Har qanday qon kasalliklari (gemorragik) zamonaviy tibbiyotda keng tarqalgan hodisadir. Taxminan 50% i trombotsitopenik purpuradir, ularning sabablari ko'p va bir-biriga o'xshamaydi. Ushbu kasallik har qanday yoshdagi tanaga ta'sir qiladi.
Trombotsitopenik purpura - sabablar
Virusli kasalliklar yoki trombotsitopenik purpura, sabablari hozirgacha ma'lum emas - 1735 yilda nemis olimi tomonidan kashf qilingan bir hodisa. Odamlarda bu kasallikka chalinish "kasallik" deb ataladi, chunki bu erda badanning yuzasida joylashgan bemorlarda turli o'lchamdagi qon ketishlar paydo bo'ladi.
Kasallik ko'pchilik hollarda tug'ilishdan o'smirlik davrida bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi va terapevtik chora-tadbirlarsiz to'liq yo'qolishi mumkin. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda purpura hollari tez-tez o'g'il bolalar orasida qayd etiladi. Voyaga etgan bemorlarda bu diagnostika 100 000 kishidan 1-13 nafar bemorga o'tkaziladi, aksariyat hollarda bu ayollardir.
Trombotsitopenik purpura shakllari
Trombotsitopenik purpura (Verlhof kasalligi) kabi qon kasalliklari qon hujayralari - trombotsitlar o'z immun tizimi tomonidan bostirilib, erta vafot etishganda paydo bo'ladi. 7-10 kun o'rniga ularning hayoti muddati bir necha soat. Avto-immün tajovuzkorlarni ishlab chiqarish uchun taloq mas'uldir. Kasallik kasallikning sababiga bog'liq bo'lgan turli xil shakllarga ega, ammo simptomatologiyada juda oz farq qiladi:
- autoimmun yoki idyopatik;
- heteroimmun;
- transimmune.
Trombotsitopenik idyopatik purpura shakllari sabablarga ko'ra quyidagicha bo'linadi:
- o'tkir;
- Surunkali (tez-tez, noyob yoki doimiy turg'unlik bilan).
Avtoimmun trombotsitopenik purpura
Ba'zi hollarda tananing o'ziga qarshi ishlay boshlaydi. Bu kasallikning otoimmun xilma-xilligi. Trombotsitlar immunitet tizimi tomonidan vayron bo'ladi, bu ularni tashqi hujayralar deb biladi. Ushbu turdagi kasallik ba'zan tanadagi boshqa otoimmün jarayonning fonida paydo bo'ladi. Idiopatik trombotsitopenik purpura o'zining bir necha omillari ta'sirida o'z trombotsitlarini yo'q qilish bilan tavsiflanadi. Ba'zida bu genetik yo'l bilan o'tadigan patologiya bo'lib, ko'p hollarda kasallikning sabablari quyidagicha:
- tizimli eritematoz ;
- otoimmun gemolitik anemiya ;
- allergik vaskulit ;
- surunkali lenfositik leykemiya;
- agressiv gepatit;
- glomerulonefrit .
Heteroimmun trombotsitopenik purpura
Bolalikda kasallikning heteroimmun (immunitet bo'lmagan) versiyasi trombotik trombotsitopenik purpuradir, katta yoshlilarga qaraganda tez-tez uchraydi. Yaxshi xabar, bolalarning tiklanish uchun prognozlari ijobiy. Kasallikning sabablari:
- ba'zi bir dori-darmonlarni qabul qilish (paratsetamol, furosemid, xinin, ampitsillin, sefalosporinlar, betta-blokerlar va boshqalar);
- immunizatsiya (BCG bilan emlash, ko'k yo'tal, cho'chqa grippi, gripp, poliomiyelit);
- yuqumli kasalliklar.
Trombotsitopenik purpura - belgilar
Virusli simptomlari juda favqulodda kasallik, qon ketish vaqtidan farq qiladi. Boshqacha aytganda, boshida miya chaqishi yoki shifokorlar tomonidan to'g'ri so'ralgan peteksiyalar juda yorqin ifodalangan, asta-sekin ranglarning qizg'inligini pasaytirib, siyqon, yashil rangga aylanadi va asta-sekin sarg'ayadi. Bir vaqtning o'zida barcha turdagi ko'karishlar tanada bo'lishi mumkin, bu ajoyib suratdir, ammo ular sog'lom odamda shikastlanishga olib keladigan jarohatlardan farqli o'laroq og'riqli emas.
Cho'kmalar asosan tanada, kamroq tez-tez tanada joylashadi va juda kamdan-kam hollarda yuzaga keladi, lekin shilliq moddalar istisno hisoblanadi. Trombotsitopenik purpura turli xil odamlardagi o'xshash belgilarga ega. Ular mikrotramma natijasida kelib chiqishi mumkin va sababsiz. Asosan, qon ketish kechasi paydo bo'ladi. Bunday holda, bemorlar tez-tez kasalxonaga yotqizilishi kerak bo'lsa, bemor miya qon ketishi bundan mustasno. Ajratish:
- shilliq qavatdagi qon ketishi (burun, tish, bachadondan);
- ichki qonash (oshqozon-ichak tizimi, buyrak, oftalmik, miya).
Trombotsitopenik purpura diagnostikasi
Tashxislash belgilari bilan yakunlanmagan Verlhof kasalligi bemorlarni laboratoriya tekshiruvlari va klinik tekshiruv natijalariga asoslanadi. Shifokorlar birinchi marta trombotsitopenik purpura o'zini namoyon qilganda anamnezga boradi. Birgalikda kasalliklarga tashxis qo'yish va tahlil qilish uchun qonni olishdan oldin, qon ketish testlarini o'tkazishdan oldin turli xil ishlar olib boriladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qo`yish testi , bosimni o'lchash uchun manba 10 daqiqaga qoldirilganda. Agar bu vaqtning oxirida qo'ltiq ostida qonli nuqta bo'lsa, test ijobiy bo'ladi. Bu uch yoshdan oshgan bolalarda o'tkaziladi.
- Viktorina tibbiy turniket qo'lda qo'llanilganda qo'llaniladi, bu esa vaqt o'tishi bilan qorin bo'shlig'iga olib keladi - bu usul kattalar kasallariga mos keladi.
Trombotsitopenik purpura, bemorning qondagi ishonchli suratini ko'rsatadigan bir qator sinovlarni o'z ichiga oladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- gemoglobin;
- qon ivishi tezligi;
- trombotsitlar miqdori;
- qon ivishining yo'qligi yoki yo'qligi;
- Qonda antitrombotsitlar mavjudligi.
Bundan tashqari, og'ir holatlarda yoki trombotsitopenik purpuraning boshqa tashxis turlarining ishonchsizligi bilan suyak iligi biopsiyasi - trepanabiopsiya. Maxsus trepan vositasi yordamida lomber mintaqada kam miqdorda suyak materiallari, periosteum va miya omurilik suyuqligining tahlil qilish uchun kamida bir ponksiyon amalga oshiriladi.
Trombotsitopenik purpura - davolash
Qon kasalliklari jiddiy munosabatni talab qiladi, chunki bemorning har qanday yoshdagi sog'lig'i bu masalaga juda bog'liq. Trombotsitopenik purpura davolashni shifoxonada (og'riqlanish bosqichida) va uyda amalga oshiriladi. Shikastlanadigan daqiqalarni kamaytirish uchun bemorga maksimal dam olish va yotoq damini berish majburiydir. Shu asosda xalq tabobati bilan birgalikda an'anaviy tibbiy usullar qo'llaniladi. Muayyan dietaga rioya qilish juda muhimdir.
Qanday qilib shifo Verlhof kasalligi?
Verlhof kasalligining qaysi bosqichida va qanday bosqichda diagnostika qilinganiga qarab, uning davolash mumkinligi haqida savol tug'iladi. Bola bolaligida prognoz ijobiy bo'ladi, agar bolaning erta tashxisi qo'yilsa va olti oy ichida yutib olishga muvaffaq bo'lganda. Bu vaqtdan so'ng tashxis surunkali bo'lib qoladi va gemorragik trombotsitopeniya kabi ko'rinadi.
Voyaga etmaganlar baxtli emas - bu holat hayot davomida butunlay remissiya va alevlenmeler bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda taloq o'chirilganda surunkali trombotsitopenik purpurani davolash mumkin, garchi bu 100% kafolat bermasa. Ushbu organ trombotsitlarni yo'q qiladi va bu tananing dushmanidir. Usul boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan oxirgi argument sifatida ishlatiladi. Laparoskopiya yordamida kaviter usulda ishlaydi.
Trombotsitopenik purpura - preparatlar
Verlhof kasalligining davolash kursi maqsadi qonda trombotsitlar darajasini kerakli darajada saqlab turishdir. Idiopatik trombotsitopenik purpura ko'p holatlarda ko'p yillar davomida barqaror remissiyaga erishishga imkon beradi. Agar davolanish ham, operatsiya ham yordam bermasa, dori-darmonlarni qabul qilish sxemasi yangitdan o'zgartiriladi. Buning uchun quyidagilarni foydalaning:
- Prednizolon (metilprednizolon) immunitetni kamaytirish uchun steroid gormonlarni o'z ichiga olgan preparatdir. Davolashning birinchi bosqichlarida taloqni olib tashlashdan oldin qo'llaniladi.
- Interferon a2 o'zlarining antitellarini bostirish uchun ishlatiladi, qachonki Ukol dori vositalari kuchsiz bo'lsa.
- Operatsiyadan oldin trombotsitlar miqdorini oshirish uchun immunoglobulin G ishlatiladi.
- Immunosupressantlar (Cyclophosphamide, Vincristine va Azathioprine) bemor boshqa davolashni sezmaganda qo'llaniladi. Qonda antikorlarning inhibatsiyasi mavjud bo'lib, trombotsitlar sonining ko'payishiga olib keladi.
- Gipofizni uzoq vaqt qabul qilishni rag'batlantirgan Danazol preparati qonning rasmini ijobiy ta'sir qiladi.
Trombotsitopenik purpura - xalq davolanish bilan davolash
O'tkir trombotsitopenik purpura - qon kasalligi, shuning uchun uni davolash uchun gemostatik xususiyatlarga ega o'simlik preparatlari (dekoltsiyalar) muvaffaqiyatli ishlatiladi:
- dioecious qichitqi;
- qon tomog'i;
- mercan qobig'i;
- chokeyni;
- cho'ponning sumkasi;
- romashka;
- yarrow.
Trombotsitopenik purpur bilan diet
Verlhof kasalligi uchun maxsus ovqat yo'q. Idishlarni ozgina issiq yoki sovuq shaklda qo'llash muhim. Trombotsitopenik purpuraga ega tabiiy sabzavotlar meva kabi juda foydali, ammo allergiyaga olib kelmasligi kerak. Tavsiya etilgan mahsulotlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- peppermint - karabuak, jo'xori, jo'xori;
- sabzavotlar, olma, ko'k, anor, pomidor kabi mevalar va sabzavotlar;
- rezavorlar - qo'ziqorinlar, mayizot, malina;
- dengiz mahsulotlari;
- go'sht - mol go'shti.
Ratsiondan chiqarib tashlash kerak:
- sho'rlangan mahsulotlar;
- chekilgan mahsulotlar;
- ziravorlar va ziravorlar;
- nordon sabzavotlar;
- tezkor oziq-ovqat mahsulotlari;
- gazlangan ichimliklar;
- qahva;
- spirtli ichimlik.
Trombotsitopenik purpura - asoratlar
Kompleksi juda xavfli bo'lgan Verlhof kasalligi mutlaqo qattiq tibbiy nazoratni talab qiladi. Murakkabliklar:
- miya yarim qon ketishi;
- oshqozon va renal qonash;
- o'smirlik davrida qattiq hayz ko'rish.
Trombotsitopenik purpura - oldini olish
Agar bemorga "trombotsitopenik purpura" tashxis qo'yilgan bo'lsa, demak, o'z sog'lig'i uchun odatiy va zararli odatlardan voz kechish kerak. Profilaktik tadbirlar boy dietadan kelib chiqqan holda trombotsitlar va gemoglobin darajasini saqlab qolishga, shuningdek, shikastlanishga olib keladigan omillarni yo'q qilishga qaratilgan:
- suzish;
- faol sport;
- kilogramm halok uchun qattiq diet;
- stressli vaziyatlar.