TTG yoki kardiotokografiya - bu akusherlikda tekshirish usuli bo'lib, u 10-15 daqiqada xomilaning yurak urishi va bachadon kontraksiyonlarini sinxron tarzda qayd etadi. TTKdagi xomilalik holatning ob'ektiv ko'rsatkichi - bu kontraksiyonlar vaqtida xomilalik yurak tezligining o'zgarishi. Hozirgi kunda asosan bilvosita (tashqi) kardiotokografiya qo'llaniladi: ikkita sensori bevosita homilador ayolning qorin bo'shlig'iga joylashtiriladi - birinchisi, bachadonning qisqarishi (ko'pincha o'ng tuxumdonning yonida joylashgan hudud), ikkinchisi - eng yaxshi xomilalik o'choq quritish sohasida (turiga, mavjud homilaning tabiati).
CTGni baholashda quyidagi ko'rsatkichlar hisobga olinadi:
- xomilaning yurak urishi bazal ritmi;
- Xomilalik yurak ritmining o'zgaruvchanligi;
- Tezlashishlar - yurak urish tezligi va urg'ochi kasılmalarıyla bilan bog'liq, 15-daqiqada kamida 15 soniya davomida 15 yoki undan ko'p vuruşla o'sish;
- sekinlashuv - yurish yoki janglarda xomilalik yurak tezligini pasayishi.
Xomila kardiyotokografiyasi - transkript
Natijalarni talqin qilish va inson omilining rolini ushbu tadqiqotda kamaytirish uchun, akusherlik amaliyotida Fisher balli xomilaning xomilasini aniqlash uchun ishlatilgan. Ushbu metodologiya har bir indikatorning bunday mezonlarga ko'ra balistik baholashini o'z ichiga oladi:
- 0 ball - xomilalik azoblanish belgilari;
- 1 ball - buzg'unchilarning dastlabki belgilari;
- 2 ball - normal ishlash.
Har bir parametr bo'yicha tartibda
Xomilalarning yurak urishqoqligining bazal ritmi urushlar orasida saqlanadi va homila holatini dam olishda ko'rsatadi. Ushbu indikator uchun oddiy diapazon 110-170 dyuym / min, bu esa 2 ballni tashkil etadi. Oddiy intervalgacha bo'lgan chegara, lekin kichik qoidabuzarliklarni ko'rsatib turibdi - 100-109 bpm, yoki 171-180 bpm va 1 ball. Xomilaning tahdidli holati esa 100 marotaba / daqiqadan kamroq bazal ritmdir. yoki 180 martadan ortiq / min.
Xomilaning yurak tezligi o'zgaruvchanligi amplitudasi va chastotasining amplitudasi va chastotasini, ularning amplitudasi va chastotasi (ya'ni, uning harakatlari yoki bazal ritmiga va bu o'zgarishlarning chastotasiga nisbatan janjal bilan xomilalik yurak tezligini farqi) bilan baholash orqali baholanadi. Homila uchun odatiy daqiqada 10-25 dyuymli amplitudali va Fisherga ko'ra, 2 daqiqaga teng bo'lgan oltidan ortiq epizodning chastotasi bilan salınımlar mavjud. Qabul qilinadigan, lekin ogohlantiruvchi, 1-daqiqada taxminan 5- daqiqada 9-daqiqada tirgakning amplitudasi yoki 1-daqiqada 3-6 epizod chastotasida 25 t / min dan ortiq qiymatlarni bildiradi.
Tahdid qilish ko'rsatkichlari amplituda 5bpmdan kamroq o'zgarishlar bo'lib, bunday o'zgarishlarning chastotasi daqiqada uchta epizoddan kam bo'lib, u 0 nuqtada baholanadi va homila xavotirini ko'rsatadi.
Homila uchun norma kamida 30 daqiqa davomida o'lchanadigan tezlashtirishning paydo bo'lish chastotasiga nisbatan, ma'lum bir vaqt oralig'ida 5 ball yuqoriligining paydo bo'lishi bo'lib, u 2 ball bilan baholanadi. 30 daqiqada 1 dan 4 gacha chastotali periyodik tezlashtirishlarning paydo bo'lishi maqbuldir, ammo prognoz jihatidan maqbul emas va 1 ball bilan baholanadi. Hozirgi vaqtda tezlashmalarning yo'qligi xomilaning jiddiy buzilishini ko'rsatadi.
Qarama-qarshi hodisa haqida - sekinlashuv - me'yor birinchi 5-10 daqiqada ro'yxatga olinishi yoki umumiy yo'qligi - norma va 2 ball. 15-20 daqiqadan so'ng trombotsitlar sonining kamayishida yoki ularning paydo bo'lishida sezilarli o'zgaruvchanlik mavjudligi xomilaning yomonlashuvini anglatadi va 1 nuqtada baholanadi. GTTning nomutanosibligini qayd etish davrida yoki ularning sezilarli xilma-xilligi - homiladorlik xurujining ko'rsatkichi va tug'ruq jarayonida tibbiy aralashuvga muhtojligini ko'rsatadi.
Har bir indikator uchun ballarni to'plashda, homilaning GTGning umumiy nuqtalarini olamiz - maksimal 10, minimal 0-2 ball. Ko'rsatkichlar:
- Homilaning GTG qiymatini baholashda 10-8 ball normaning bir versiyasidir va mehnat natijalari uchun qulay prognoz hisoblanadi;
- Homila 7 gacha yoki undan kichikroq bo'lgan GTG xomilaning engil xiralashuvini ko'rsatadi, bu tug'ruq paytida va tug'ruqdan keyingi davrda chaqaloq uchun shifokorning keyingi kuzatuvini talab qiladi;
- Xomila GTG 4 balldan kam - bu xomilalik holatni ko'rsatadi va sezaryen yoki faol akusherlik taktikasi tomonidan mehnatni rag'batlantirish bilan bevosita etkazib berishga ko'rsatma .