Yurakni burish - bu qanday va qanday yordam berishi mumkin - yurak kasalliklari bilan kasallangan odamlar uchun muhim savollar. Bunday kasallik bilan, bu operatsiya to'liq faoliyat uchun yagona umid bo'lishi mumkin.
Yurakni aylanib o'tish - bu operatsiya nima?
Taxminan 45 yil oldin, hech kimning savoli yo'q edi: qalbni man qilish - bu nima va u nima qiladi? Sovet olimi olim-kardiojarroh Kolesov VI tomonidan amalga oshirilgan ushbu yo'nalishdagi birinchi voqealar shubha va hatto quvg'inlarga duch kelgan. Olimning taklifiga ko'ra, shlang yordamida aterosklerozdan ta'sirlangan tomirlarni almashtirish uchun vaqtinchalik echim yaratish mumkin, hayratlanarli ko'rinardi. Aortokoronar yurak bypassi operatsiyasi har yili o'n minglab odamlarni qutqaradi. Operatsiyalar juda mashhur va samarali bo'lib, ular dunyoning ko'plab davlatlarida o'tkaziladi.
Savolni tushunish: qalbni man qilish - nima uchun va nima uchun, uning maqsadini hisobga olish kerak. Operatsiya qon tomirlariga zarar etkazadigan va qon ketishini buzadigan kasalliklar uchun ishlatiladi. Bu aralashuvning mohiyati tomirning ta'sirlangan qismini almashtiradigan yangi qon oqimining yo'lini yaratishdir. Shu maqsadda bemorning tomirlaridan yoki arteriyalardan qilingan shlanglar qo'llaniladi. Damarlardan shamol yaratish osonroq, ammo ular kam ishonchli va operatsiyadan bir oy o'tib yopilishi mumkin. Arterial shlanglardan foydalanish yaxshiroq, lekin bu operatsiya yanada texnik va har doim ham imkoni yo'q.
Koroner bypass ko'rsatkichlari
Tomirlarning devorlarida xolesterin birikmasi tomir lümeninin pasayishiga olib keladi. Natijada, qon miqdori kam miqdorda organlarga keladi. Kardiyak muskul tomirining lümeni toraygan bo'lsa, bu angina va miyokard infarktiga olib kelishi mumkin. Tomirlarning lümenini kengaytirish, dori-darmonlarni davolash, koronar angioplastika va stentlash qo'llaniladi. Vaziyat qiyin bo'lsa, kardiojarrohlar operatsiya qilishlari mumkin. Quyidagi hollarda aortokoronarial bypass grafting ko'rsatiladi:
- bemorda o'ziga xizmat qila olmaydigan kuchli angina;
- bir vaqtning o'zida bir nechta koronar tomirlar bilan bog'liq muammolar (uchdan ortiq);
- koronar tomirlarning torayishi 75% dan yuqori;
- aterosklerozning yurak anevrizmasiga ta'siri .
Nima uchun yurakka o'tish xavfli?
Savol bilan bir qatorda: yurakni man qilish, nima bo'lsa, bu usulning xavfsizligi haqida tez-tez savol bor. Jarroh kardiolologlarga yurakka o'tish xavfli bo'ladimi, deb so'ralganda, ular boshqa operatsiyalardan ko'ra xavfli emasligini ta'kidlashadi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv murakkab bo'lsa-da, tibbiyot va texnologiyaning zamonaviy yutuqlari iloji boricha xavfsiz ishlashi mumkin. Operatsiyadan keyingi davrda bu kabi birgalikdagi kasalliklarda asoratlar xavfi ortadi:
- ortiqcha vazn;
- qandli diabet;
- yuqori darajada zararli xolesterin darajasi;
- yuqori qon bosimi;
- jiddiy buyrak kasalligi.
Amalga oshirilgan operatsiya sifati va umuman sog'liqqa bog'liq holda asoratlar ko'pincha yuzaga kelishi mumkin: tikuvda shish va qizarish, qon ketish, yurak xurujlari. Juda noyob, ammo mumkin bo'lgan asoratlari quyidagilardan iborat:
- perikardit - yurakning seroz membranasida yallig'lanish jarayoni;
- yurak ritmidagi muvaffaqiyatsizliklar;
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- phlebitis - tomir devorlarining yallig'lanishi;
- qon tomir;
- Pleurit - o'pka plevrasining yallig'lanishi;
- shlangdagi lumenning pasayishi.
Yurakni aylanib o'tish - operatsiyadan keyin qancha odam yashaydi?
Yurak jarrohlik operatsiyasini o'tkazgan bemorlar kardioin bypass operatsiyasidan keyingi qancha odamning hayotiga qiziqish bildirishadi. Shifokorlar-yurak jarrohlari o'rtacha 15 yilni chaqiradilar, ammo kelajakda bemor va uning sog'lig'iga bog'liqdir. Sifatli shlang va barcha tavsiyalarga rioya qilish bilan bemor 20-25 yil yashashi mumkin. Shundan so'ng yurakning koronar bypassi yana talab qilinishi mumkin.
Qalb o'tishni qanday amalga oshiradi?
Operatsiyadan oldin bemor evtanlashgan, naychani nazorat qilish uchun trubaga naycha qo'yilgan va o'pkada gastrit tarkibini quyishdan saqlanish uchun oshqozonga bir prob qo'yilgan.
Keyinchalik koronar bypass bosqichlarida:
- Ko'krak ochildi.
- Ishonchli yurakda operatsiya qilinganida, sun'iy qon aylanishiga ulangan va u ishlayotganida bypass mintaqasi aniqlanadi.
- Shanba bo'lib xizmat qiladigan kemadan foydalaning.
- Kema bir tomoni aortaga, ikkinchisi esa ta'sir doiraning ostidagi koronar arterga ulanadi.
- Santoning sifati tekshirilsin.
- Sun'iy sirkulyatsiya uskunasini o'chirib qo'ying.
- Ko'krakni tikib qo'ying.
Yurakdagi koronar bypass
Koroner arter bypass greftlari murakkab va uzoq muddatli operatsiyalarni o'z ichiga olgan operatsiya hisoblanadi. Ushbu operatsiyalarning aksariyati sun'iy qon aylanish tizimidan foydalangan holda ishlamaydigan yurakda amalga oshiriladi. Ushbu usul ochiq yurak jarrohligiga qaraganda xavfsizroq va maqbulroq hisoblanadi, biroq u asoratlar xavfini oshiradi. Qurilmadan foydalanish tananing bunday salbiy reaktsiyalariga olib kelishi mumkin:
- o'pka to'lovi;
- gematologik muammolar;
- buyrak va miya tomirlarining emboliyasi;
- organlar uchun kislorod etishmasligi.
Aortokoronar bypes operatsiyasi yurakdagi ish
Aortokoronar bypass sun'iy qon aylanishisiz, tibbiy asbobdan foydalanish oqibatida asoratlardan qochish imkonini beradi. Urishqoq yurakdagi operatsiya jarrohlardan chuqur bilim va mahorat talab qiladi. Koronar arteriyalarni manyovr qilish yurak uchun fiziologik sharoitda amalga oshiriladi, bu esa operatsiyadan keyingi asoratlarni kamaytirish, bemorni shifoxonadan chiqarib yuborishni tezlashtiradi.
Ko'krak bo'shlig'ining ochilishida koronar bypass
Endoskopik yurak bypass operatsiyalari ko'krakning butunligini buzmasdan amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyalar yanada zamonaviy va xavfsiz bo'lib, Yevropa klinikalarida keng tarqalgan. Bunday operatsiyadan keyin yara tezda shifo topadi va tanani tiklaydi. Usulning mohiyati ko'krakdagi kichik teshiklar orqali jarrohlik aralashuvni amalga oshirishdir. Bunday operatsiyani amalga oshirish uchun inson organizmida aniq ishlashga imkon beradigan maxsus tibbiy texnik talab qilinadi.
Kardiyak bypass operatsiyasidan so'ng reabilitatsiya
Qandaydir: yurakni man qilish, nima bo'lsa, shifokorlar reabilitatsiya ani vaqtiga ta'sir qiladi, bunda bemorning tiklanish darajasi bog'liqdir.
Kardiyak bypassdan so'ng reabilitatsiya mashqlar va tadbirlar majmuini o'z ichiga oladi:
- Nafas olish mashqlari. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda amalga oshirildi. Mashqlar o'pka funktsiyasini tiklashga yordam beradi.
- Jismoniy faoliyat. Operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda koğtada bir necha qadam bilan boshlang va asta-sekin murakkablashadi.
- Bronxodilatorlar yoki mukolitiklarni qo'shganda nebulizer yordamida inhalatsiya qilish.
- Intravenöz lazer yoki ozon terapiyasi.
- Turli massaj turlari.
- Pantovegin yoki Lidase bilan ultrabinotrofiya.
- Periferik qismlarga ta'sir qilish uchun magnetoterapiya.
- Quruq karbonli vannalar.
Koroner arter bypass grefti - operatsiyadan keyingi davr
Yurakdagi operatsiyadan so'ng bemor 2-3 oy davomida diqqat bilan kuzatiladi. Bemor intensiv terapiya bo'limida dastlabki 10 kun davomida qolishi mumkin, bu esa tiklanish tezligi, farovonligi va asoratlari yo'qligiga bog'liq. Behushlik amalda bo'lgan davrda bemorni keskin xavfli harakatlarning oldini olish uchun oyoq-qo'llari bilan belgilanadi. Jarrohlikdan keyingi dastlabki soatlar, bemorni birinchi kunning oxirigacha o'chiriladigan qurilma yordamida nafas olishi mumkin.
Kasalxonada qo'shimchalar har kuni qayta ishlanadi va ularning holati kuzatiladi. Qoramol hududida ozgina og'riq, qizarilish va teri og'rig'i hissi bu davr uchun normaldir. Agar koronar arter baypas greft operatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lsa, 7-8 kundan keyin bemorni tikuvdan chiqarib yuboriladi. Shundan keyin bemorga dush qabul qilish mumkin. Sternum suyaklarining shifo berishini osonlashtirish uchun, bemorga olti oy davomida korset qo'yish tavsiya etiladi, bu vaqt davomida faqat uxlash mumkin.
Koronar bypass operatsiyasidan keyingi hayot
Ikki oy o'tgach, bemor normal hayot tarziga qaytganda koronar arter bypassining payvandlash muvaffaqiyatli hisoblanadi.
Hayotning davomiyligi va sifati shifokorning tavsiyasiga muvofiq bo'ladi:
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qiling va o'zingizni davolash qilmang.
- No Smoking.
- Tavsiya etilgan parhezga rioya qiling.
- Manevrlarni ishga tushirgandan so'ng, yiliga bir marta sanatoriyada davolanadi.
- Kuchsiz mashqlar qilib, ortiqcha yuklanishdan qoching.
Kardiyak bypass operatsiyasidan keyin dieta
Postoperatif davrda koronar arter baypas greftlemesi qilingan bemorlar dietini diqqat bilan kuzatib turishlari kerak. Bu omilga ko'ra, hayotning qancha yil davom etishi mumkin. Oziqlantirish dietasi ortiqcha vaznning paydo bo'lishining oldini olish va tomirlar devorlariga zararli xolesterin birikmasini oldini olish uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak.
Jarrohlikdan so'ng bemorlarga quyidagi tavsiyalarni bajarish tavsiya etiladi:
- Stiviyani almashtirib, shakar miqdorini kamaytiring.
- Sut mahsulotlari kam yog'li bo'lishi kerak.
- Pishloqlardan diet pishloq va tofu uchun afzallik beriladi.
- Go'sht, so'ya go'shti, oq tovuq, turkiy va past yog'li dana uchun ruxsat beriladi.
- Hububot manga va guruchdan boshqa narsa bo'lishi mumkin.
- Bundan tashqari, baliq yog'idan foydalaning.
- Baliqlardan kam yog'li va ba'zida o'rta yog'li baliqlarni eyishingiz mumkin.
- Yog ', sovuq bosimli o'simlik bokira zaytun moyini yo'qotish maqsadga muvofiqdir.
- Tuz miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi.
- Yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilish foydalidir.
Taxminan kunlik menyu
- Nonushta - oq tanadan tayyorlangan tuxumli omlet, meva va yog'siz yogurt salatasi.
- Ikkinchidan , bu erda yog 'bo'lmagan pishloq mavjud.
- Tushlik - qora quritilgan non, sabzavotli sabzavotli vegetarian sho'rva.
- Snack - pishirilgan olma.
- Kechki ovqat - sabzavotlardan tayyorlangan krep, kam yog'li navlardagi baliq yoki oq tovuq go'shti.