ratsion quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- qaynatilgan tuxum;
- bug'li kaktikalar va hind pishirgan go'sht, quyon, tovuq;
- yog'sizlangan baliq qaynatilgan yoki bug'langan;
- sabzavot pyuresi;
- berry jelly;
- guruch, jo'xori, jo'xori;
- banan, nok;
- kam yog'li pishloq, sut, kislotali kofir;
- kechagi nonining krakerlari.
Afsuski, taqiqlanganlar ro'yxatidan farqli o'laroq, ruxsat etilgan mahsulotlarning ro'yxati juda kichikdir. Operatsiyadan 2-3 yil o'tgach ular umr bo'yi hayot kechirishlari yoki noyob istisnolardan foydalanishlari kerak bo'ladi:
- chekilgan mahsulotlar;
- kolbasa mahsulotlari;
- gazlangan ichimliklar;
- bodring, pomidor, karam, qo'ziqorin;
- piyoz, sarimsoq;
- loviya;
- soda, alkogol, qahva, kvass;
- shokolad, shirinliklar, muzqaymoq, tovalar.