Sternary ponksiyon - suyak iligini o'rganish usullaridan biridir, bu esa sternumning old devorini burish orqali amalga oshiriladi. Suyak iligi suyaklardagi suyak to'qimalariga ega bo'lmagan barcha bo'shliqlarni yumshoq massa bilan to'ldiruvchi gematopoezning markaziy organidir.
Sternal ponksiyon uchun endikasyonlar
Sternary ponksiyon rouming tizimi kasalliklari tanısında amalga oshiriladi va kasallikning prognozu haqida muhim ma'lumot beradi. Agar siz shubha ostayotgan bo'lsangiz, ushbu protseduraga nisbatan qo'llanilishi mumkin:
- lösemi;
- anemiya ;
- myelodisplastik sindromlar;
- Gaucher kasalligi;
- Kristen-Shuller kasalligi;
- visseral leishmaniasis;
- suyak iligidagi o'simtalarning metastazlari va boshqalar.
Bu suyak iligi funktsional holatini baholashga, gemotopoz jarayonida eng kichik o'zgarishlarni ko'rishga imkon beradi.
Bemorni sternal ponksiyonga tayyorlash
Tadqiqot kuni bemorning suv va dietasi o'zgarmasligi kerak. Protsedurada kislota va ichak bo'shligidan keyin kamida ikki soat davomida amalga oshiriladi.
Teshilish o'tkazmasdan oldin, barcha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak, hayotiy dori-darmonlardan tashqari. Bundan tashqari, bu kunda boshqa tibbiy va diagnostika choralari bekor qilinadi.
Bemorda protseduraning tabiati va tartibini tushuntirishi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlari haqida ma'lumot berish kerak. Shundan keyin patsientga bemorning roziligi beriladi.
Sinkning pervit usullari
Suyak iligi punktlarini poliklinika sharoitida bajarish mumkin:- Manipulyatsiya lokal behushlik ostida, bemorning orqa tarafida joylashgan holatida amalga oshiriladi. Sternal pankreatit uchun maxsus igna ishlatiladi - Kassirning ignasi. Qisqichbaqasimon igna (ingichka ichimliklar shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun), mandrel (igna lümenini yopish uchun tayoq) va teshilishni engillashtiradigan olinadigan sopi chuqurligini cheklash uchun nonga ega.
- Teshik maydonchasi spirtli va yodli eritma bilan muomala qilinadi.
- Keyinchalik behushlik amalga oshiriladi - odatda novokainning 2% eritmasi ishlatiladi. Teshilish jarayonida oddiy ingirga o'xshash, shprits ichiga suyak iligi chizish va chizish vaqtida og'riq hissi kam bo'lishi mumkin.
- Punch, ikkinchi uchinchi interkostal makon darajasida o'rta chiziq bo'ylab Kassirskiy ignaning (mandrel bilan qo'shib qo'yilgan) tez aylanish harakati bilan amalga oshiriladi. Agar igna kortikal modda qatlami ichidan o'tib, medullar maydoniga kirsa, unda sezuvchanlik hissi paydo bo'ladi. Agar igna suyak iligiga kirib borganligiga shubha tug'ilsa, aspiratsiya tekshiruvi o'tkaziladi.
- Mandrenni chiqarilgandan so'ng ukol igna bilan biriktiriladi va taxminan 0.2 dan 0.3 ml suyak iligi so'riladi. Shundan so'ng, igna sternumdan chiqariladi va pervaz joyiga steril bandaj qo'llaniladi va gipsli yopishtiruvchi bilan biriktiriladi.
- Olingan suyak iligi suspenziyasi namunasi Petr idishida joylashtiriladi, keyinchalik slaydda paxta tayyorlanadi, keyinchalik
mikroskop ostida tekshiriladi. Suyak iligi hujayralari morfologiyasi va hisobini o'rganish.
Sternal pankreatitning asoratlari
Sternal pankreatitning salbiy ta'siri teshik sohasidagi sternum ponksiyonundan va qonashdan iborat bo'lishi mumkin. Pankreatit orqali, ehtimol bolaning kattagina moslashuvchanligi va bolaning qo'zg'almas harakatlari sababli, bolaning muolajasi. Uzoq muddatli kortikosteroidlarni qabul qiluvchi bemorlarda manipulyatsiya qilishda diqqat qilish kerak (chunki ular osteoporozga ega ).