Qon pıhtılaşması , organizmning qon damarlarının devorlari zarar ko'rgan qon ketishini to'xtatish eng muhim qobiliyatidir va qon quyqalari endi zarur bo'lmaganda eriydi. Qon koagulyasiyasining kontseptsiyasi gormostaz tizimi bilan uzviy bog'liq bo'lib, uning funktsiyasi qonni saqlashdir. Homeostazda ikki mexanizm mavjud:
- Primer - qon tomir trombotsitlar. U bilan birga trombotsitlar bir-biriga yopishadi va trombotsitlar ustun turgan "oq tromboz" deb ataladi.
- Ikkilamchi koagulatsiya (u ham qonning koagulatsiyasi). Shu bilan birga, fibrin pıhtısı bo'lgan zarar ko'rgan hududning zich tıkanması yaratiladi va bu ham "qizil qon pıhtısı" deb nomlanadi. Bu nom unga berilgan, chunki fibrin mashlari asosan eritrotsitlardan iborat.
Shunday qilib, qon ivish jarayoni juda murakkab va tanadagi roli juda muhimdir. Qonning ivishi bilan bog'liq har qanday patologiya kasallikni ko'rsatishi va unga olib kelishi mumkin. Gomeostazning yakuniy bosqichi fibrinoliz bo'lib, unda tomir tuzalayotganda qon ivishi va fibrin pıhtog'iga bo'lgan ehtiyoj yo'q bo'lib ketganida qon ivishi kamayadi.
Qon koagulyasiyasini tahlil qilish uchun indikatorlar
Qon koagulyatsiyasi sinovi ham koaguloramma deb ataladi. Pıhtılaşma uchun qon testini o'tkazish uchun, buning indikasyonunu aniqlash kerak. Bir qator kasalliklarda qon ivishi buzilgan bo'lishi mumkin va ularning mavjudligi pıhtovlash qobiliyatini tekshirish uchun asos bo'lib xizmat qiladi:
- otoimmun kasalliklar;
- nojo'ya jigar funktsiyasi;
- yurak-qon tomir patologiyalari;
- varikoz tomirlari;
- diabet kasalligi ;
- gemokromatoz .
Bundan tashqari, muayyan shartlar uchun koagulyatsion tahlil qilish zarur:
- Homiladorlik;
- operatsiyadan oldingi yoki operatsiyadan oldingi davr;
- antikoagulyantlarni davolashda nazorat qilish;
- Uzoq muddatli qon yo'qotish shubhasi bo'lsa, qon quyish uchun tekshirish kerak.
Pıhtılaşma uchun qon testinin talqini
Qon pıhtılaşma tahlilining normasi haqida gapirmasdan oldin, har bir laboratoriyada bu ko'rsatkichlar bir-biridan farq qilishi mumkin va shuning uchun oxirgi so'z shifokor uchun. Shuni ham nazarda tutingki, koagulogramma stavkalari trimesterga qarab homiladorlik paytida farq qiladi.
Shunday qilib, pıhtılaşma uchun jami qon testi 8 norma o'z ichiga oladi va bu qon pıhtılaşmasını kiritish imkonini beradi:
- Pıhtılaşma vaqtini qon sinovlari. Pıhtılaşma vaqti normasi 5-10 minut (venoz qon uchun va kapillyar uchun - 2 minut). Parametrning oshishi past pıhtılaşma xususiyatini va ortiqcha pıhtılaşmanın kamayishini ko'rsatadi.
- APTTV faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtidir. Norma 24 dan 35 sekundgacha. Vaqtning ko'payishi pıhtılaşma qobiliyatining yomonligi va hiperkoagulabilite uchun vaqtning pasayishi dalolat beradi.
- Protrombin indekslari tashqi pıhtoq yo'lini baholash uchun o'qiladigan protrombin vaqtidir. Tezlik 80 dan 120% gacha. Ko'rsatkichdagi pasayish ko'p miqdordagi qon aylanishini kamaytiradigan funktsiyani oshiradi.
- Fibrinogen - plazmadagi oqsil. Odatda ko'rsatkich 5,9 dan 11,7 mmol / l gacha. Yallig'lanish, homiladorlik, kuyishlar va yurak xurujlari bilan ko'payishi mumkin. Slayd DIC sindromi yoki jigar kasalliklari haqida gapirish mumkin.
- Trombin vaqti - koagulyatsiya yakuniy bosqichini baholashdir. Odatda bu raqam 11 dan 17,8 soniya orasida. Fibrinogen, giperbilirubinemiya etishmovchiligi yoki heparin bilan davolashda qonda ko'p miqdorda fibrinogen yoki ICE sindromi bilan o'sish va vaqtning pasayishi kuzatilishi mumkin.
- Plazmani qaytarish vaqti normaldir - 60 dan 120 soniyagacha.
- Geparinga plazma bardoshlik. Hozirgi vaqtda bu test har doim ham qo'llanilmaydi. Norma 3 dan 11 minutgacha.
- Qon pıhtının orqaga tortilishi. Odatda parametr 44% dan 65% gacha.
Qon ivishi testi qanday amalga oshiriladi?
Qon pıhtılaşması mesh ko'pincha in vitro bilan amalga oshiriladi, lekin, masalan, butun qon trombotelastografisinin koagülasyonunda baholashda, Invivo'nun shartlarini taxminan bir o'lchov mumkin.
Pıhtılaşma uchun umumiy qon muayenesi qilish uchun, sinovdan oldin 8 soat ovqat eyishga loyiq emas. Qon tomirini baholash uchun venadan tahlil qilinadi. Kapillyar qon va trombotsitlarni qonni barmoqdan tahlil qilish qobiliyatini baholash.