Xololitiyoz - tez-tez tashxislangan patologiya, ayniqsa 40 yoshdan oshgan insonlar. Toshloq toshmasi asosan ayollarga ta'sir qiladi, erkaklarda bu ko'rsatkich 5-10 barobar kamroq bo'ladi. Kasallik vaqt o'tishi bilan aniqlansa, konservativ usullar bilan konkretsiyalardan xalos bo'lishingiz mumkin. Murakkab holatlarda faqat jarrohlik davolash yordam beradi.
O't pufagi toshlar - sabab bo'ladi
Betonlarni shakllantirish xarakteri hali aniqlanmagan, ularning kelib chiqish xavfini oshiruvchi omillar ma'lum. Xolelitiyoz juda kam uchraydigan, uning tarqalishi etuk va etuk yoshga etishish uchun kuchaygan. Xololitiyoz ayollarda, ayniqsa 2-3 tug'ilishdan yoki undan ko'p vaqtdan keyin 5-10 baravar o'sishi mumkin.
Yassi toshlarni keltirib chiqaradigan boshqa taxminiy sabablar:
- to'liqlikka moyillik;
- hayvonot va zaytun moylariga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish;
- konjenital anomaliyalar va safro chiqarishga to'sqinlik qilayotgan nuqsonlar;
- eritrotsitlar faol tanazzulga uchragan patologiyalar;
- sedentary hayot tarzi;
- jigar va o't pufagi yuqumli kasalliklari;
- xun yo'qligi;
- otoimmun sharoitlar;
- gormonal muvozanat;
- oshqozon-ichak trakti bo'yicha operatsiyalar;
- organizmdagi yuqori xolesterin va boshqalar.
O't pufagi toshlar turlari
Qattiq tuzilmalar paydo bo'lishidan avval, safroli loy shakllanadi. U moziyga, safroga o'xshaydi. Oddiy holatda u suyuqlik bo'lib, taxminan 95% suvni o'z ichiga oladi. O't pufagida asta-sekin safroli shilolning hosil bo'lishi. Ularning kimyoviy tuzilishiga qarab, ularning tuzilishi, shakli va hajmi (qumdan tovuq tuxumiga qadar) bor. Safrodagi toshning turlari:
- xolesterin;
- kalkerli;
- pigmentli;
- aralashtiriladi.
Tuzilishi bo'yicha tasniflash:
- tolali;
- kristalli;
- amorf;
- qatlamli.
Yalang'och toshlar shaklida farqlanishi:
- tomonlama (ko'p qirrali);
- sferik;
- barrel shaklida;
- spiral;
- ovoid va boshqalar.
Xolesterin toshlari
Ushbu turdagi kontseptsiyalar boshqalarga qaraganda ko'proq, taxminan 80% hollarda. Safrodagi toshlar asosan xolesteroldan iborat. Bundan tashqari, ularning tarkibiga pigmentlar va kaltsiy tuzlari (10-15% dan ko'p bo'lmagan) qo'shilishi mumkin. Xolesterin suvda va boshqa organik suyuqliklarda erimaydi, shuning uchun kolloid zarralar - misellar bilan birgalikda aylanadi. Metabolik jarayonlar bezovta bo'lganda, bu birikmalar o't pufagida o't pufagidan hosil bo'ladi. Dastlab ular kichikroq, qum donalari kabi, lekin asta-sekin o'sib, bir-biriga birlashishga moyil.
Kireçtaşı toshlar
Ushbu turdagi konveksiya yallig'lanish jarayonlari fonida shakllanadi. O't pufagidagi toshqon toshlar - kaltsiy tuzlari bakteriyalar, kichik xolesterin donalari yoki epiteliya hujayralari atrofida to'planishi natijasida yuzaga keladi. Iltihobning eng ko'p uchraydigan sababchisi E. coli hisoblanadi. Ba'zida o't pufagida ohak toshlari hiperparatiroidizmning rivojlanishi bilan hiperkalsemi tufayli hosil bo'ladi. Bu juda kam ko'rinadigan betona hisoblanadi.
Pigmentli toshlar
Depozitlarning bu variantining paydo bo'lishining sababi gemolitik anemiyaning turli shakllari hisoblanadi. Kasallik bilirubinni qayta ishlaydigan buzilishlarni keltirib chiqaradi, natijada o't pufagida pigmentli toshlar hosil bo'ladi. Ko'pincha boshqa turdagi kontsentratlardan tashqari (xolesterin yoki kalkerli) yana paydo bo'ladi. Bunday hollarda o't pufagidagi toshlar infektsion jarayonlarga bog'liq. Yallig'lanish xolelitiazning o'ziga, bakterial yoki virusli lezyonlarga olib kelishi mumkin.
Aralash toshlar
Belgilangan konkretlar turi qatlamli va kattaligi kattaroqdir. O't pufagida ko'plab aralashgan toshlar kaltsiy tuzlari va xolesterin va bilirubin qatlamining natijasidir. Bunday shakllanishlarning mavjudligi uzoq davom etadigan patologiya kursini ko'rsatadi. Aralash toshlarning konservativ davolanishi kamdan-kam muvaffaqiyatli. Ko'pincha davolash davolovchi organni kaltsiy bilan birga olib tashlashni o'z ichiga oladi.
O't pufagi toshlar - alomatlar
Xolelitiyozi bo'lgan bemorlarning taxminan 60-80% rivojlanishining dastlabki 5-15 yillarida hech qanday patologiya belgisi sezmaydilar. Shu sababli, dastlabki bosqichlarda safroda toshlarni aniqlashning deyarli imkoni yo'q - alomatlar yo'q yoki juda kam uchraydi va tezda o'tib ketadi. Bu hodisa toshlar stazisiga, ular kanallarda harakatlanish vaqtida qo'zg'atadigan yoqimsiz his-tuyg'ularga bog'liq.
Ba'zida o't pufagidagi toshlar o'zlarini quyidagi klinik ko'rinishlar bilan his qilishadi:
- og'izda achchiq ta'm;
- ko'ngil aynish;
- bulbullik ;
- o't bilan qusish ;
- buzilmaslik qoidalarini buzish;
- terining va ko'zning suyagi;
- havo bilan birga
- buzuqlik;
- tana haroratida engil o'sish;
- rangsiz najas;
- jigar hududida biqinish yoki og'riqni so'ndirish;
- ishtahani yomonlashishi.
Xolelitiyozning bosqichlari
Ushbu belgilarning zo'ravonligi patologiyaning rivojlanish muddatiga va uning zo'ravonligiga bog'liq. Xolelitiyozning bosqichlari:
- Old tosh. Safro qalinlashganida biliar loy hosil bo'ladi. Kaltsiy tuzlari va bilirubin, xolesterin cho'kmasini qo'shilishi mumkin.
- Asimptomatik. Birinchi toshlar o't pufagida va idrorda hosil bo'ladi. Ular kam, ular kichik, shuning uchun kasallik belgilari yo'q.
- Progressive. Plitalar katta va ko'p bo'lib, odam ko'pincha qo'pol hujumlarga duchor bo'ladi. Ushbu bosqichda siz hali ham operatsiya qilmasdan safrodagi toshlarni olib tashlashingiz mumkin, davolanish konservativ tarzda o'tkaziladi.
- Murakkab. Ilg'or bosqichda xololitiyoz, faqat jarrohlik aralashuvi taxmin qilinmoqda. Plitalar organning deyarli barcha ichki maydonlarini to'ldiradi.
Toshloq tosh kasalligi - tashxis
Kasallikni aniqlashning asosiy usuli - ultratovush tekshirish. Tajribali shifokor tomonidan bajarilgan bo'lsa, qo'shimcha faoliyatga ehtiyoj yo'q. Boshqa holatlarda, o't pufagida konkretsiyalarni aniqlashga yordam beradigan yordamchi usullar belgilanadi:
- kompyuter tomografiyasi;
- retrograd pankreatokolangiorentgenografiya;
- yadro magnit aks sado.
O't pufagi toshlar - nima qilish kerak?
Xolelitiyaz uchun faqat 2 ta davolash usuli mavjud. Yondashuvni tanlash o't pufagidagi toshlardan tashkil topgan toshlar tuzilishi, soni va kattaligiga bog'liq - belgilar, davolash patologiya bosqichiga to'g'ri keladi. Kasallikning aniq belgilari paydo bo'lishidan oldin uni konservativ usulda bartaraf etish mumkin. Jiddiy jarrohlik aralashuvi mavjud bo'lganda darhol buyuriladi.
O't pufagi tosh - jarrohliksiz davolanish
Klinik ko'rinish bo'lmasa, konservativ davo alohida tanlanadi. Bu kasallikning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi va murakkab hisoblanadigan xoletsistitning oldini oladi - davolash quyidagilarni ta'minlaydi:
- xun muvofiqligi;
- to'g'ri parhez;
- vazn me'yori;
- jismoniy faoliyat.
Shu bilan bir qatorda, o't pufagida toshlarni tarqatadigan dori-darmonlarni olishi kerak:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk va analoglari.
Tugatish paytida (kolik), tegishli terapiya rejimi buyuriladi:
- Ochlik, gijjalar tugaguniga qadar.
- Muzni yoki sovuq kompresni o'ng hipokondriyuma tatbiq qilish.
- Spazmolitik (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) va analjeziklar bilan og'rigan bartaraf (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Antibiotiklarni qabul qilish. Agar infektsiya mavjud bo'lsa, ular faqat shifokor tomonidan tanlanadi.
- Detoksifikatsiya - Enterosgel, Atoxil.
- Diuretiklar (Ureit, Lasix va boshqalar) yordamida suyuqlikni tanadan olib tashlashning tezlashishi.
O't pufagidagi toshlar diametri 2 sm dan oshmasa va konkretsiyalar kichik bo'lsa, zarb to'lqini litotripsi tavsiya etiladi. Bu tashqaridan mustahkam tuzilmalarni sindirishning bir usuli bo'lib, u faqat yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Manipulatsiya qilish uchun ta'sir organning kontraktilligi kamida 75% bo'lishi kerak.
O't pufagi toshlar - operatsiya
Jarrohlik aralashuviga xoletsistektomiya deyiladi. Laparoskopik usul bilan minimal travmatizatsiya va qisqa reabilitatsiya (3 kungacha) bilan amalga oshiriladi. Bu toshdan toshni olib tashlash emas, balki idror bo'yni bachadon bo'yni chiqarib tashlashdir. Bunday operatsiyaning samaradorligi 99% ni tashkil etadi, bu protsedura ilgarigi kololitiyoz holatlarida ham samaralidir.
Xoletsistolitotomiya yoki o't pufagidan toshlarni olib tashlash, organni saqlab qolish bilan qabul qilinishi mumkin emas. Jarrohlik aralashuvining bu variantini amalga oshirishga urinishlar 60-yillarda tugadi. Bunday operatsiyalar jiddiy oqibatlarga olib xavfli va shikastlidir. Keyinchalik, relapslar yuzaga keladi va odamda hali xoletsistektomiya qilish kerak.
O't pufagi toshlar bilan ovqatlanish
Xolelitiyozning har qanday bosqichida terapiyaning muhim tarkibiy qismi xun hisoblanadi. Qorin bo'shlig'ida kolik va bitta kichik tosh bo'lmasa, davolanish Pevzner xom ashyosining 5-talabiga mos keladi. Kuniga 4-6 marta oziq-ovqat oling, muntazam ravishda. Qorin bo'shlig'ida chuchuk toza suv ichish tavsiya etiladi. Kolik davrida qisqa muddatli ochlik 5a parhezasiga bosqichma-bosqich o'tish bilan belgilanadi. Xuddi shu parhez xoletsistit xoletsistit yallig'lanish bilan davom etganda amalga oshiriladi. To'g'ri ovqatlanish umrbod, hayotiy bo'lmasligi kerak.