Ko'p homiladorlik homiladorlik davrida 2 yoki undan ko'p homila rivojlanishi uchun homiladorlik jarayonidir. Bu barcha homiladorliklarning 1-1,6% da sodir bo'ladi. Hozirgi vaqtda ko'p homiladorlik holatlarining ko'payishi kuzatilmoqda, bu esa reproduktiv texnologiyalarni faol ishlatish bilan bog'liq.
Ko'p homiladorlikning sabablari
Ko'p homiladorlikning xususiyatlarini hisobga olgan holda, shifokorlar ularning paydo bo'lishining sabablariga ko'pincha e'tibor berishadi. Tadqiqotlari va kuzatuvlariga ko'ra, bu har bir mumkin bo'lgan ona bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Ko'p homiladorlikning kelib chiqishiga sabab bo'lgan omillar orasida shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:
- Genetika predmeti. Genetika bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, ayollar qatorida ko'plab homiladorlik bo'lgan ayollar (buvilar, buyuklar tomonidan) 6-8 marotaba boshqalarnikiga qaraganda ko'proq erkaklar onasiga aylanishadi.
- Yoshi. Ayollarda 35 yoshdan so'ng gormonal premenopozal tuzilish ta'siri ostida, menstruktsiya davrida bir nechta tuxum yetishishi mumkin, bu esa egizaklarni tug'ilish ehtimolini oshiradi.
- Dori vositalarini qabul qilish. Ko'pincha, gormonal dorilarni qabul qilishning fonida (bepushtlik davolash, ovulyatsiyani rag'batlantirish) urug'lantirilishi mumkin bo'lgan bir necha tuxumlarning bir vaqtning o'zida etishmovchiligi mavjud.
- Anamnezda bir nechta tug'ilish mavjudligi. Ko'p homiladorlik homilador ayollarda tez-tez ko'rinib turadi.
- IVF. Ekstrakorporal urug'lantirish jarayonida bir vaqtning o'zida bir nechta jinsiy hujayralar urug'lantirilgach, bachadonga kiritiladi. Bir vaqtning o'zida osilgan bir nechta embrionlarning imkoniyati baland.
Homiladorlik egizaklari
Detsigot egizaklar kontseptsiyasida nurda ikizalar paydo bo'ladi. Genetika odatda ularni raznoyaytsevye deb ataydi. Bunday mevalarning rivojlanishi ikki xil oositning bir vaqtning o'zida urug'lantirilishi bilan shakllanadi. Bunday holda, bu germ hujayralari etishmovchiligi bir yumurtada ham, turli tuxumdonlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Detsigotik egizaklarning rivojlanishiga oldindan javob berish onalik chizig'ida meros bo'lishi mumkin. Bunday homiladorlik natijasida tug'ilgan bolalar, yoki uniseksual yoki heteroseksual bo'lishi mumkin.
Egizaklar homiladorligini tasvirlab, bu jarayonning o'ziga xos xususiyatlari, shifokorlar, raznoyaytsevani onaning bachadonida ikki marta bo'lsa, 2 plasenta hosil bo'lishini aniqlaydilar. Ko'pincha ular bir-biriga yaqin, hatto teginishadi, lekin ular doimo bo'linishi mumkin. Har bir embrion alohida xomila (homila) ichiga joylashtiriladi, ular septum bilan ajralib turadi. Ushbu anatomik shaklda 2 chorionik va 2 amniotik membrana mavjud.
Egizaklar tomonidan homiladorlik
Bu holda ko'p homiladorlikning rivojlanishi bir xomilalik tuxumni rivojlanishning turli bosqichlarida ajratish natijasida yuzaga keladi. Bunday bolalar tug'ilishining tezligi 1000 tug'ilishga nisbatan 3-5 holatdan oshmaydi. Urug'langan tuxumni bosqichma-bosqich ikkita teng qismga bo'linish implantatsiyadan kechikish, atrof muhitning kislotaliligi va ion tarkibini buzish va tashqi omillarning tanaga ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Monozigot egizaklarning rivojlanishi bir vaqtning o'zida 2 ta yadroga ega bo'lgan tuxum hujayralarining urug'lantirilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Urug'lantirilgan tuxumni ajratish urug'lantirilgandan keyin 3 kun ichida sodir bo'lganda - mevalarning har bir platsenta va amniotik bo'shlig'i bor. Jinsiy hujayradan 4-8 kun oralig'ida bo'linib, ikkita embrion hosil bo'lib, ularning har biri o'z amniyosiga ega, biroq ikki kishi uchun umumiy yo'ldosh yo'ldir.
Urug'lantirilgandan keyin 9-10 kun ichida ajratish kuzatilganda, embrionlar umumiy amniotik plastinkani va bir yo'ldoshni oladi. 13-15 kunlik tuxumni ajratish patologiyaga olib kelishi mumkin - to'liqsiz ajratish, bu Siam egizaklarini rivojlanishiga olib keladi. Bu juda kam - 1:50 000-100 000 homiladorlik holatlari mavjud.
Ko'p homiladorlik ehtimoli
Tabiiy konsepsiyada bir vaqtning o'zida bir nechta bolani bo'lish ehtimoli kichik - 1,5-2%. 99% hollarda bu ikkala egizak va tripletlar va undan ko'p mevalar kamroq tarqalgan - barcha homilaning 1% dan kamrog'i. Shu bilan birga, shifokorlar muntazamligini aniqlashdi - ko'pincha IVF bilan ko'p homiladorlik mavjud. Ushbu yordam bergan reproduktiv texnologiya bir vaqtning o'zida bir nechta embrionlarning uterin bo'shlig'iga implantatsiyani o'z ichiga oladi va bu muvaffaqiyatli joylashtiriladi. Tabiiy kontseptsiyada 35 yoshdan so'ng tug'ma tug'ilish ehtimolligi ortadi.
Ko'p homiladorlik belgilari
Ko'p homiladorlik paydo bo'lganda, erta bosqichlarda kuzatilgan belgilar bitta bolani olib borishda ayol tomonidan qayd etilganidan farq qilmaydi. Bu fakt, shuningdek, shifokorlarga qiziqqan ayollarning tez-tez so'raladigan savollariga sabab bo'ladi, qachonda ko'p homiladorlik aniqlanishi mumkin. Ushbu holatda ultratovush tekshiruvi samarali bo'ladi va u 4-5 xafta davomida amalga oshirilishi mumkin.
Ko'p homiladorlikning ultratovush tekshiruvi
Ko'p homiladorliklarni ultratovush tekshiruvidan oldin belgilashdan oldin, shifokor homilador ayolni tekshiradi. Ayolning egizak olib borishi haqidagi taxminlarga ko'ra, tajribali ginekologlar bachadonning kattalashuvini oshirishi mumkin, bu esa bu davr uchun normadan ko'pdir. Ko'p homiladorlikning boshqa belgilari yo'q. Faqat bachadon bo'shlig'ida ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, bir nechta embrionlar ingl. Sifatida aniqlanadi. Buning uchun etkazib berishning taktikasiga ta'sir etadigan muhim xususiyatlarga e'tibor bering:
- platsentaning miqdori;
- xomilaning ko'p miqdori (amniotik).
Ko'p homiladorlik davrida HCG
Ko'p homiladorlikning tashxisidagi hCG darajasi juda kam ma'lumotga ega. Bu ko'rsatkichning ortishi patologiya belgisi, xomilalik rivojlanish jarayonining buzilishi kabi ko'rinishi mumkin. Ushbu usul aniq homiladorlik xususiyatlarini to'liq tushunmaydi - ayolning qancha homiladorligini aniqlash mumkin emas. HCG haftasiga taxminan bir nechta homiladorlik qanday o'zgarib borayotganini quyidagi jadvalda ko'rishingiz mumkin.
Ko'p homiladorlik - xavf
Ko'p homiladorlik tanaga juda ta'sir qiladi. Natijada, ayolning sog'lig'iga yoki homiladorlik jarayoniga bog'liq patologik rivojlanish ehtimoli yuqori bo'ladi. Ko'p hollarda amalda ko'pgina homiladorlikning quyidagi asoratlari ro'y beradi:
- erta yoshda bola kamligi;
- erta etkazib berish ;
- xomilalardan biri ichakda o'lim;
- kech gestosis;
- postpartum qon ketishi;
- Bir yoki ikkala chaqaloqning gipoksiyasi;
- rivojlanishdagi kechikish;
- Siyam egizlari shakllanishi bilan birlashishi.
Ko'p homiladorlik bilan tug'ilish
Ko'p homiladorlik odatiy holatda bo'lganda, yangi boshlanuvchilar uzunlamasına joylashadi, etkazib berish tabiiy ravishda mumkin bo'ladi. Ko'p homiladorlik davrida mehnatni o'tkazishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, shifokorlar favqulodda sezaryenli yetkazib berish ehtiyojlarini ishlab chiqish imkoniyatlarini oshirishni qayd etishmoqda. Kutilayotgan tug'ilishdan 3-4 hafta oldin, ayol kasalxonaga yotqizilgan, akusherlik holatini tekshiradi va baholaydi. Rivojlanish quyidagi stsenariylardan biriga ko'ra amalga oshirilishi mumkin:
- Agar homiladorlik paytida asoratlar kuzatilsa, xomilalardan biri ko'ndalang ravishda joylashgan bo'lib, ikkalasi ham pelvis ko'rinishida yoki oldingi homiladorlikdagi bachadonda chandiq bor - rejalangan sezaryenni o'tkazadilar.
- Homilador ayolning ahvoli qoniqarli, chaqaloqlar uzunlamas holatda, ular tabiiy tug'ish bilan shug'ullanadilar.