Tug'ma qon ketish

Akusherlik amaliyotida qon ketish muammolari juda dolzarb. Aksariyat hollarda qon yo'qotish nafaqat homilaning nobud bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin, balki bu ayolning hayoti uchun xavfli bo'lgan shartdir.

Akusherlikda qon ketishni tasniflash

Homiladorlik davrida homila qon ketishi quyidagi guruhlarga bo'linadi:

• homiladorlikning birinchi yarmida qon ketishi;
• homiladorlikning ikkinchi yarmida qon ketishi;
• mehnat paytida qon ketishi;
• tug'ruqdan keyingi qon ketish.

Akusherlik qonashlarining bu tasnifi tufayli ular homiladorlikning turli bosqichlarida yuzaga kelishi aniq. Shuni ta'kidlash kerakki, qon ketishining sabablari homiladorlik davriga qarab farqlanadi. Va shunga ko'ra, har bir patologik holat belgilari uchun qon yo'qotilishi o'ziga xos bo'ladi.

Tug'ma qon ketishining sabablari

Homiladorlikning birinchi yarmida akusherlik qon ketishining sabablari tashqi homiladorlik, qovuq , tushish bo'lishi mumkin. Homiladorlikning ikkinchi yarmida qon ketishi platsentadan vaqtincha ajralib ketishi yoki uning taqdimoti bilan birga bo'ladi.

Shuningdek, tug'ruq vaqtida bevosita akusherlik qonashining sabablarini tahlil qilamiz. Agar qon ketish dastlabki mehnat davrida, ya'ni serviksin ochilishi jarayonida yuzaga kelsa, bu oqibat bo'lishi mumkin:

• erta platsenta uzilishi;
• serviksin jarohati;
• uterusning yorilishi .

Xuddi shu shartlar tug'ilish jarayonining ikkinchi bosqichida qon yo'qotishining sababi hisoblanadi. Uchinchi davr, ya'ni platsentaning ajratilishi quyidagi holatlarda katta akusherlik qonashlari bilan birga keladi:

• bachadon devoriga villi platsentaning chuqur cho'kishi bilan;
• uterus bo'shlig'idagi platsenta to'qimasining alohida qismlarini kechiktirish bilan;
• tug'ilgan kanalning yumshoq to'qimalariga zarar yetkazish.

Postpartum davrda qon ketishida bachadonning susayib borishi mumkin. Bu holda mushak tolalari shartnoma tuzmaydi va qon tomirlari kamaymaydi, buning natijasida qon yo'qotilishi davom etadi. Shuningdek, bu davrda qon ketishining sabablari orasida qonni pıhtılaşma va emboli bozuklukları amniotik suyuqlik bilan bo'ladi.

Qon ketish haqida gapirganda, ginekologik qon ketishning eng ko'p uchraydigan sabablarini bolaning tug'ilishi davridan tashqarida qayd etish lozim. Ular orasida poliplar va bachadon bo'yni saratoni, bachadon miomalari, endometrioz va gormonal kasalliklar mavjud.

Oldini olish va davolash

Gepatrik qon ketishining oldini olish homiladorlikning boshlanishidan ancha oldin boshlanishi kerak. Axir ayolning reproduktiv tizimining uyg'un rivojlanishi allaqachon bola tug'ilishi paytida patologiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Profilaktikada muhim ahamiyatga ega ekstragenital kasalliklarni davolash.

Har qanday qon ketishi kasalxonaga darhol olib ketishni talab qiladi. Akusherlik qon ketishini davolash quyidagi bosqichlarni nazarda tutishi kerak:

• qon ketishni to'xtatish;
• qon ketishiga olib keladigan sabablarni bartaraf etish;
• qon aylanishi hajmining kamligini bartaraf etish orqali gemodinamikani tiklash.

Qon halokatini bartaraf etishga qaratilgan barcha manipulatsiyalar juda tez bajarilishi kerak. Terapevtik taktikalar to'g'ridan-to'g'ri qon yo'qotish hajmiga va homiladorlik davomiyligiga bog'liq. Qon ketishining jarrohlik to'xtashi ko'pincha zarur. Katta qon ketishini bartaraf etishning iloji bo'lmasa, bachadonning chiqarilishi ko'rsatiladi. Masalan, tug'ruqdan keyingi davrda, uterotonik dori vositalaridan hech qanday ta'sir ko'rsatsa, gipo- va atonik uterus bilan.

Akusherlik qon ketishida shoshilinch yordam ko'rsatish gipovolemik shokga qarshi kurashdir. Buning uchun har xil echimlar bilan infuzion davolanishni qo'llang. Qon ketishni venada to'xtatishga urinish uchun, Dicinone, aminokaproik va traneksamik kislota, NovoSeven qo'llaniladi.