17-OH-progesteron (17-gidroksiprogesteron, 17-OGG, 17-oh-progesteron) gormonlarning kashfiyotchisi; metabolik o'zgarishlarning murakkab jarayonida turli xil gormonlar (kortizol, estradiol, testosteron) hosil bo'lgan "yarim mahsulot".
17-OH-progesteron o'sishi sabablari
17-oh-progesteronning yuqori darajasiga sabab bachadon bezlarida yoki tuxumdonlarda ko'p uchraydi. Konjenital adrenal korteks disfunktsiyasi (PDCN) bunday o'sishning eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi. Adrenal disfunktsiya 17-OH-progesteron bilan birga kortizol gormonining sintezida ishtirok etadigan o'ziga xos 21-gidroksilaza fermenti etishmovchiligi yoki etishmasligi bilan bog'liq. Enzim kam miqdorda mavjud emas yoki mavjud bo'lib, ayni vaqtda 17-OH-progesteron gormonlarining kashfiyoti normaning ortiqcha miqdoriga qadar faol ravishda ishlab chiqariladi.
VDKN ning ikkita shakli bor: klassik va klassik bo'lmagan. Klassik VDKN bolaning hayotining dastlabki kunlari / oylarida soxta hermaproditizmning tashqi klinik belgilari bilan aniqlanadi. VDKNning klassik bo'lmagan shaklini tashxis qilish uchun qoida tariqasida faqat o'smirlik davrida (hirsutizm, akne, pichan, hayz davrining tartibsizliklari) yoki reproduktiv yoshda (ayollar homiladorlik va homiladorlik muammolariga duch kelganda) mumkin.
Bundan tashqari, 17-OH-progesteron darajasini aniqlash uchun qon testi quyidagi holatlarda ortiqcha bo'lishi mumkin:
- polikist ovaryan sindrom (PCOS);
- tuxumdon va adrenal bezlarning androgen ishlab chiqaradigan o'smalari;
- Itenko-Kushing kasalligi yoki sindromi;
- gipotalamik sindrom;
- hiperprolaktinemiya ;
- va boshqa kasalliklar.
17-OH-progesteronning me'yoriy qiymati
Jinsiy gormonlar normalari, xususan, ularning oldingi 17-OH-progesteronlari turli diagnostik laboratoriyalarda farq qilishi mumkin. Tashxisda ma'lum bir laboratoriya ko'rsatkichlarining ko'rsatkichlari ko'rsatilishi kerak, ular odatda tahlil natijalarida ko'rsatiladi.
Vakolatli shifokorlar, sog'lom homilador bo'lmagan 17-OH progesteron darajasida yuqori darajadagi davolanishni talab qilmaydilar va bu me'yorning bir variantidir. Ushbu o'sish chegarasi 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l ni tashkil qiladi.
Homilador ayollar 17-OH progesteron uchun qon testini o'tkazmaydi, homiladorlik davrida 17GPG darajasi oshadi, bu fakt fiziologik normadir. Va homiladorlik davrida 17-OH-progesteron yuqori darajadagi davolanishni belgilash mutlaqo noto'g'ri. Faqat istisnolar klassik VDKN hollari.
17-OH-progesteroni qanday kamaytirish mumkin?
Agar test natijalariga ko'ra 17-OH-progesteron darajasi oshirilsa, davolanishni boshlashdan oldin buzilishlar sabablarini tushunish juda muhimdir. Ko'p sonli shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan "ko'r" atamasi, terapiyaning eski standartlariga tayanib, muammoni hal qilmaydi, lekin ko'p hollarda uni yanada kuchaytiradi.
Xo'sh, 17-OH-progesteron darajasini qanday kamaytirish mumkin? Kattalashni keltirib chiqaradigan omillardan qat'i nazar, ayolga COC - og'zaki kontratseptiv vositalar (Jess, Yarin, Diana-3 yoki boshqalar) uzoq muddatli foydalanish tavsiya etiladi. Shunday qilib, agar ayolda PCOS kasaliga chalingan bo'lsa, homiladorlikdan avval COC-terapiyasining adrenal bezlarini normal ishlashi rejalashtirilgan bo'lsa, odatda bu etarli.
Agar 17-OCG balandligi sababli klassik bo'lmagan VDKN bo'lsa, endokrinolog va genetikani keng qamrovli tekshirish zarur,
Ko'pchilik hollarda ko'paygan 17-OH-progesteron xavfli bepushtlikdir. Dexamethasone, prednisolone yoki boshqa glyukokortikosteroidlar faqat tasdiqlangan klassik bo'lmagan PDCA holatlarida va faqat homiladorlik 1 yildan ortiq bo'lmaganida va bepushtlikning boshqa barcha sabablari chiqarib tashlanishi sharti bilan olinishi kerak.