Bolalardagi CHD (konjenital yurak kasalligi) - bu yurakning rivojlanish bosqichida paydo bo'lgan yurakning tuzilishi, tomirlari yoki valf apparati anatomik anormalligi. Uning chastotasi taxminan 0,8% ni va barcha malformatsiyalarning 30% ni tashkil qiladi. Yurak nuqsonlari yangi tug'ilgan chaqaloqlarning va bir yoshgacha bo'lgan bolalarning o'lim darajasida birinchi o'rinda turadi. Agar bola 12 oyga etadigan bo'lsa, o'limga olib keladigan ehtimollik 5 foizga kamayadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CHD - sabablar
Ba'zan UPN sababi genetik moslashuv bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha homiladorlik davrida onaga va bolaga tashqi ta'sirlardan kelib chiqadi, ya'ni:
- Virusli infektsiyalar, masalan, qizilcha;
- alkogolizm, onaning giyohvandligi;
- kuchli dorilarni qabul qilish;
- jarohatlar;
- radiatsiya ta'siri.
Bundan tashqari, mutaxassislar CHD sindromi bilan kasallanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan bir qator omillarni aniqladilar:
- agar bolaning onasi 35 yoshdan katta bo'lsa;
- turmush o'rtog'laridan birida endokrin kasalliklar mavjudligi;
- abort xavfi ;
- o'lik bolalar tug'ilishi, onaning voyaga yetishi;
- abortlar;
- UPU bilan bolalarni yoki yaqin qarindoshlaringiz borligi.
Bolalardagi CHD - belgilar
Boladagi CHD belgilari hatto ultratovush tekshiruvi vaqtida homiladorlikning 16-18-kunlari ham ko'rish mumkin, lekin ko'pincha bu tashxis bola tug'ilgandan keyin beriladi. Ba'zida yurak nuqsonlari darhol aniqlanmaydi, shuning uchun ota-onalar quyidagi alomatlardan ehtiyot bo'lishlari kerak:
- nazolabial uchburchakda , quloqlarda, oyoqlarda terining silliqlashi va siyanozi ;
- qalam va oyoqlarning xira va sovuqligi;
- palpatsiya paytida sezilarli "yurak tomirlari" deb ataladi;
- zaif kilogramm ortishi;
- chaqaloqning sekinligi, nafas qisilishi ko'rinishi;
- yurakdagi shovqinlar;
- yurak etishmovchiligi belgilarining paydo bo'lishi.
Anksiyete belgilari aniqlanganda, bolalar birinchi navbatda yurak ekografiyasiga, elektrokardiogrammaga va boshqa batafsil ishlarga yo'naltiriladi.
UPU klassifikatsiyasi
Bugungi kunda 100 dan ortiq turli konjenital yurak nuqsonlari izolyatsiya qilingan, ammo ularning tasnifi juda tez-tez birlashtirilganligi sababli kasallikning klinik belgilari "aralash" bo'lganligi sababli qiyinlashadi.
Pediatr shifokorlari uchun kichik aylana doirasi va siyanozning mavjudligiga asoslanadigan eng qulay va ma'rifatli tasnif:
- kichkina doira ichida qon aylanishini ortiqcha yuklaydigan kasalliklar;
- interatrial septum tarkibini buzish;
- interventrikulyar septum tuzilishini buzish;
- kichik qon aylanish doirasi uyg'unligi natijasida kelib chiqqan nuqsonlar;
- duktus arteriosusining ochilishi;
- Fallotning tetradi;
- pulmoner arterning stenozi;
- aorta koarktatsiyasi;
- asosiy tomirlarning transpozitsiyasi;
- aorta aortasining stenozi;
- Oddiy o'pka migratsiyasi bo'lgan nuqsonlar.
Bolalardagi CHD ni davolash
Bolalardagi CHD kasalligining muvaffaqiyati uning aniqlanishi vaqtiga bog'liq. Masalan, prenatal diagnostikada hatto nuqson topilsa, kelajakdagi ona mutaxassislarning intensiv nazorati ostidadir, chaqaloqning qalbini qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlarni qabul qiladi. Bundan tashqari, bu holda, mashqlar oldini olish uchun sezaryen önerilmelidir.
Bugungi kunda ushbu kasallikni davolash uchun ikkita variant mavjud: tanlash kasallikning turi va zo'ravonligiga bog'liq:
- nuqsonlarni tuzatuvchi va oddiy qon aylanishini tiklaydigan o'qqa tutuvchilar, kateterlar, balonlar va boshqa asbob-uskunalar yordamida intravaskulyar tashabbuslar;
- UPIni yo'q qilish uchun ochiq jarrohlik amaliyoti - oxirgi paytgacha faqat davolash usuli.