Xo'ppozlar, onkologik kasalliklar, poliplar, ba'zan semizlikning og'ir bosqichlarida terapiyaning radikal usullari orasida oshqozon rezektsiyasiga alohida e'tibor qaratiladi. Bu operatsiya organning juda katta maydonini olib tashlashni va so'ngra anastamoz qo'yish orqali ovqat hazm qilish tizimini tiklashni o'z ichiga oladi.
Distal va proksimal gastrektomiya
Jarrohlik usullarining turlari kesilgan organning kattaligidan farq qiladi. Shunday qilib distal rezektsiya pastki bo'linmalarning 66-75 foizini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Xuddi shu proksimal operatsiya paytida oshqozonning yuqori qismini chiqarib tashlash, shu jumladan kardiyadan iborat bo'ladi.
Boshqa jarrohlik usullarini qo'llash:
- antral;
- subtotal;
- halqa segmental.
Ular allaqachon ta'riflangan turlarning pastki qismidir va peptik yara, karsinom, oshqozon saratoni , metastazlarni davolash uchun mo'ljallangan.
Aytish kerakki, hozirgi kunda mashhur laparoskopik jarrohlik tasvirlangan holatlar uchun mos emas. Bu minimal invaziv aralashuv ta'sirlangan to'qimalarning kengligi haqida eng aniqlik bilan baholashga imkon bermaydi. Shunday qilib, oshqozonning laparoskopik rezektsiyasi yoki ishlatilmaydi yoki odatda metastazlarning o'sishi holda shishning dastlabki bosqichlarida kamdan-kam qo'llaniladi.
Oshqozonni rezektsiya qilgandan keyingi oqibatlar va asoratlar
Har qanday jarrohlik operatsiyalari singari, bu usul ham salbiy belgilar rivojlanishi xavfi bilan bog'liq. Umuman olganda, ularning umumiyligi post-rezektsiya sindromi deb ataladi, gastrektomiyadan so'ng anastomoz va damping sindromi, ba'zan esa "ayanchli doira" paydo bo'ladi.
Birinchi holda, oshqozon-ichak trakti anastomozining kuchli yallig'lanishi mavjud. Patologiyaning keyingi rivojlanishi uning torayib ketishi, organlarning tarkibini evakuatsiya qilishning buzilishi bilan birga keladi. Umumiy simptomlar orasida - qusish, ko'ngil aynishi, suyuqlik va gazning oshqozonida to'planish, infiltratsiya.
Damping sindromi shunday belgilari paydo bo'lganda:
- diareya;
- qusish;
- zaiflik, charchoq;
- Bosh og'rig'i;
- hushidan ketish va bosh aylanishi;
- yurak tezligini oshishi.
Bu jarayon organ reflekslarini buzilishi, oziq-ovqat mahsulotlarini tezda evakuatsiya qilish bilan birga amalga oshiriladi.
"Qisqacha doiralar" deb ataladigan narsa oshqozon tarkibini asosan darvozabon orqali o'tishi bilan tavsiflanadi. Ichakning to'kilmasligi tufayli, u yana operatsiya qilingan organga tashlanadi va klinik ko'rinishlarni keltirib chiqaradi:
- dispepsiya ;
- charchoq;
- ishtahaning etishmasligi;
- gijjalar, faqat oziq-ovqat yeydi.
Oshqozonni rezektsiya qilishdan keyin reabilitatsiya
Operatsiyadan keyingi birinchi marta tavsiya etilgan yotoq damlari yoki minimal jismoniy jarayonlarga qaramasdan, tikuvlar etarli darajada kuchaytiriladi.
Kelajakda, bemor odatda terapevtik ochlikdan (2-4 kundan) iborat, keyin esa infuziya va prob orqali oziq moddalarini olish uchun maxsus parhezga rioya qilishlari kerak. Yaxshi sog'ayish bilan terapevtik ratsion ishlab chiqiladi, asosiy tamoyillar:
- Tuzni cheklash.
- Osonlik bilan assimilyaladigan idishlarni qabul qilish (sho'rva oshlari, kartoshka pyuresi, kompot, yumshoq qovurilgan tuxum).
Bu holatda, barcha oziq-ovqatlarni butunlay issiqlik bilan qayta ishlash, tercihen qaynatish yoki bug'lashni, shuningdek, sabzavot va mevalarni diqqat bilan tozalash muhimdir.
Bunday ovqatlanishning 10-14 kunidan so'ng parhezni kengaytirish tavsiya etiladi:
- hayvon oqsillari, baliqlarning yuqori miqdori kam yog'li go'sht;
- donalar, donalar.
Uglevodlarni oq un va pishirilgan tovuq shaklida, shakarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. To'liq taqiqlangan:
- har qanday tuzlanish;
- chekilgan mahsulotlar;
- himoya qilish;
- yog 'idishlari.
Ushbu qoidalarga qattiq rioya qilish bilan to'liq tiklanish 2-5 yil ichida amalga oshiriladi.