Har yili shifokorlar ayollarning farzand ko'rishga qodir bo'lmagan holatlarini yozadilar. Afsuski, tibbiyot va texnologiyaning rivojlanishi inson genitouriner tizimining barcha kasalliklarini to'liq davolamaydi. Ko'plab juftlar sun'iy urug'lantirish yoki surrogatalikka muhtojlik bilan qaraydilar, va ko'pincha shifokorlar oilani rejalashtirishning ahamiyati va zaruriyati haqida gapiradilar.
Ushbu maqolada yumurtlama va dominant follikullar haqida gap ketadi: "dominant follikul" degani, dominant follikulning kattaligi yoki yo'qligida ko'rsatilgandek, ikkita dominant follikul (ikkala tuxumdonlar) mavjud.
Ovülasyon va dominant follikullar
Follikulalar - tuxumning idishi. Rivojlanish bosqichining o'rtalarida dominant follikulani sezilarli darajada farq qiladi - bu eng katta va yaxshi rivojlangan. Har oyda tuxum pishiriladi va urug'lanishga tayyorlanadi - follikul 15-20 barobar ko'payadi, suyuqlik va portlashlar bilan to'ldiriladi (taxminan, hayz davrining 14-kuni). Bu holatda follikullarning (10-15) biri faqat to'liq pishadi va portlaydi - qolgan qismi turli bosqichlarda rivojlanadi va o'ladi. Ovulyatsiya deb ataladigan narsa bu. Ikkala tuxumdonda dominant follikullar rivojlanganda, egizaklar kontseptsiyasi ko'p jihatdan ko'payadi. Ko'pincha, gormonal stimulyatsiya natijasida bir vaqtning o'zida ovulyatsiya qilingan va urug'lantirilgan bir necha dominant follikullar o'sadi. Bu sun'iy urug'lantirish natijasida yoki ovulyatsiyani rag'batlantirganidan keyin tug'ilgan juda ko'p sonli egizak va uchliklarni tushuntiradi.
Yuqori darajali follikulni aniqlash va uni kuzatib borish uchun shifokorlar ayollarning sog'lig'ini baholash (homiladorlik qobiliyatini) va homiladorlik ehtimolini oldindan taxmin qilish imkonini beradi, bu kontseptsiya maksimal ehtimolligi kunlarini ko'rsatadi.
Qanday dominant follikulni etishtirish kerak?
Ovulyatsiyani rag'batlantirishning eng keng tarqalgan usuli gormonal terapiya, xususan, klostilbegitni tayinlashdir. Ammo, umumiy populyatsiyaga qaramasdan, uni ishlatish doimo oqlanmaydi. Bundan tashqari, ba'zi ayollar buni qat'iyan ishlata olmaydi. Shu sababli, shifokorning malakasiga ishonch hosil qilish va kuchli dori-darmonlarni yozish uchun etarli dalillarga ega bo'lish juda muhimdir. Ma'lumki, preparatning samaradorligi qanchalik yuqori bo'lsa, kiruvchi yon ta'sirining ehtimoli qanchalik baland bo'lsa va ular har xil va jiddiy bo'lsa.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun sarflangan mablag'lar va tanlangan dorilarning dozalari qat'iy individualdir, hech qachon gormonlarni shifokor nazoratisiz rag'batlantirish uchun ishlatilishi mumkin emas.
Ko'p ayollar vitaminli terapiya va foliy kislotasini iste'mol qilish kursini tayinlaganlaridan keyin ijobiy dinamikani qayd etadilar.
Nima uchun dominant follikullar yo'q?
Hukmdor follikulning pishib etilishining sabablari va ovulyatsiya yo'qligi bir nechta bo'lishi mumkin:
- "Uyqu" tuxumdonlari, follikullar rivojlanmagan va ovulyatsiya qilinmagan bo'lsa;
- Follikulani rivojlanishining muayyan bosqichga o'tishi bilan rivojlanish to'xtatiladi, natijada ovulyatsiya sodir bo'lmaydi;
- Follikul rivojlanadi, lekin to'g'ri o'lchamga etib bormaydi. Ovulyatsiya ham mavjud emas, lekin shunga qarab gormonlar bo'yicha tahlillar sapmalar yoki rad etishlarni aniqlamaydi;
- Follikul to'g'ri darajada rivojlanadi, lekin uni buzmaydi, dominant follikullar davom etadi (ya'ni ovulyatsiyasiz mavjud bo'lib qoladi).
Ovulyatsiyani muvaffaqiyatli tiklashning asosiy sharti uning buzilishining sababini etarli darajada aniqlashdir. Agar bu sabab aniqlanmagan va yo'qolgan bo'lsa, hatto ko'plab ogohlantirishlar hamisha natijalarni keltirib chiqarmaydi.
Ovulyatsiya etishmasligining sabablarini aniqlash faqat bazal harorat jadvallarini tahlil qilish (bir necha tsikl mavjud bo'lsa ham) asoslanishi mumkin emas. Diagnoz kompleks - tibbiy ko'rik, gormonal fonni tahlil qilish, follikulyar rivojlanishning bir necha tsikllari uchun ultratovush diagnostikasi (shifokorga bir marotaba tashrif buyurish natijasi sifatida emas).