Gastroezofagial reflux - bu oshqozon ichidagi tarkibni qarshi tomonga (qizilo'ngachqa) ta'sir ko'rsatadigan semptom majmuasi. Ayrim hollarda, bu odatiy hodisa bo'lishi mumkin, ba'zilari esa jiddiy patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Gastroezofagial reflyuks sabab bo'ladi
Oshqozondan ovqatni iste'mol qilgandan keyin darhol ajratilgan, bu odamga noqulaylik tug'dirmaydigan va boshka tartibsizliklarga olib kelmaydigan oshqozondan ichiladigan narsalar normaning bir variantidir. Agar bu tez-tez yuz beradigan bo'lsa, kechayu kunduz ham, aniq belgilar bilan hamroh bo'ladi, bu gastroesofagial reflyuksiya kasalliklarini rivojlanishiga olib keladigan shubha bilan bog'liq.
Gastroezofagial reflyuksning sabablarini hisobga olgan holda, tarkibni noto'g'ri yo'nalishda tortish mexanizmini tushunish kerak. Ushbu hodisani oldini olishda asosiy ahamiyatga ega bo'lgan pastki qizilo'ngach sfinkteri - bu deyarli har doim yopiq holda qoladigan va ikki holatda ochiladigan mushak - oziq-ovqat koma oshqozonga va yutilgan havo chiqqandan keyin ochiladi.
Qizilo'ngachning pastki sfinkterining o'z-o'zidan yengilishida uning funktsional kasalliklari va mushak tonusining kamayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. So'nggi paytlarda bu kabi omillar ko'pincha:
- kofeinli ichimliklar iste'mol qilish;
- issiq ovqat va ichimlardan foydalanish;
- ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish (antispazmodiklar, analjeziklar, nitratlar va boshqalar);
- chekish;
- ichkilik ichish;
- intensiv jismoniy faoliyat;
- gormonal fonda o'zgarish.
Bundan tashqari, teskari to'qimalarni tayyorlashning sharti ba'zan qorin bo'shlig'i bosimining oshishi, tana og'irligi, astsit, ich qotishi, qora bulut miqdori bilan kuzatiladi. Intragastrik bosim gazlangan ichimliklar, qovurilgan ovqatlar, baharatlı ziravorlar yordamida yaratiladi. Bundan tashqari, diafragma, oshqozon yarasi, bronxial astma, qizilo'ngachning churrasi bilan reflyus sharoitlari mavjud.
Patologik gastroezofagial reflyuksiyada nafaqat bevosita to'qimalarni olish, balki qizilo'ngachni keladigan stimuldan ozod qilish ham muhim ahamiyatga ega. Odatda, agar kislotali oshqozon tarkibi tushib qolsa, pH ning tiklanishi va qizilo'ngachni peristaltsiyasini va tuprik sekretsiyasini oshirib, oshqozonga qaytishi tezda ro'y beradi (bu qobiliyat özofagial bo'shliq deb ataladi).
Gastroezofagial reflux belgilari
Odatda klinik ko'rinishda gastro-qizilo'ngach reflyuksining quyidagi belgilari juda muhimdir:
- oshqozon ekishi ;
- eructatsiya;
- tomoqdagi birakning hissi;
- ovqatni yutganda bezovtalik;
- shishiradi ;
- qusish;
- ko'ngil aynish;
- retinaviy og'riqlar angina hujumiga o'xshash.
Ko'pgina holatlarda, ayniqsa, "yuqori" reflyukslar bilan bir qatorda ekofizofagial simptomlar qayd etiladi:
- yo'tal;
- nafas qisilishi;
- shilliq qavatining yallig'lanishi, nazofarenks, bronxlar;
- tovush ovozi;
- karies, gumlarning yallig'lanishi .
Patologik ko'rsatmalar kechasi, ovqatdan so'ng, jismoniy mashqlar paytida kuchayadi. Gastroezofagial reflyu kasalligi xarakterli alomatlar mavjud bo'lganda ikki shakldan birida paydo bo'lishi mumkin:
- endoskopiya usuli bilan (ezofagit bilan) aniqlangan qizilo'ngach devoridagi yallig'lanish o'zgarishlar bilan;
- endoskop yordamida (ezofagitsiz) qizilo'ngachning yallig'lanishi holda aniqlanadi.
Ezofagitsiz gastroesofagial reflyuks
Bunday holda, gastroezofagial reflyuksial kasallikka eroziv deyiladi. Bunday holda, qizilo'ngach shilliq qavati tarkibi tanasiga kirib ketishidan himoyalangan, bu o'ziga xos bo'lmagan, ya'ni. tozalash normaldir. Bundan tashqari, tomirlarda va limfatik kapillyarlarda oddiy mikrosirkulyatsiya epiteliya yangilanishini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi. Ko'tarilgan reflyu epizodlari juda tez-tez takrorlanmaydi, lekin bu eroziv jarayonning avvalgi bosqichi bo'lishi mumkin.
Ezofagit bilan gastroesofagial reflyuks
Gastroezofagial reflyuksiya oshqozon tarkibida yuqori miqdorda ichish bilan bog'liq bo'lsa, qizilo'ngach tizimidagi shilliq ostidagi patologik o'zgarishlar xavfi ortadi. Bunga hissa qo'shadi va boshqa kasalliklarga (masalan, kislotalikning ko'payishi, safro kislotalari borligi) bog'liq reflyukning tajovuzkorligini kuchaytiradi. Klinik rasm, asosan, oshqozon-ichak tizimining namoyon bo'lishidan iborat. Bunday holatda, tez-tez gastroezofagial reflyuksion yo'tal bilan birga bo'ladi - quruq bo'ladi, ko'pincha kun davomida paydo bo'ladi, bu tananing holatida o'zgarishlar bilan ortadi.
Gastroezofagial refluks darajasi
Patologik gastroesofagial refluks - bu qizilo'ngachni himoya qilish mexanizmlarining zaiflashishi va zarar etkazuvchi omillarning agressivligi. Zarar darajasiga qarab, patologiya darajalarga bo'linadi. Quyida ishlatilgan tasniflardan biri:
- 0 daraja - klinik ko'rinishlarga ega emas:
- I darajali - distal qizilo'ngachning 10 foizidan ko'pini ishg'ol qiladigan hiperemik to'qimalarning fonida eroziya bo'yicha individual markazlarining mavjudligi;
- II daraja - eroziyaning konklü joylari mavjud, ular distal uchastkaning sirtining 50 foizini tashkil etadi;
- III daraja - distal qismining yuzasini to'liq egallaydigan ko'p miqdorli ülseratif lezyonlar;
- IV daraja - asoratlarini rivojlanishi: chuqur yaralar, qizilo'ngachning torayishi, Barrettning qizilo'ngach va boshqalar.
Gastroözofageal reflux - tashxis
Dastlabki tashxis tez-tez shikoyat va anamnez asosida amalga oshiriladi. Gastroezofagial reflyuks shaklini aniqlash uchun ingl. Tashxis juda muhim ahamiyatga ega. Eskofagastroduodenoskopiya o'tkazilishi lezyon va unga chalingan anomaliyalar haqida keng tasavvur beradi. Agar kerak bo'lsa, biopsiya qilinadi. Bundan tashqari, quyidagi usullar talab qilinishi mumkin:
- Bariy bilan rentgenologik diagnostika;
- qizilo'ngach pH ning kundalik monitoringi;
- esophagotho-kymography;
- bimetriya;
- sintigrafiya.
Gastroseofageal refluks qanday davolash qilinadi?
Diagnostik patologik gastro-qizilo'ngach reflyuksiyalarini davolash murakkablashishi va dori-darmon bilan davolashning birinchi o'rni bo'lishi kerak. Ratsionga rioya qilish va quyidagi tavsiyalarni bajarish muhim:
- tana vaznining kamayishi;
- yuklarni olib tashlashni cheklash (10 kg dan ortiq bo'lmagan);
- Matbuotning burchagi va kuchlanishidan qochish;
- kiyimni taqiqlashdan bosh tortish;
- yuqori yostiqda uxlash;
- yomon odatlardan voz kechish.
Gastroezofagial reflyus - davolash, dorilar
Asoratlarni oldini olish uchun, oshqozon-ichak orqali refuztsiyani davolash o'z-o'zidan davolanishi kerak. Patologiyaning og'irligiga qarab, ushbu guruhlarga preparatlar beriladi:
- antasidlar - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginatlar (Gaviscon);
- prokinetika (Motilium);
- proton nasos inhibitörleri (Omez, Lansoptol);
- H2 retseptorlari gistaminining blokerlari (Ranisan, Famotidin).
Ushbu dorilarning ba'zilari ba'zida simptomlarni bartaraf etish uchun olinadi, boshqalari semptomlarni doimiy ravishda bartaraf etgunga qadar davolash kursini talab qiladi. Esophagitissiz refluks bilan faqat antasidlar va alginatlardan foydalanish ko'rsatiladi. Jiddiy holatlarda jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin (masalan, Nissen fundoplikatsiyasi).
Gastroezofagial reflyuks - davolovchi vositalar bilan davolanish
Remizatsiya bosqichida gastroseofageal reflyuksiyada aniq namoyon bo'lmaganda, profilaktika maqsadida noan'anaviy usullarni qo'llash joizdir. Gastroezofagial reflyuks kasalligiga chalingan bemorlarda folklorik davolash, asosan, zararli va yallig'lanishga qarshi vositalar uchun fitoterapevtik vositalardan foydalanishni taklif etadi. Mana, ta'riflardan biri.
O'simliklarni infuziya
Tarkibi:
- Zig'ir urug'i - 1 stol. qoshiq;
- onalik va o'spirinning bargi - 1 stol. qoshiq;
- mayiz ildizi - 1 ta jadval. qoshiq;
- suv - 200 ml.
Tayyorlash va ulardan foydalanish:
- To'plam tayyorlang.
- Aralashmaning 2 choy qoshiqini qaynoq suv bilan to'kib tashlang va suvning hammomiga bir yarim soat davomida quying.
- Sovuq, drenajlash.
- Ovqatlanishdan oldin kuniga 5 marta bir osh qoshiqda oling.
Gastroezofagial refluks - xun
Ezofagitli gastroesofagial reflyuksli va noaniq diet - davolanishning majburiy qismi. Tavsiya etilgan kichik ovqatlar kuniga 5-6 marta, idishlarga esa faqat o'tkir, o'tkir, qattiq emas. Stoldan turolmaysiz, darhol gorizontal holatga o'tib, yotishdan oldin ovqat yeyishingiz mumkin. Quyidagilarni chiqarib tashla:
- shokolad;
- qahva, kuchli choy;
- pomidor;
- tsitrus mevalari;
- yog'lar.