Ovaryan kist - jarrohlik yoki laparoskopiya?
Jarrohlik aralashuvini o'tkazishning bunday usulini shifokorlar amalga oshiradilar. Bu bir qator omillarni hisobga oladi. Asosiy narsa - ta'limning hajmi. Kichik bo'lsa (diametri 8-10 sm), laparoskopik operatsiya bajariladi, u tuxumdon kistini olib tashlaydi. Ushbu usul to'qimalarning minimal travmatizatsiyasini nazarda tutadi, qatlamlarga, qorin devoriga ajralishni talab qilmaydi. Kichkina teshik yordamida zarur vositalar - 5 mm diametrli. Yumurtalab kistasining laparoskopiyasi (operatsiya jarayoni) atrof-muhitdagi organlarga zarar yetkazish xavfini kamaytiradigan video uskunalari bilan o'rnatiladi.
Jarrohlik aralashuvi usulini aniqlashda laparoskopiya uchun indikatorlarni hisobga oling, ular orasida:
- neoplazmaning yorilishi ;
- Ta'limning oyoqlarini aylantiring;
- Kistning tekshiruvi, tashqi tekshiruvi;
- Biopsiya uchun material sotib olish.
Operatsiya quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:
- peritonning yallig'lanishi;
- sepsis;
- serebrovaskulyar falokat;
- miyokard infarkti;
- gemorragik zarba.
Yumurtalık kistlerinin laparoskopisine tayyorgarlik
Jarrohlik aralashuvidan avvalgi davr diagnostika tekshiruvlari bilan bog'liq. Shunday qilib, ovaryan kistani olib tashlash uchun operatsiyaga tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- qon tekshiruvlari: umumiy biokimyo, pıhtılaşmaya, RF faktörünün aniqlash, infektsiya (gepatit, sifiliz, OIV);
- Kichik tos suyagi ultratovush;
- vagina smearlari;
- EKG;
- florografi.
Yumurtalab kistalarining laparoskopiyasiga oid ushbu testlar tayyorlash jarayonining ajralmas qismidir. Ularning ro'yxati surunkali kasalliklar mavjudligida kengaytirilishi mumkin. Ichaklarni tozalash maqsadida, bir kun oldin, ayolning oldinga surtilgani va bir kamin boshlanishidan bir necha soat oldin amalga oshiriladi. Tuxumdon kistlarining laparoskopiyasidan 12 soat oldin oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni istisno qilmang, ya'ni oshqozon bo'sh bo'lishi kerak. Ayollarning psixologik tayyorgarligi muhim rol o'ynaydi. Shifokor arafasida bemorni tekshiradi, operatsiyaning o'ziga xos xususiyatlarini bildiradi, ijobiy natija beradi.
Tuxumdon kisti qanday qilib olib tashlanadi?
Bachadon kistini olib tashlash bo'yicha operatsiya qanday amalga oshirilayotgani haqida bemorlarning savoliga javob berish - shifokor, avvalo, hamma narsa videokamera yordamida amalga oshirilganligiga e'tibor qaratadi. Monitörde ko'rsatilgan rasmlarni bir necha marta arttıran linzalari bilan yordam beradi. Ko'tarish jarayoni umumiy behushlik ostida sodir bo'ladi - ayol bir vaqtning o'zida hech narsa sezmaydi.
Belgilangan sohada dastlabki laparoskoplar joylashtiriladi. Keyinchalik uglerod dioksidi oziqlanadi. Qorin bo'shlig'ining bo'shlig'ini to'g'irlab, tuxumdonlarga yaxshiroq kirish uchun kerak. Umuman olganda, 3 ta chiziq tortiladi: birida - kamera, 2 tasi - asboblar uchun. Rasmga asoslanib, jarroh neoplazma rezektsiyasini bajaradi. Laparoskopiyadan so'ng tuxumdon kistalari qorin bo'shlig'idan gaz chiqariladi, steril bandajlar bilan qoplangan teshiklarga tikiladi. Operatsiya davomiyligi o'rtacha 3 soat, o'rtacha 60 daqiqa bo'lishi mumkin.
Tuxumdon kistasining laparoskopiyasi - operatsiyadan keyingi davr
Tuxumdon kistining laparoskopiyasidan keyin tiklash tez o'tadi. Operatsiyadan keyin kechqurun qizni turishga ruxsat beriladi. 3-4 kun davomida bo'g'imlarda og'riq butunlay yo'qoladi. Chiqish 7-9-kun kuni amalga oshiriladi. Ungacha antiseptik bilan kunlik davolanish olib boriladi, infektsiyani oldini oladigan sirtga antibakterial malham (Levomecol) qo'llaniladi.
Laparoskopiya kechiktirilganidan keyin shifokorlar quyidagi qoidalarni tavsiya qiladilar:
- kuchli jismoniy faoliyatdan tashqari 1-2 oy;
- 2 hafta davomida jinsiy aloqa qilishdan qochish;
- Vannalar, saunalar, gigienik vannalar dushni almashtirishni istisno qilish.
Laparoskopiyadan so'ng tuxumdon kistalari
Shifokorlar shoshilinch diet tarkibiga ehtiyotkorlik bilan muayyan parhezga rioya qilishni talab qiladi. Laparoskopiyadan so'ng, tuxumdon kistalari 4-5 soatdan keyin oz miqdorda suv ichish uchun ruxsat etiladi. 6-8 soatdan keyin birinchi taom amalga oshiriladi - suyuqlik bulon. Birinchi 24 soat ichida kefir, yogurt kabi nordon sut mahsulotlari iste'mol qilindi.
2 kundan so'ng, sabzavotli sho'rva dietaga qo'shiladi. Ikkinchi tovoq bug 'kleti, qovoq yoki kartoshka pyuresi bo'lishi mumkin. Bemorlarga laparoskopiyani ovaryan kistalardan keyin qanday ovqatlanish mumkinligi haqidagi savolga javob berganda, shifokorlar iste'mol qilinishning mumkin emasligini ta'kidlaydilar:
- non;
- kash;
- yangi mevalar.
Ushbu mahsulotlar juda ko'p miqdorda o'simlik liflerini o'z ichiga oladi. Bu holat operatsiyadan oldingi davrda oldini olish lozim bo'lgan qorin old devorining kuchlanishiga bog'liq. Diyetani tuzayotganda, qiz tug'ruqning oldini olish uchun tibbiy yo'riqnomalarga va tavsiyalarga rioya qilishlari kerak. Quyidagilardan ratsiondan chiqarilganlar:
- qandolat mahsulotlari;
- shirinliklar;
- yog'li go'sht;
- qizarib pishgan ovqat;
- o'tkir;
- nordon ichimliklar va sharbatlar.
Laparoskopiyadan so'ng yumshoq kistalar
Operatsiya darhol menstrual oqimdan so'ng - tsiklning 7-8 kunida belgilanadi. Ushbu hisob-kitob keyingi tanani boshlash uchun tananing to'liq tiklanishi uchun amalga oshiriladi. Keksa kistaning laparoskopiyasidan keyin menstrüel oqish vaqti deyarli o'zgarmadi. Lekin buning aksi ham bo'lishi mumkin. Bu holda, operatsiya kuni oyning birinchi kunida amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan keyin kichik qonli oqim bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Ular 3 kungacha davom etadigan kichik hajmgacha ega. Rangni yaqindan kuzatib borish kerak - agar yashil rangli jigarrang rangga aylansa, shifokorga tashrif buyurishingiz kerak, chunki bu simptomatologiyada infektsiya borligini ko'rsatadi.
Yumurtalab kistalarining laparoskopiyasidan keyingi asoratlar
Jarayon juda shikastlanmagan, u videotasma jihozlari nazorati ostida o'tkaziladi, shuning uchun asoratlarni deyarli chiqarib tashlash mumkin. Tibbiy kuzatuvlarga ko'ra, taxminan 2% hollarda buzilishlar qayd etilgan. Shifokorlar, ularni oldini olish uchun, ovaryan kistani olib tashlashni qat'iy rejalashtirishadi, natijalari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- ko'ngil aynish va gijjalar hissi paydo bo'lishi;
- tana haroratining ko'tarilishi;
- chuqurlikdagi og'riqlar.
Operatsiyaning jiddiy oqibatlari kamdan-kam hollarda. Ular tez-tez jarrohning past malakasi, tajriba etishmasligi bilan bog'liq. Natija quyidagicha bo'lishi mumkin:
- tos a'zolarining shikastlanishi;
- tananing kiritilgan karbonat angidridga reaktsiyasi;
- anesteziyaga allergik reaktsiya.
Yumurtalab kistalarining laparoskopiyasidan keyin og'riq
Jarrohlik aralashuvidan deyarli deyarli darhol behushlikdan chetlashtirilsa, bemor uning tuxumdonini kistni olib tashlaganidan keyin og'riydi. Bu operatsiya natijasi bo'lishi mumkin. Bunday og'riqlar og'riqli dorilarni qabul qilish orqali to'xtatiladi. Agar og'riqli his-tuyg'ular 1-2 kundan keyin butunlay yo'q bo'lmasa, bu operatsiyadan keyingi davrning asoratlarini ko'rsatishi mumkin:
- yaqin organlarga jarohati;
- yallig'lanish jarayoni.
Tuxumdon kistini olib tashlangandan so'ng homiladorlik
Ko'pincha tuxumdonda hosil bo'lgan mushaklarning shakllanishi kontseptsiyaga to'sqinlik qiladi. Bu haqiqat ayollarning ko'pchiligi bilan bog'liq bo'lib, u tuxumdon kistini olib tashlangandan so'ng homilador bo'lish mumkinmi degan savolga bog'liq. Shifokorlar jarroxlikdan keyin urug'lantirilish ehtimoli sezilarli darajada oshganini ko'rsatadi. Shu bilan bir qatorda, gonadalarning to'g'ri ishlashini tiklash uchun gormonal terapiya kursi belgilanadi. Uning davomiyligi 3-6 oy. Davolash kursi oxirida homiladorlikni rejalashtirish boshlanadi.