Miya infarkti eng xavfli patologiyalardan biridir, shu bilan birga o'rta yoshli odamlar orasida ham keng tarqalgan. Kasallikning prognozi ko'p jihatdan malakali tibbiy yordam ko'rsatish va bemorni keyingi parvarishlashning o'z vaqtida bajarilishi bilan belgilanadi.
Miya infarkti - bu nima?
Ushbu kasallik, uning tarkibiy qismlaridan biri qon ta'minotini to'xtatishi tufayli miya funktsiyasi buzilganligi bilan namoyon bo'lgan o'tkir klinik sindromdir. Lokalizatsiya va lezyonning miqdori o'zgarishi mumkin. Qon tetiklash mexanizmidan, hipoksiyadan (kislorod ochligidan) va boshqa metabolik kasalliklardan qat'iy nazar, miya to'qimalariga etib bo'lmaganda, patobiyokimyoviy o'zgarishlar kuzatiladi. "Iskemik kaskad" deb ataladigan bu jarayonlar ta'sir qilingan neyronlarga va ularning o'limiga hech qanday zarar etkazmaydi - infarkt.
Ishemik miya infarkti yuzaga kelib qolsa, qon aylanishi buzilgan nekroz o'choqlari atrofida bir mintaqa hosil bo'ladi, lekin juda muhim darajaga etib bormagan ("ishemik penumbra"). Ushbu sohada neuronlar hali morfologik o'zgarishlarga uchramaydi va bir muncha vaqt ularning ishlashini saqlab qoladi. Agar davolanish vaqt o'tishi bilan boshlangan bo'lsa (hujumdan 3-6 soat o'tgach), qon aylanishi normallashadi, asab to'qimalari tiklanadi. Terapiya bo'lmasa, bu hujayralar ham o'lishni boshlaydi.
Miya infarkti va miya yarim qon tomirlari o'rtasidagi farq nima?
Ko'pchilik "miya infarkti" va "qon tomirlari" tushunchalarini tenglashtiradimi, ularning orasidagi farq nima? Qonda etishmasligi oqibatida to'qima nekrozini anglatadigan tibbiyotda "infarkt" atamasi ko'plab organlarga qo'llaniladi, "qon tomir" esa, faqat miyaga to'g'ri keladi. Kontseptsiyalarning bu farqi chalkashliklarni oldini olish uchun olinadi, shuning uchun miya infarkti va miyaga qon quyilishi sinonimlardir.
Miyaning lakunar infarkti - bu nima?
Taxminan yigirma foiz miya yarim miya yarim infarkti rivojlanadi, bu miya yarim hemisferalarining chuqur to'qimalarida yoki magistral mintaqada kichik nekrotik markazlanish paydo bo'lishiga bog'liq. Ta'sir qilingan to'qimalarning maksimal hajmi diametri 1,5-2 sm. Patologiya ko'pincha miyaning bu joylarini oziqlantirishda kichik arteriyalarni yo'qotishdan kelib chiqadi. Keyinchalik, o'lik to'qimalarda, miyokard infarkti bilan to'ldiriladi. Bunday ta'lim, qoida tariqasida, xavfli emas va sezilarli tartibsizliklarni keltirib chiqarmaydi.
Keng miya infarkti
Keng ko'lamli miya infarktiga tashxis qo'yilganida, bu nekrotik o'zgarishlar miya yarim hemisferalarning katta hududlariga ta'sir qiladi, chunki u karotid arteriyalardan birida qon ketishini to'xtatadi. Yarimferalarning qaysi biri (chap yoki o'ng) ta'siriga bog'liq bo'lsa, bunday miya infarkti har xil oqibatlarga olib keladi. Ko'pgina hollarda bunday patologiyaning prognozi salbiy.
Miya infarkti - sabablari
Miya tomirlari shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan miya yarim infarkti ko'pincha bir vaqtning o'zida bir vaqtning o'zida yuzaga chiqmaydi, lekin ma'lum kasalliklar va predispozan omillar mavjud bo'lganda asta-sekin rivojlanadi. Miya tomirlarining okklyuziyasi:
- tromb (qon pıhtıları);
- ateroskleroz plitalari vayron qilingan;
- parchalangan o'smalarning parchalari;
- tomir ichi havo emboli;
- yog 'emboli.
Bundan tashqari, tomirlarning yaxlitligi buzilganligi yoki ularning uzaygan spazmlari tufayli qon aylanishi buzilishi mumkin. Natijada omillar ko'payadi:
- Gipertenziya ;
- ateroskleroz;
- revmatik endokardit ;
- ishemik yurak kasalligi ;
- yurak etishmovchiligi past bosim bilan birga;
- atriyal fibrilatsiyani;
- O'chokli;
- qandli diabet;
- gematologik kasalliklar;
- qon tomir rivojlanish patologiyasi;
- qon tomir o'smalari;
- bachadon og'rig'i osteoxondrozi;
- ortiqcha tana og'irligi;
- stress;
- spirtli foydalanish
- chekish;
- harakatlanishning etishmasligi;
- jismoniy yuk va boshqalar.
Miya infarkti - simptomlari va oqibatlari
Ba'zi hollarda asab tuyoqlarining kichik bir qismini zararlangan ishemik miya infarkti alomatlarning eroziyasi tufayli tanib olish qiyin, ammo katta miqyosli lezyon bilan klinik ko'rinish aniqlanadi va natijalar qurbonlarning qirq foizida o'limga olib kelishi mumkin emas. Agar yordam o'z vaqtida taqdim etilsa, yaxshi natijalarga erishish ehtimoli katta.
Miya infarkti - alomatlar
Miya infarkti bilan ba'zida alomatlar namoyon bo'ladi, ko'plab bemorlarda ertalab yoki kechqurun hujumdan bir necha soat va hatto kun oldin paydo bo'ladi. Ko'pincha bu:
- ko'zlarida qorayish bilan birga kechadigan qattiq bosh aylanishi;
- yuqori yoki quyi bo'g'imning biron bir qismida uyquchanlik;
- qisqa muddatli nutq buzilishi.
Biz miya infarktining asosiy belgilarini aniqlaymiz, ularning ba'zilari bunday patologiyada kuzatiladi:
- ongni yo'qotish;
- ko'ngil aynishi, qusish;
- Bosh og'rig'i;
- to'satdan issiqlik hissi;
- konvulsiyalar;
- kuchli zaiflik;
- nutq nuqsonlari;
- ko'rishning buzilishi;
- karlik hissi;
- kam hissiy holat;
- oyoqlarda sezuvchanlik yo'qotishi;
- xotirani yo'qotish;
- nazoratsiz harakatlar;
- bir tarafga burilgan va boshqalar.
Miya infarkti - oqibatlari
"Miya infarkti" ni tashxislash ko'plab boshqa patologiyalarga olib kelishi mumkin, ularning orasida eng keng tarqalgan:
- konjestif pnevmoniya;
- pulmoner arterning tromboembolligi;
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- miyaning to'lovi;
- bosma jarohatlar;
- harakatchanlik;
- nutqni, ko'rishni, eshitishni buzish;
- aqliy zaiflikning yomonlashuvi;
- epileptik tutish;
- koma;
- xotira yo'qotadi.
Miya infarkti - davolash
Agar miyani infarktga olib keladigan odam yaqinida namoyon bo'lsa, darhol shifokorlarni chaqirib, jabrlanganlarga birinchi yordam berishi kerak:
- yelkasida, elkasida va boshida kichik rolni qo'yib, bemorni orqasiga yotqizish;
- ezilgan kiyim-kechak, aksessuarlardan qutulish;
- toza havo bilan ta'minlash;
- gijjalar - boshingizni bir tomonga aylantiring, qusuqning havo yo'llarini tozalang;
- qon bosimini o'lchash uchun.
Miya infarkti bo'lgan bemorlarga quyidagi asosiy yo'nalishlarda davolanadi:
- nafas olish funktsiyalarini normallashtirish;
- yurak faoliyatining barqarorlashuvi;
- qon bosimini nazorat qilish;
- suv-tuz balansini, glyukoza darajasini tartibga solish;
- tana haroratini saqlash;
- miya shishi kamayishi;
- Klinik belgilarga qarab simptomatik davolash;
- asoratlarni oldini olish.
Bemor va ularning qarindoshlari uzoq muddatli davolanishni, sabr-toqat qilishni, davolanishga ishonishlarini va muvaffaqiyatga erishish imkoniyatini oshiradigan barcha tibbiy tavsiyalarni bajarishlarini talab qilishi kerak. Ba'zi hollarda neyrokirurgik tashabbuslar qon tomir patologiyasini tiklash uchun talab qilinadi, ammo ko'p hollarda konservativ davo talab etiladi. Dori vositalari quyidagi dori vositalarini o'z ichiga oladi:
- antiplatelet agentlari (Aspirin);
- antikoagulyantlar (geparin, vorfarin);
- nootropik preparatlar (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kaltsiy antagonistlari (Nimotop, Akatinol);
- Qonning reologik xususiyatlarini yaxshilash uchun vositalar (Reopoliglyukin, Pentoksifilin);
- hipotenziv dorilar (lisinopril, Furosemid);
- antidepressantlar (fluoksetin, amitriptilin);
- lipidlarni kamaytiruvchi dorilar (rosuvastatin, simvastatin).
Miya infarkti - reabilitatsiya
Turli omillar tufayli kelib chiqqan miya yarim infarkti uzoq mamnuniyat davrini talab etadi, bu vaqt ichida miya funksiyalarining ko'p qismi qayta tiklanishi mumkin. Ushbu patologiyadan so'ng reabilitatsiya quyidagi choralarni o'z ichiga oladi:
- fizioterapiya (kerosin vannalar, elektrostimulatsiya va boshqalar);
- terapevtik gimnastika;
- massaj;
- psixoterapiya amaliyoti;
- nutqni tiklash uchun mashq;
- operativ xotirani tayyorlash (xotira esdaliklari, esdalik unsurlari bilan stol o'yinlari);
- ijtimoiy moslashish (sevimli mashg'ulotlarni qidirib topish, teatrlarga tashrif, ko'rgazmalar).