Dori vositalarining rivojlanishi chaqaloqlarning o'limini sezilarli darajada kamaytirishga yordam berdi, ammo zamonaviy rivojlanish - bu jiddiy kasalliklarning mavjudligini taxmin qilish. Shu maqsadda skriningdan foydalaniladi, u nima va qachon amalga oshirilsa, batafsilroq tasavvur qiling.
Ko'rish nima?
Homiladorlik paytida va tug'ishdan keyin darhol kelajakda onaning va bolaning salomatligi uchun xavflarni baholash uchun skrining testi talab qilinadi. Bunday testlar dinamik ko'rsatkichlarga ega bo'lish uchun bir necha bor o'tkaziladi. SFK tomonidan tavsiya etilganligi sababli, skrining tekshiruvi kerakligi, nima bo'lishi va bu jarayonning bolaga zarar etkazishi mumkinligiga shubha qilishning hojati yo'q. Oddiy choralar majmuasi zararsizdir va sizni jiddiy muammolardan xalos qiladi.
Prenatal skrining - bu nima?
Homiladorlik davrida embrionni shakllantirish jarayonini mumkin bo'lgan buzilishlarni kuzatib borish uchun boshqarish kerak. Homilador ayollar skriningi uch oylik uzaylarda har birida o'tkaziladi, testlar soni va turlari alohida aniqlanadi. Shifokor takroriy yoki qo'shimcha testlarni yuborishi mumkin. Ko'rish jarayoni tugagach, nima va qanday majburiy vositalar tayyorlash kerak bo'lsa, har bir ayol buni bilishi kerak. Bu xavf ostida bo'lganlar uchun ayniqsa muhimdir. Bu erda quyidagi omillar aniqlanadi:
- 35 yoshdan yuqori yoshdagi;
- Xromosoma anomalili bolalar bor;
- ketma-ket ikki marta kamroq;
- dastlabki 3 oy davomida zararli dorilarni qabul qilish;
- yaqin qarindoshlar o'rtasidagi nikoh;
- uzoq muddatli homiladorlik xavfi;
- homiladorlikdan oldin ota-onalarning nurlanishini.
Neonatal skrining
Ushbu amaliyot barcha tug'ruq uylarida o'tkazilishi kerak, bunday katta miqdordagi baholash tug'ma va irsiy kasalliklarni aniqlash imkonini beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni skrining tekshiruvi lokal davolanish imkoniyatini beradi. Ushbu tartib bir necha bosqichda amalga oshiriladi:
- chaqaloqning tovonidan olingan qon mesh;
- audiologik test;
- takroriy izlanishlar;
- Muammolar yuzaga kelganda, tor mutaxassislarni tashrif buyurish.
Nima uchun skrining?
Har qanday tadqiqotning maqsadi mavjud kasalliklarni yoki ularning xatarlarini aniqlashdan iborat. Bola homilador bo'lganida, ikkinchi modda birinchi o'ringa chiqadi. Ayniqsa, homiladorlik paytida ikkinchi tekshiruv amalga oshirilganda, uning natijalari har doim ham to'g'ri emas, shuning uchun signal signallari boshqa usullar bilan qayta tekshirishni talab qiladi. Bu ishlarni butunlay e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki ichki o'rnatilgan bo'lsa ham, vaziyatni tushunadigan har qanday bolani tug'dirish mumkin bo'lgan qiyinchiliklarga tayyorlanishga yordam beradi.
Bola hayotining dastlabki kunlarida o'tkazilgan neonatal skrining tekshiruvi aniqligi va kasallikning mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Kerak bo'lmasa, erta tashxis bilan bog'liq ko'plab muammolar yaxshi boshqarilishi mumkin. Og'ir kasalliklarga qaramay, ushbu yoshda anormallik aniqlanganda, vaziyatni yaxshilash imkoniyati sezilarli darajada oshiriladi.
Homiladorlik tekshiruvi
Xomilaning rivojlanishi doimiy kuzatilishi kerak, shuning uchun har bir trimesterda testlar o'tkaziladi:
- Ultratovushlar va biokimyoviy qon sinovlari.
- Ultrasound. Homiladorlik birinchi homiladorligini tekshirmaslik uchun qonni tekshirish mumkin. Ushbu bosqichda uslubning informatsionligi shubhali, shuning uchun uning asosida yakuniy xulosalar yo'q.
- Ultrasound. Rivojlanish anomaliyalarini aniqlashda Doppler va kardiografiya qo'shimcha ravishda ishlatilishi mumkin.
Biyokimyasal ko'rish
Tadqiqot uchun qorin bo'shlig'ida ertalab olinadigan venoz qon olinadi. Birinchi trimesterda skrining tekshiruvi o'tkazilgach, natijasi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni ko'rsatib turibdi va qaror qabul qilmaydi. Baholash ikki belgidan iborat:
- In-hCG - homiladorlikni davom ettirishga va davom ettirishga yordam beradi.
- RARR-A - ayol tanasining immun javobidan, ish va platsentaning shakllanishidan mas'ul.
B-hCG ning tarkibi ortib borishi mumkin:
- erta toksikoz;
- Down sindromi va boshqa xromosomal o'zgarishlar;
- homiladorlikning noto'g'ri topshirilgan muddati;
- diabet qandli diabet kasalligi;
- ko'plik .
B-hCG ning quyi konsentratsiyasi quyidagilarni ko'rsatadi:
- Ektopik homiladorlik;
- platsenta etishmovchiligi;
- Edvard sindromi ;
- tushib qolish xavfi.
PAPP-A ko'rsatkichidan chetga chiqish ehtimoli quyidagicha:
- Xromosomalarning o'zgarishi;
- spontan abort;
- Homiladorlikning oldini olish;
- monogenik sindrom.
Ultratovush tekshiruvi
Ultratovush tekshiruvlari gebeliğin har bir bosqichida o'tkaziladi, skrining natijalari homila shakllanishidagi anormalliklarning shakllanishini ko'rish imkonini beradi. Ko'rib turganingizdek to'g'ri talqin qilish uchun shifokor uchun yuqori malakaga ega bo'lishingiz kerak, shuning uchun shubha tug'ilganda, boshqa shifokor bilan xulosa tekshirish yaxshidir. Birinchi trimestrda quyidagi fikrlar baholanadi:
- Yoqa bo'shlig'ining qalinligi - bu qanchalik katta bo'lsa, patologiya borligi qanchalik baland bo'lsa.
- Burun suyagi uzunligi kromozomali mutatsiyani ko'rsatishi mumkin, ammo qolgan test natijalari bilan tasdiqlanishi kerak.
Ikkinchi trimesterda tadqiqot qorin bo'shlig'i orqali amalga oshiriladi, u bir necha maqsadlarda amalga oshiriladi:
- Homilaning anatomiyasini rivojlanish kasalliklarini aniqlash uchun baholash.
- Rivojlanish darajasi va homiladorlik davri o'rtasidagi munosabatlar.
- Xomilaning taqdimotini tushuntirish.
Uchinchi trimestrda mumkin bo'lgan akusherlik asoratlariga va xomilalik o'sish kechikishiga ko'proq e'tibor qaratiladi, chunki bunday kech davrda kamdan-kam uchraydigan kamchiliklar mavjud bo'lib, ularning asosiylari ilgari aniqlanadi. Tadqiqot davomida doktor:
- bagaj va boshning o'lchamlari (bolaning og'irligini rejalashtirish uchun zarur);
- genitouriya tizimi;
- miya;
- qorin bo'shlig'i organlari;
- orqa miya;
- jag', orbita va nasolabial joy;
- xatti-harakatlar reaktsiyasi;
- onaning reproduktiv organlarining holati.
Homiladorlik uchun skrining - Vaqt
Kelajakdagi ona uchun bu "skrining" nima ekanligini bilish emas, balki uning o'tish vaqtini namoyish qilish muhimdir. Sinovlar homiladorlikning davomiyligiga juda bog'liq, agar bu nuqta beparvo bo'ladigan bo'lsa, unda ish samaradorligini sezilarli darajada kamaytirish yoki noto'g'ri ma'lumotni olish mumkin.
- Birinchi trimester - imtihonlarga 11-14 hafta ichida yuboriladi, ammo mutaxassislar eng yaxshi vaqt oralig'i 12-13 hafta deb hisoblaydilar.
- Ikkinchi trimester - bu bosqichda homiladorlik uchun optimal terim 16-20 hafta.
- Uchinchi trimesterda 30-34 hafta davomida tadqiqotlar o'tkaziladi, eng yaxshi davr 32-34 hafta.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning tashxisi
Homiladorlik vaqtida tibbiy yordamni kuchaytirgandan so'ng, ayollar doimo chaqaloqning skrining tekshiruvi nima ekanini tushunishni xohlamaydilar. Ba'zilar o'zlarining his-tuyg'ulariga tayanib, kasallikning paydo bo'lish ehtimoli haqida unutishadi. Bola hayotining dastlabki kunlarida oddiy tahlillar jiddiy muammolarni yuzaga keltirishi va yaxshilanishiga imkon beradi. Bolani skriningi bir necha bosqichda amalga oshiriladi, bu esa ota-onalariga salomatligi haqida asosiy ma'lumotlar beradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni irsiy kasalliklarga tekshirish
Birinchi majburiy tekshirish ko'pincha "to'piq mesh" deb ataladi, chunki bu erda qon tadqiqot uchun olib boriladi. Agar kerakli markerlar topilsa, qo'shimcha sinovlar amalga oshiriladi. Norma yangi kasalliklar bilan muntazam ravishda kengayib borilayotgan skrining barcha bolalar uchun, agar ular tug'ruq uyida o'tkazilmasa, ota-onalar uchun murojaat qilishlari kerak. So'rov natijalari bo'yicha quyidagi irsiy muammolarni aniqlash mumkin.
- Fenilketonuriya - semptomlar 6 oydan keyin paydo bo'ladi, oqibatlar ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan aniqlansa, dietoterapiya orqali rivojlanishning oldini olish mumkin.
- Kist fibrozisi - tashqi sekretsiya bezlarining arızalanmasından uchun nafas olish va ovqat hazm qilish ishlarini buzish. Pankreasning dietasi va fermenti holatni normallashtirish uchun ishlatiladi.
- Galaktosemiya - sut karbongidratini hazm qilmaydi, bu jigar, asab tizimi, ko'zning zararlanishiga olib keladi. Hayotning birinchi oylarida ko'pincha o'lim sababi bo'ladi, o'limdan tirik qolgan bolalar nogiron bo'lib qoladi.
- Adrenogenital sindrom - bu darhol yordamni talab qiladi, o'lim xavfi yuqori.
Audiologik tekshiruv
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish nosimmetrikligini aniqlash uchun otoakustik emissiya usuli qo'llanilib, bu organning befarqligidan ozgina kamayib borayotganini ko'rsatadi. Olingan tekshiruv bola bilan ishlashni davom ettirish zarurligi haqida ma'lumot beradi. Tadqiqotlar shuni isbotlayaptiki, eshitish qobiliyatining 3-4 darajasida prosthetika 6 oygacha bo'lgan vaqtlarda bolalar nutqini va tilini rivojlanishini kechiktirishga yordam beradi. Eshitish asboblari keyinroq ishlatilsa, u holda bir nusxa bo'ladi. Shuning uchun izlanish majburiy o'tish uchun tavsiya etiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning neonatal skriningi - sanalar
Yuqori mahsuldorlik faqat saralash jarayonida farqlanadi, vaqt belgilanadi. Qonni tekshirish 4-tongda (preterm chaqaloqlarda - 7 yoshda) oziqlantirishdan keyin 3 soat davomida amalga oshiriladi. Natijalar tug'ilganidan keyin 10 kundan kechikmay ma'lum. Agar muammo yuzaga kelsa, qo'shimcha sinovlar talab etiladi. Agar eshitish testi 4 kundan keyin amalga oshirilsa, avvalgi xatolar paydo bo'lishi mumkin. Agar salbiy natija topilsa, test 4-6 haftadan keyin takrorlanadi.