Agar siz sitomegalovirus kabi kasallik bilan duch kelayotgan bo'lsangiz, u nima va u inson uchun xavfli bo'ladimi - bu mutaxassisga murojaat qilishni istagan birinchi savollar. Zamonaviy diagnostika ilgari ma'lum bo'lmagan infektsiyalarni aniqlashda sezilarli darajada oldinga siljishga erishildi. Sitomegalovirus ayyor bo'lib, doimo jonli klinik tasvirni bermaydi va virusni butunlay yo'q qilish uchun sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun shifokorlar uchun o'ta dolzarb vazifa hisoblanadi.
Sitomegalovirus nima?
Sitomegalovirus infektsiyasi (CMV) yoki sitomegali 1956 yilda kashf qilingan nisbatan yosh yuqumli kasallikdir. Mikrobiologlar ushbu virusni herpesviruslar oilasiga mansub deb topdilar. Herpesviruslar oilasi hozirgi kunga qadar mavjud bo'lgan barcha infektsiyalarning eng keng tarqalgan turi bo'lib, Yerning har ikkinchi aholisi shu yoki boshqa hollarda zarar ko'radi. INFEKTSION manbai va virus uchun suv ombori faqat insondir.
Odamlar orasida tarqalish:
- Yoshlar orasida 10-15%;
- 30 yosh va undan katta yoshdagi 50 yoshgacha bo'lgan bolalar guruhiga.
Tashqi muhitda sitomegalovirusning barqarorligi sezilarli emas, u harorat o'zgarishiga toqat qilmaydi, muzlashadi:
- t + 4 ° da - 3 oygacha faol;
- + 22 ° C (xona t °) - 2 xaftaga qadar;
- + 37 ° C - virusni 2 hafta davomida to'liq inaktivatsiya qilish;
- -22 ° C - 3 haftadan so'ng o'z xususiyatlarini yo'qotadi;
- ultrabinafsha nurlanish bilan 7 daqiqada o'ldiriladi.
Sitomegalovirus qanday o'tkaziladi?
Sitomegalovirus (CMV) qanday namoyon bo'ladi, u qanday va qanday uzatish yo'llari mavjud - bu muammolar juda muhimdir, chunki virus organizmga zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatadi. Inson tanasiga kirib, CMV yaxshi hujayralar uchun "belgilaydi". Homilador ayollar, bolalar va yoshi kattaroq yoshdagi odamlarda aniqlangan sitomegalovirus infektsiyasi davolanish vositalarini tanlashni qiyinlashtiradi. Asosan, virusning kirib borish yo'li tananing biologik muhitidir. Sitomegalovirus infektsiyasi qanday yuborilganligi:
- qon - transfüzyon paytida, organlar transplantasyonu, jarohatlar va kesikler, tug'ruq paytida (onadan bolaga) jarrohlik tashabbuslar;
- Tükrük - havo tomir yo'li (hapşırma, virus tashuvchisiga gapirish), bo'sa;
- semen, vaginal soqol - jinsiy aloqa paytida;
- Sut - bola ko'krak suti bilan kasallanadi.
Xavfli sitomegalovirus nima?
Insonning immun hujayralari uning sog'lig'ini qo'riqlaydi va kuchli immunitetli sog'lom inson organlari va tizimlariga kiradi, sitomegalovirus uzoq vaqt davomida, ba'zida butun umr davomida uyqu holatida (virionning bosqichi) bo'lib qoladi. Ammo zamonaviy ekologiya tendentsiyalari tananing himoya kuchlarini keskin kuchaytiradi, shuning uchun kasallik tezlashadi. CMV odamlar uchun xavfli:
- Kam immunitet funktsiyasi bilan (bolalar, keksalar, bemorlarni zaiflashtiradigan);
- "portlovchi aralashmalar" deb ataladigan boshqa infektsiyalar bilan birgalikda: OITV bilan kasallangan CMV, firma V bilan birga CMV kasalliklarning fulminant kengayishiga olib keladi;
- homilador ayollar - homiladorlikdagi sitomegalovirus rivojlanayotgan xomila mutajenik va teratogen ta'sirga olib kelishi mumkinligi ma'lum.
O'tkir sitomegalovirus infektsiyasi
Har qanday kasallikning paydo bo'lishi bir necha bosqichni o'z ichiga oladi:
- infektsiya;
- prodromal davr (latent);
- alomatlar namoyon bo'lishi (o'tkir davr);
- shifo yoki surunkali shaklga o'tishi mumkin.
CMV ning o'tkir shakli infeksiya paytidan boshlab o'rtacha 20-60 kungacha aniq simptomlar mavjudligiga qadar namoyon bo'ladi. Qon quyish tezroq rivojlanishi mumkin. Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi platsentransferatsiya orqali yoki homilaning tug'ilish paytidagi tug'ilish kanali orqali o'tishi bilan erishiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq ichidagi KKV ning o'tkir shakli xavfli bo'lishi mumkin, chunki u:
- yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqtaligini va jigar kengayishini rivojlantirish;
- splenomegali ;
- ichki organlarga qon ketish;
- markaziy asab tizimiga zarar.
Surunkali sitomegalovirus infektsiyasi
CMV ning surunkali shakli kasallikning turli omillarning fonida ortishi bilan namoyon bo'ladi:
- mavsumiy ko'rinish (kuz-bahor);
- uzoq muddatli stress ta'sir;
- hipotermiya ;
- malnutrisyon (hazm bo'ladigan karbongidrat, kraxmalli ovqatlar, ortiqcha sho'r va o'tkir);
- jinsiy hayotning mazmuni.
Surunkali shaklda virus birinchi o'rinda tushayotgan hujayralar vayron bo'ladi: tuprik bezlari, qon hujayralari, lenfoid to'qimalar va genital organlarning shilliq pardalari. Hujayralar hajmi kattalashib, bu hodisa megalotsitoz deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan, "shishgan" hujayralar atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishiga olib keladigan va tarqaladigan va tarqaladigan qobiliyatini yo'qotadi.
Sitomegalovirus - simptomlar
Sitomegalovirus simptomlari bilan nima va tanani noxush infektsiya bilan hujumga duchor bo'lganligini qanday aniqlash mumkin? Sitomegaliya o'tkir va surunkali simptomatologiyasi noaniq va boshqa infektsiyalarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Tajribali shifokor bir qator alomatlar uchun kasallikning mavjudligini shubha ostiga qo'yishi mumkin, ammo yakuniy so'z bemorning biologik materiallarini laboratoriya ishlarini har doim orqasida qoldiradi. Sitomegalovirus infektsiyasining qanday paydo bo'lishini aniqlash - uning belgilari ko'pincha tananing immunitetiga bog'liq.
Yashirin sitomegalovirus infektsiyasi
Sitomegaliyning namoyon bo'lishi yo'q, odam sog'lom bo'lib, kamdan-kam hollarda chuqurlashishi mumkin, bu erda mononukleozaga o'xshash holat bo'lishi mumkin, unda latent CMV infektsiyasi quyidagi belgilar bilan ifodalanadi:
- ortdi charchoq;
- buzuqlik;
- tez-tez bosh og'rig'i;
- to'satdan sovuqlik va mushaklarning tremori;
- sovuq terlash;
- tez-tez rinit;
- mushaklarda, og'riyotganlarda mahalliy og'riq;
- tuyulgan asta-sekin kamayishi
- Virusni kiritish joyida limfa tugunlarining kengayishi;
- ayollardagi menstruktsiya siklining buzilganligi , shilliq va yiringli oqim.
Yashirin shaklga ega bo'lgan semptomatologiya asta-sekin o'sib boradi, birinchi navbatda alohida namoyon ko'rinishida, lekin vaqt o'tishi bilan tana kamroq bo'ladi. Remissiyalarning belgilari simptomlarning qayta faollashishi bilan almashtiriladi. Tug'ma va olingan shakllardagi bolalardagi CMV belgilari (2-3 yoshgacha sezilarli bo'ladi va 8-9 yoshgacha gullab-yashnaydi).
- eshitish va ko'rishning buzilishi;
- tez-tez ARVI;
- epileptik tutilishlarga qarshi kurashish;
- mushaklar va og'riyotgan og'riqlar.
Yalpi sitomegalovirus infektsiyasi
Sitomegalovirus infektsiyasining umumlashtirilgan shakldagi oqibatlari butun organizm uchun jiddiy zarar etkazuvchi xarakterga ega. Ushbu forma bilan klinik ko'rinish juda yorqin, alomatlar jadal rivojlanmoqda. Yalpi shakl noyob, og'ir kasalliklarga ega: OIV infektsiyasi, yuqumli va otoimmun gepatit, immunitet tizimida jiddiy noto'g'ri ish. Kattalardagi sitomegalovirus infektsiyasining belgilari:
- ko'p terlash bilan isitma;
- tez rivojlanayotgan pnevmoniya nafas olish kasalliklari bilan, yo'talni zaiflashtiradi;
- perforatsiya bilan oshqozon yarasi;
- kranial nervlarni mag'lub etish;
- ko'zning retinasining yallig'lanishi;
- multiorgan lezyon.
CMV bilan tug'ilgan bolalarda simptomatik:
- nutqni yo'qotish;
- korioretinit;
- karlik;
- ko'rlik (optik nervlarning atrofiy);
- gidroksifal;
- tug'ma malformatsiya;
- markaziy asab tizimining yutilishi (kognitiv funktsiyalarni buzish).
Sitomegalovirus infektsiyasining diagnostikasi
Zamonaviy laboratoriya ishlari qisqa vaqt ichida kasallikning qo'zg'atuvchi agentini ochib beradi, chunki oldinroq davolanish boshlanganda uning natijalari qanchalik muvaffaqiyatli bo'ladi. Sitomegalovirusga oid tahlil muhim ahamiyatga ega va oldini olish maqsadida yosh xotinlar homiladorlikni rejalashtirganda. Homiladorlik paytida tashxis ayolning tug'ilmagan bolasini normal rivojlanishi uchun xotirjamlikning kalitidir.
Sitomegalovirus uchun qon
Sitomegalovirusga maxsus antikorlar qonli serologik testda aniqlanadi. Ushbu turdagi tadqiqot IgG / IgM immunoglobulinlarini aniqlashga qaratilgan:
- IgG - bu antikor sinfini aniqlash katta tashxisiy ahamiyatga ega emas. Bu organizmning infektsiyaga duch kelganligi va duch kelganini ko'rsatadi. Ammo IgG antikorining yana bir qiymati ularning titrini 4 marta ko'payishi bilan boshlanadi - infektsiyaning to'liq tarqalishi yoki virus bilan yuzma-yuz uchrashi to'g'risida signal.
- IgM IgGdan farqli o'laroq, tanadagi infektsion vositaning mavjudligini ko'rsatuvchi juda ko'p ma'lumot beruvchi ko'rsatkichdir, bu antitellar organizmda avval sintezlanadi, bir necha kundan so'ng, simptomatologiyada hali namoyon bo'lmaganda qonda paydo bo'ladi.
PCR tahlillari (polimer zanjiri reaktsiyasi) - o'rganish uchun patogen DNKning genomini aniqlash va ajratish CMV ni aniqlashda yuqori samarali diagnostika vositasi hisoblanadi:
- samaradorligi va aniqligi 95% gacha;
- tahlil 2 kun ichida amalga oshiriladi;
- Yuqori sezuvchanlik erta bosqichlarda kasallikni aniqlashga yordam beradi.
Smeardagi sitomegalovirus
Infektsiyalarning tashxisoti faqatgina bitta tadqiqotga asoslanib samarali bo'lishi mumkin emas. Ko'p tomonlama yondashuv bizga haqiqiy tashxis qo'yish imkonini beradi. Ayollarda sitomegalovirus vaginal mukozani va uritrani qirib tashlash orqali aniqlanadi. Virusning sitologiyasi virusga qarshi antikorlarni aniqlashga va virusning zararli ta'siri natijasida morfologik o'zgarishlarga uchragan hujayralarni aniqlashga yordam beradi.
Sitomegalovirus - davolash
Sog'liqni saqlashning asosiy kafolati - bu kasallikning oldini olish, ammo sitomegalovirusni qanday davolash kerakligini aniqlash. Shifokorning vazifasi - bemorlarning aniqlanishini maksimal darajaga ko'tarish: sitomegalovirusni qanday aniqlab olish kerak, nima bo'lsa, davolash tavsiyalariga e'tibor berilmasa va shifokor tavsiyalari qo'llanilmasa qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin. Sitomegalovirus infektsiyasini davolash quyidagi hollarda ko'rinadi:
- Mononukleoz va latent davolash usuli talab qilinmaydi.
- Semptomatik terapiya simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan.
- CMV ning intrauterin (konjenital) shakli bilan preparat gansiklovirga buyuriladi.
- Reçetelenmiş dori interferon seriyali.
- Immunoglobulinlar immunitetni to'g'irlash uchun ishlatiladi.
- Og'izda ülserasyon furasillin eritmasi bilan çürütülmesi kerak bo'lsa, o'simliklarni çözülmesi.
- Virusli malhamlar (asiklovir, tebrofenik, oksoliniklar) tashqi jinsiy a'zolardagi gepatit dog'larida qo'llaniladi.
- Massiv infuzion terapiya og'ir klinik ko'rinishda qo'llaniladi.