Homilador ayollar uchun eng hayajonli va bezovta qiluvchi tadbirlardan biri prenatal skrining. Ayniqsa, qo'rqinchli kutayotgan onalar homiladorlikning ikkinchi trimesterini tekshirishmoqda. Nima uchun kerak va qo'rqishga arziydigan narsa - biz maqolamizda tahlil qilamiz.
Kim xavf ostida?
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyasiga ko'ra, homilador ayollarning barchasi Rossiya hududida prenatal skrining tekshiruvi o'tkazmoqda. Quyidagi xavf omillariga ega bo'lgan ayollar uchun majburiy tadqiqotlar o'tkaziladi:
- 35 yoshdan yuqori yoshdagi;
- Xromosoma patologiyasi bo'lgan bolaning oilasida bo'lish;
- yaqin qarindoshlar o'rtasidagi nikoh;
- Homiladorlik davrida birinchi trimestrdagi preparatlar;
- homiladorlikni tugatish xavfi uzoqroq;
- ikki yoki undan ortiq kamsitishlar;
- Homiladorlikdan oldin juftlikdan birining radiatsiya.
Homiladorlik uchun skrining - vaqt va tahlil
Odatda homiladorlik uchun prenatal tekshiruv ikki marta amalga oshiriladi: 10-13 va 16-19 hafta. Uning maqsadi - mumkin bo'lgan og'ir xromosoma patologiyalarini aniqlashdir.
- 21-xromosomaning trizomiyasi (Down sindromi);
- 18-xromosomalarning trizomiyasi (Edwards kasalligi);
- homila nerv naychasining nuqsoni (o'murtqa shnor tarqalishi).
Ko'rish jarayoni quyidagi bosqichlardan iborat: ultratovush, qonni tekshirish, ma'lumotlarning talqini. Oxirgi bosqich juda muhim: shifokor xomilaning ahvolini qanday baholaydi, nafaqat bolaning kelajagi, balki homilador ayolning psixologik holati ham bog'liq.
Homiladorlikning ikkinchi tekshiruvi, avvalambor, uchta ko'rsatkich mavjudligini aniqlaydigan uchta test, ya'ni biokimyoviy qon testi, deb ataladi:
- alfa-fetoprotein (AFP);
- jami hCG;
- bepul estriol (E3).
Kelajakdagi ona qondagi ushbu ko'rsatkichlar darajasiga qarab, ular genetik patologiyalarni rivojlanish xavfi haqida gapirishadi.
| Buzilishi | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down sindromi (trizomi 21) | Kam | Kam | Oliy |
| Edwards kasalligi (trizomi 18) | Kam | Kam | Kam |
| Nerv choki nuqsonlari | Oliy | Oddiy | Oddiy |
Homiladorlik paytida ikkinchi tekshiruv ham ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi. Mutaxassis xomilani, oyoq-qo'llarini, ichki a'zolarini diqqat bilan tekshiradi, yo'ldosh va amniotik suyuqlikning holatini baholaydi. Homiladorlikning ultratovush tekshiruvi va biokimyoviy qon tekshiruvi uchun ikkinchi tekshiruv muddati mos kelmaydi: ultratovush 20 va 24 haftalar orasida eng ko'p informativ va uchta test uchun eng yaxshi vaqt 16-19 hafta.
Keling, raqamlarni aniqlaymiz
Afsuski, barcha shifokorlar kelajakdagi onalarga uchta sinov natijalarini aniqlamaydilar. Homiladorlikning ikkinchi tekshiruvida quyidagi ko'rsatkichlar quyidagicha:
- AFV 15-19 xafta haftasida - 15-95 U / ml va 20-24 xafta - 27-125 U / ml.
- Homiladorlikning 15-25 haftaligida HCG - 10000-35000 mg / ml.
- 17-18 xaftada bepul estriol - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 hafta - 7,5-28,0 nmol / l va 21-22 hafta - 12,0-41,0 nmol / l.
Agar ko'rsatkichlar normal chegaralar ichida bo'lsa, u holda bola to'liq sog'lom bo'lishi mumkin. Sinov natijalarida raqamlar me'yor chegaralaridan tashqariga chiqsa, tashvishlanmang: uchta test juda tez-tez "noto'g'ri". Bundan tashqari, biokimyoviy tadqiqotlar natijalariga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator omillar mavjud:
- ko'p homiladorlik;
- IVF;
- homilador ayolning vazni (to'liq ayollarda, indekslar ortib bormoqda, arzimagan holatlarda esa ular tushiriladi);
- yomon odatlar (homiladorlik paytida chekish);
- homilador ayollarda diabet kasalligi;
- homiladorlik davrining noto'g'ri ta'rifi.
Xomilaning mumkin bo'lgan patologiyasini boshdan kechirishga arziydi. Hech bir shifokor tashxis qo'yish huquqiga ega emas, bunda homiladorlikni to'xtatib qo'ymaslik kerak. Tadqiqotlar natijalari faqat konjenital nuqsonli bolaga ega bo'lish xavfini baholashga imkon beradi. Yuqori xavfli ayollar qo'shimcha tekshiruvlar (batafsil ultratovush, amniosentez, kordosentez) tayinlashadi.