DMZHP - bu homiladagi interventrikulyar septumning nuqsoni, ya'ni bu organning konjenital nuqsoni.
Homila uchun DMF - sabablari
Konjenital yurak kasalliklarining 2 ta asosiy sababi bor:
- Qo'rqma . Faqatgina ota-onadan bolaga meros orqali o'tadigan turli tug'ma yurak nuqsonlari yoki boshqa organlar. Homilaga DMF, shu jumladan CHD xavfi ham oldingi avlodlarda, yaqin qarindoshlari bilan yoki ushbu oila bilan boshqa oilalarda ko'rilgan yurak nuqsonlari bilan bog'liq.
- Xomilada yurak rivojlanishining buzilishi . Embrion rivojlanish vaqtida xomilaga ta'sir qiluvchi teratogen omillar tufayli kelib chiqadi: infektsiya, turli etiologiyalarning zaharlanishi, atrof muhitga salbiy ta'sir.
Ba'zan ikkala sabab ham birlashtiriladi.
Xomilada VSD turlari
Interventrikulyar septum uning strukturasiga ko'ra uch qismga bo'linadi: yuqori membrana, o'rta mushak va trabekulyar pastki qism. Qusurning bir qismiga qarab, VSW quyidagilarga bo'linadi:
- Aorta qopqog'i va pulmoner arteriya ostida membranani qismi yoki daritalning nuqsonlari kichik o'lchamlarda mustaqil ravishda yopilishi mumkin);
- homila peremembranoz VSD mushak to'qimasida joylashgan birlashgan nuqsondir, lekin qirralarning biri septumning membranaviy qismining birikma to'qimasida hosil bo'ladi;
- mushaklar qismidagi nuqson - mushak to'qimasidagi klapanlardan uzoqroqdir;
- septumning to'liq yo'qligi;
- peregrevevyy DMZHP - supraventrikulyar tizma ustida.
Moslash:
- Katta - buzilish diametri aorta diametridan kattaroqdir va har ikki qorinchalarda ham bosim tengdir;
- o'rtacha nuqson aorta diametridan kamroq va o'ng qorinchada bosim chapdagi bosimni 50% tashkil qiladi;
- kichik - qusur juda oz bo'lsa, o'ng qorincha ichidagi bosim 25% dan oshmasligi mumkin, ko'pincha asimptomatik shakllanadi.
Barcha VSD 20 hafta davomida ikkinchi ko'rish ultratovush tekshiruvida aniqlanishi kerak, chunki VSning hayot bilan mos kelmaydigan boshqa yurak nuqsonlari bilan, ayolga homiladorlikni to'xtatish tavsiya qilinishi mumkin. Va tug'ruqdan keyingi davrda tug'ruq va davolanishni to'g'ri boshqarish bilan ajralgan VSD bilan bolalarning 80% omon qolish imkoniyatiga ega.
Homila davolash uchun DMF
VSW bilan bosim kichik aylana aylanasida hosil bo'ladi va operatsiya amalga oshiriladigan vaqt to'g'ridan-to'g'ri nuqson hajmiga bog'liq.
Davolash VSD operativ. Septumdagi nuqson katta bo'lsa, operatsiya tug'ruqdan keyingi birinchi 3 oyda amalga oshirilishi kerak. Oddiy kamchiliklar va kichik qon aylanish doirasidagi bosim o'sishi bilan bola tug'ilgandan keyin 6 oygacha bo'lgan davrda, o'ng qorinchalarda va kichik nuqsonlarda o'rtacha bir marta oshib boruvchi o'rtacha - bir yilgacha operatsiya qilinadi. Ushbu davrdagi ayrim kichik nuqsonlar o'z-o'zidan yopiladi.