Erta tug'ilish chaqaloqning paydo bo'lishi muddatdan ancha oldin sodir bo'lgan homiladorlikning bunday murakkabligi. Qonunbuzarliklarni ko'rib chiqamiz, uning sabablarini, turlarini aytib qo'ying, natijalarini va profilaktik chora-tadbirlar asoslarini belgilaymiz.
Erta tug'ilishga nima sabab bo'lishi mumkin?
Shifokorlar bir nechta omillarni aniqlaydilar, ularning mavjudligi bolaning erta ko'rinishini keltirib chiqaradi. Barcha maxsus joylarda preterm tug'ishning quyidagi sabablari mavjud:
- abort mavjudligi, anamnezda spontan abortlar;
- uterusning anatomik nuqsonlari;
- istimiko-serviks etishmovchiligi;
- reproduktiv tizimning yallig'lanish va yuqumli kasalliklari;
- genitoüriner tizim infektsiyasi (pyelonefrit);
- somatik kasalliklar: arterial gipertoniya, yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, tiroid bezining buzilishi;
- asab kasalligi va stress.
Erta tug'ilish xavfi
Kichkintoyning tug'ilishidan oldin tug'ilishning yuqorida aytib o'tilgan sabablaridan tashqari, akusherlar ham faktorlarni identifikatsiyalashadi va predispoze qiladi. Ular paydo bo'lganida, chaqaloqning muddati tugashidan oldin paydo bo'lishi tahdidi belgilanadi. Erta tug'ilish xavfi quyidagicha bo'lishi mumkin:
- dori vositalarini suiiste'mol qilish;
- ichkilik ichish;
- kelajakdagi ona vaznining ortiqcha o'sishi (homiladorlikning og'irligi 12 kg gacha);
- gormonal muvozanat;
- ortiqcha jismoniy faollik, intensiv ish;
- platsenta previa.
Erta etkazib berish - Vaqt
Erta tug'ilish haqida shifokorlar chaqaloq 22-37 hafta oralig'ida tug'ilganda aytadilar. Tashqi ko'rinishning o'ziga xos vaqtiga qarab chaqaloq:
- juda erta (22-27 xafta), 500-1000 g gilosning tana vazniga;
- erta (28-33 hafta), chaqaloqning og'irligi 1000-2000 dir, bunday chaqaloqlar uchun prognoz juda qulaydir;
- erta tug'ilish, muddat 34-37 hafta, chaqaloqning tana og'irligi 2500 g ga etadi.
Preterm tug'ilishi - qaysi haftadan bola omon qoladi?
26-haftada oldindan etkazib berish odatda ijobiy natija beradi. Darhol shu vaqtning o'zida nafas olish tizimi pishadi. Maxsus modda sintez qilinadi - sirt faol moddalar. Bu o'pka to'qimalarining pasayishiga to'sqinlik qiladi, birinchi inspiratda muhim rol o'ynaydi. Qadoqlanishlar oldindan belgilangan muddatning ko'rinishi sun'iy nafas olish qurilmasiga ulanishni talab qiladi.
Vaqtinchalik chaqaloqlarning hayotiyligi haqida gap ketganda, tibbiy texnologiyalar va asbob-uskunalarning rivojlanishi 500 g gacha bo'lgan bolalarga g'amxo'rlik qilishga yordam beradi, ammo bunday holatlar juda kam. Organlar va tizimlarning kuchli immaturligi tufayli preterm orasida o'lim darajasi yuqori. Shifokorlar o'zlarining aytishicha, tana vaznining 1000 grammdan oshiqroq bo'lgan tuproqlari bor va ular 28 hafta va undan keyin nurda paydo bo'lgan.
Erta tug'ilish belgilari
Vaqtinchalik ish boshlanishidan oldin shifokorlarga murojaat qilishning o'z vaqtida bajarilishi muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun har bir homilador ayol tug'ilishning erta boshlanishini bilishi kerak, uning belgilari quyidagilar:
- muntazam qisqarish;
- amniotik suyuqlikning ketishi;
- shilliq qavatining chiqishi.
30-haftada erta tug'ilishning belgilari homilador ayol etkazib berish vaqtida qayd etgan narsalarga o'xshaydi. Pastki qorindagi zaif og'riq, hayz ko'rishi kabi, vaqt o'tishi bilan ortadi. Homilador ayol amniotik suyuqlikning qochqinligini sezadi. Ularning hajmi juda kichik. Bunday belgilarning kelib chiqishi tibbiy muassasaga dastlabki murojaatnomaning sababi bo'lishi kerak.
Erta tug'ilish - asoratlar
Erta tug'ilish boshlansa, homilador ayolga yotish tavsiya qilinadi, sedativ va tez yordam chaqiring. Spazmni yo'qotish va janglarni kamaytirish uchun No-Shpa tavsiya etiladi. Bir ayolni shifoxonaga yotqizayotganda, shifokorlar erta tug'ilishni keltirib chiqaradigan va uni bartaraf etishga urinish sabablarini aniqlaydilar. Ba'zan tug'ruqning boshlanishini to'xtatish mumkin. Bir vaqtning o'zida qo'zg'aluvchanlikni va bachadon kontraktilligini kamaytiradigan preparatlar belgilanadi.
Shu bilan birga, homilaning hayotiyligini oshirishga qaratilgan terapiya choralari ham olib borilmoqda. Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bezovtalik sindromining oldini olishni - nafas olish sistemasining nosog'lomligi tufayli nafas olishni buzishadi. Homiladorlik davom etolmasa, shifokorlar erta mehnatni boshqarish bo'yicha ish olib boradilar.
Bunday holda, behushlik shart. Vaqt 34 haftadan kam bo'lsa va chaqaloqning vazni 2000 g dan kam bo'lsa, sezaryen amalga oshiriladi. Asoratlarga nisbatan, chaqaloqning erta namoyon bo'lishi doimo tezkorlik bilan ifodalanadi. Shuning uchun bunday huquqbuzarliklarni rivojlanish xavfi ortadi, masalan:
- tug'ilish travması;
- perinning yorilishi va qinning mushaklari
- muvofiq bo'lmagan mehnat faoliyati - kontraktatsiya tartibini buzish (qisqartirish juda og'irdir, bo'shliqlarda mushak tolalari to'liq bo'shashmaydi).
- Reproduktiv kasallikning infektsiyasi - endometritning rivojlanishi, epizyotomiyadan tikuvlarni to'kish.
Preterm tug'ilish - oqibatlar
Erta tug'ilishdan keyin shifokorlar chaqaloqning ahvoliga juda ko'p e'tibor berishadi. Bolada onaning bachadoniga yaqin sharoitlar yaratilgan kuvizga joylashtiriladi. Pozitiv dinamikani ko'rsatadigan nazorat parametrlari orasida markaziy pozitsiya og'irlik bilan olinadi. Kundalik tarozida tibbiy ko'rik, ommaviy dinamikasini kuzatish.
Erta tug'ilishning oldini olish
Erta tug'ilish tahdidining belgilarini keltirib chiqaradigan bo'lsak, ularning ko'rinishi homilador ayolni kasalxonaga yotqizish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma ekanligini ta'kidlash lozim. Ayol kuzatiladi, giyohvand moddalar buyuriladi. 28-haftada tug'ilgan chaqaloqlarning paydo bo'lish belgilari chaqaloqning kelajakdagi ko'rinishini ko'rsatadi. Buning bo'lmasligi, profilaktik choralarni amalga oshirish:
- homiladorlikni rejalashtirish bosqichida genital tuzum infektsiyalarini bartaraf etish;
- homiladorlik boshlanishida tug'ruqxona klinikasida erta ro'yxatga olish;
- o'z vaqtida tahlil qiladi.