Ektopik homiladorlik homiladorlik jarayonining dastlabki shartlarini buzish hisoblanadi. Patologiyaning o'ziga xos xususiyati semptomlar yo'qligi, shuning uchun u ko'pincha asoratlarda uchraydi - fallop naychasining yorilishi va tubal abort .
Ektopik homiladorlik nima?
Belgilanishga qaraganda, bu bachadondan tashqaridagi homiladorlikdir. Barcha homiladorlikning 2 foizida patologiya mavjud. Zigota bachadon naychalari orqali bachadonga qarab harakat qila boshlagach, erta bosqichlarda buzilish mavjud. Ko'pincha devorga o'ralgan holda kuzgi truba ichida qoladi. Bu mumkin va boshqa variant - xomilalik tuxumni teskari yo'nalishda chiqarib tashlash. Bunday holda implantatsiya tuxumdon yoki qorin bo'shlig'ida paydo bo'ladi. Vaziyat tibbiy aralashuv va jarrohlik davolanishni talab qiladi.
Ektopik homiladorlik - turlar
Homila tuxumining joylashtirilishi qaerga kelib qolganiga qarab, quyidagi ektopik homiladorlik turlari ajratiladi:
- Qorin bo'shlig'i - kelgusida embrionni aniqlash periton bo'shlig'ida (barcha homiladorlikning 0,3%) sodir bo'ladi.
- Ovaryum - xomilalik tuxumni kiritish jinsiy bezning devorida (0,2%) sodir bo'ladi.
- Quvurlarning homiladorligi eng keng tarqalgan variant bo'lib, implantatsiyadan so'ng fallop naychasining bo'shlig'ida (98% hollarda) paydo bo'ladi.
- Bo'yin - xomilalik tuxum bachadon bo'yni hududida (0.01%) lokalizedir.
- Bachadonning boshlang'ich shoxida - homiladorlik genital organ patologiyasi (0,25%) bo'lgan ayollarda rivojlanadi.
- Bachadon bachadonida - 0,25%.
Ektopik homiladorlik sabablari
Ushbu patologiyaga duch keladigan ayollar ko'pincha savolga qiziqish uyg'otmoqda: nega tashqi homiladorlik rivojlanadi? Unga javob, shifokorlar davolanishdan so'ng, darhol qidirishadi. Bu buzilishning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun yordam beradi. Ektopik homiladorlikni keltirib chiqaradigan omillar orasida quyidagilarga e'tibor qaratiladi:
- abort tarixi mavjudligi;
- endometrioz ;
- gormonal kontratseptiv vositalardan uzoq muddatli foydalanish;
- intrauterin kontratseptivlardan foydalanish;
- yordamchi reproduktiv usullardan foydalanish (ovulyatsiyani rag'batlantirish);
- uterus va qo'shimchalardagi o'simta kabi jarayonlar;
- adnexitni o'tkazdi ;
- uterusning malformatsiyasi ( egar , ikki shoxli);
- balog'atga etish jarayonida kechikish.
Ektopik homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?
Ayolning o'z pozitsiyasida buzilishini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Ektopik homiladorlik kabi patologiyada erta belgilar mavjud emas va odatda normal fiziologik jarayon bilan maskalanadi. Ayol bir xil o'zgarishlarni oddiy gebelikte bo'lgani kabi belgilaydi: hayz vaqtida kechikish, sut bezlarining shishishi, ruhiy o'zgarish. Ko'pgina hollarda patologiya abort qilish vaqtida tashxis qilinadi - tubal abort. Bu holat xarakterli:
- uterus bo'shlig'idan qon ketish;
- pastki qorinda og'riqlar;
- ko'ngil aynish;
- qusish;
- terining biqinlanishi;
- yurak tezligini oshirish;
- qon bosimining pasayishi.
Ektopik homiladorlik uzoq vaqt davomida namoyon bo'lmay turib davom etadi. Ektopik homiladorlik semptomlari erta davrda 5-6 xaftada tez-tez uchraydi. Ayolni buzish shubhali quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:
- pastki qorindagi og'riqlar, yon tomonda, pastki orqa va anuslarda;
- qon ketish - qonli tabiatning vaginal oqimi hajmining kichikligi;
- sog'lig'ining keskin o'zgarishi - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tana haroratining engil ko'tarilishi.
Ehtiyotik homiladorlikni testdan o'tkazadimi?
Ektopik homiladorlikda HGH gormoni ham ishlab chiqariladi, shuning uchun odatdagi homiladorlik tekshiruvi ijobiy natija beradi. Ushbu qurilma siydikdagi gormonning nisbiy darajasini aniqlaydi. Ektopik homiladorlik yoki yo'qligini aniqlash uchun siz ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak.
Biroq, ayrim hollarda, oddiy homiladorlik testining natijasi buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Bu homiladorlikdagi homiladorlik davrida hCG konsentratsiyasining asta-sekin o'sishi bilan bog'liq, shuning uchun 6-8 xaftalik gebelikte ikkinchi guruh sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Bu fakt shifokor bilan aloqa qilish uchun sabab bo'lishi kerak.
Ektopik homiladorlikdagi og'riq
Ektopik homiladorlik belgilarini chaqirish, dastlabki shifokorlar orasida og'riqli hislar mavjud. Ular pastki qorinda lokalizatsiya qilinadi, ular tez-tez aniq lokalizatsiyaga ega bo'ladi - qaysi implantatsiya amalga oshirilganligiga qarab. Og'riqlar shovqinli, o'zgaruvchan zichlikka ega va jismoniy faoliyat bilan kuchayadi. Odatda, pastki orqa radiatsiya, rektumning maydoni aniqlanishi mumkin. Keyinchalik, og'riqli hislar farqlanish bilan birlashtiriladi.
Ektopik homiladorlik uchun har oy
Kontseptsiyadan so'ng gormonal tizimning qayta tashkil etilishi, shuning uchun oylik normada yoki oylikda kelmaydi. Homilador progesteron tarkibida sintez qilingan ovulyatsiya jarayonlari to'xtaydi - tuxum pishib qolmaydi, qorin bo'shlig'iga kirmaydi, shuning uchun hayz ko'rish kuzatilmaydi. Bu oddiy homiladorlik bilan boshlanadi, ammo boshqa ektopik ko'rinish bilan bo'lishi mumkin.
Ko'pincha bu buzuqlik bilan og'rigan ayollar hayz ko'rish ko'rinishini qayd qiladi. Shu bilan birga, hayzlikning xarakteri o'zgaradi - ular 1-3 kundan so'ng mayin xususiyatga ega emas. Bundan tashqari, ayol, hayzlik bilan birga bo'lgan hayzli tsikl bilan emas, qonli oqindi ko'rinishini sezishi mumkin. Ular shifokorlar tomonidan ektopik homiladorlik alomati sifatida davolanadi va mutaxassisga murojaat qilishning belgisi hisoblanadi.
Ultratovushda homiladorlik
Patologiya takrorlanishining oldini olishni istagan ayollar, tez-tez shifokorlarning ilgari bosqichlarida tashqi homiladorlikni qanday aniqlay olishlari bilan qiziqishadi. Agar shubha mavjud bo'lsa, ultratovush aniqlanadi. 6-7 xafta (qorin bo'shlig'i old devorida) va hatto 4-5 xaftada (intravajinally) amalga oshirilishi mumkin. Shifokorni olib borishda homila tuxumining mavjudligi uchun uterus bo'shlig'ini tekshiradi. Ektopik homiladorlik bilan u kolba, tuxumdon, peritonda uchraydi, lekin bachadonda emas. Ultratovush paytida homiladorlikning tashqi ko'rinishini aks ettiruvchi boshqa alomatlar orasida:
- bachadonning kattaligi belgilangan muddatga mos emas;
- oldingi sohada suyuqlik mavjud;
- xomilalik tuxumni joylashtirilgan joyida siqish mavjud.
Ektopik homiladorlik - nima qilish kerak?
Ektopik homiladorlik dastlabki bosqichlarda tezkor tibbiy aralashuvni talab qiladi. Yuqorida keltirilgan belgilardan biri aniqlansa, mutaxassislarga buzilish shubhasini yuborish kerak. Davolash usulini tanlash davolanish vaqtiga, homiladorlik bosqichiga va homiladorlik davriga bog'liq. Ektopik homiladorlik bilan terapevtik aralashuvlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- abortdan dori-darmonlarni qabul qilish;
- xomilalik tuxumni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
- Fallop naychalari va qo'shimchalarini olib tashlash.
Ektopik homiladorlik - operatsiya
Jarrohlik usuli va miqdori xomilalik tuxum o'rnini belgilaydi. Tubadagi ektopik homiladorlikning olib tashlanishi laparoskopiyani o'z ichiga oladi, bu ikki uslub bilan amalga oshirilishi mumkin:
- Tubektomiya - jarrohlik aralashuvi, bachadon naychasini xomilalik tuxum bilan olib tashlash bilan birga.
- Tubotomiya - faqat embrionni olib tashlash, bachadon naychasi qoladi.
Bir usulni tanlashda shifokorlar yuqorida aytib o'tilganlarga qo'shimcha ravishda quyidagi omillarni hisobga olishadi:
- bemorning kelajakda farzand ko'rish istagi;
- quvur devoridagi tarkibiy o'zgarishlar darajasi;
- Abortdan keyin bo'shliqda takroriy rivojlanish xavfini oshiruvchi abdominal bo'shliqda adezyon jarayonining mavjudligi.
Ektopik homiladorlik - oqibatlar
Ushbu buzg'unchilik reproduktiv tizimning ishiga taalluqlidir. Birinchi ektopik homiladorlik vaqtida aniqlanganda, terapevtik tadbirlar to'g'ri va o'z vaqtida amalga oshiriladi, ayolning bir necha bor homilador bo'lib, odatda sog'lom bolani olib chiqish imkoniyati yuqori. Biroq, erta belgilari yo'q bo'lgan homiladorlikning birinchi uch oyligining oxirida aniqlanadi. Kechikgan davrda, 10 haftadan so'ng patologiyaning aniqlanishi, asoratlarning rivojlanishi, noqulay oqibatlarga olib keladi, ular orasida:
- uterin trubka rüptürü;
- ovaryan rüptür;
- uterin qon ketishi.
Ushbu asoratlar tez-tez jarrohlik aralashuvni talab qiladi, uning natijasida shikastlangan naycha yoki tuxumdon chiqariladi. Bu ayolning keyingi homiladorlik imkoniyatlarini sezilarli darajada kamaytiradi. Oldingi ektopik homiladorlikdan keyin ko'plab bemorlar bepushtlik kasaliga uchraydi. Bu holatda muammoning yagona echimi IVF hisoblanadi.
Ektopikdan keyin homiladorlik
Ektopik (tubal) homiladorlik doimo uzilishni talab qiladi. Bu jarayon reproduktiv tizimga salbiy ta'sir qiladi. Qonda gormonlar konsentratsiyasi keskin o'zgarishi gormonal tizimning uzilishiga olib keladi. Ushbu faktni hisobga olgan holda, shifokorlar homiladorlikning tashqaridan keyingi homiladorlikdan so'ng kontseptsiyani 6 oydan ilgari emas rejalashtirish mumkinligini aytishadi.
Ektopik homiladorlikning yo'q qilinishidan keyin belgilari va alomatlari yuqorida qayd etilganidan keyin ayollarda onaga aylanish imkoniyati saqlanib qoladi. Homila ehtimolligi tuxumdon yoki yumurtalik xomilalik tuxum bilan birga olib tashlanganligiga bog'liq. Organlardan birini olib tashlash kontseptsiyani ehtimolini 50 foizga qisqartiradi. Keyingi homiladorlikka tayyorgarlik jarayonini boshlash shifokorlarni keng qamrovli tadqiq qilish va sababni aniqlashni tavsiya etadi. Umuman, ektopik homiladorlikdan keyingi restorativ terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Gormonal preparatlarni qabul qilish.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar kursi.
- Fizioterapiya: UHF terapiyasi, ultratonoterapiya, elektrostimulyatsiya, past chastotali ultratovush, lazer stimulyatsiyasi.