Ushbu kasallik koroner yurak kasalligining boshlanishi uchun juda muhim davr deb qaraladi, bu miyokard infarkti yoki o'lim ehtimolligi yuqori. Stabil bo'lmagan angina angina hujayralari shakli va tabiati o'zgarishi bilan birga keladi. Patologik belgilari uni miyokard infarkti va angina pektorisi o'rtasida oraliq sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi, ammo ishemiya darajasi miyokard nekroziga olib kelishi uchun etarli emas.
Barqaror va noaniq angina - farqlar
Muayyan jismoniy yukdan kelib chiqadigan stabil angina pektorisi. Misol uchun, bemor yarim kilometr yurganidan keyin o'zini yomon his qilishini biladi. Shuningdek, u nitroglycerin yordamida og'riq sindromini engib o'tish mumkinligini ham biladi.
Stabil bo'lmagan angina kursining o'ziga xos xususiyati shundaki, uning belgilari statsionar holatga kelganida o'zini namoyon qilishi mumkin va hatto ikkita nitrogliserin tabletkasi ham og'riqdan xalos bo'lolmaydi. Kasallikning bu shakli, shuningdek, birinchi marta aniqlangan anginani ham o'z ichiga oladi.
Umuman olganda, kasallikning beqaror shakli infarktdan oldingi holat hisoblanadi. Shuning uchun, angina pektorisidan so'ng, tiklanish yoki miyokard infarkti mumkin.
Stabil bo'lmagan angina pektoris - tasnifi
Ko'p hollarda, bu kasallikni ko'rib chiqayotganda, kasallik rivojlanishining uch bosqichini aniqlagan Braunvald tomonidan ishlab chiqilgan tasnifni qo'llang. Bunday holda, sinfning qanchalik balandligi, asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli ko'proq:
- Ikki oy davomida kuchlanishning beqaror angina belgilarining paydo bo'lishi.
- Oxirgi 48 soatdan tashqari, butun oy davomida bezovta qiluvchi damlar.
- Oxirgi 48 soat ichida angina o'tkir shakli.
Stabil angina belgilari
Kasallik hujumlar bilan birga keladi, ammo anamnezni qayta ishlashda siz beqaror progressiv angina belgilarini aniqlay olasiz:
- O'tgan ikki oyda kuzatilgan ta'qiblarning tezligi va ularning tabiati o'zgarishi;
- tunlarda va dam olishda tutish hollari;
- birinchi marotaba angina o'z-o'zidan paydo bo'ldi;
- ilgari nitrogliserinning samaradorligini yo'qotishiga yordam berdi.
Stabil bo'lmagan angina davolash
Kasallikning belgilari aniqlanishi kasalxonaga yotqizishni tezkorlik bilan ta'minlaydi. Bemorlarga EKG, qon tomirlarini tahlil qilish, miyokardiyal sintigrafiya o'tish. Davolash jarayoni shifokorlarning diqqat-e'tiborida bo'lishi kerak.
Patologiyani davolash og'riqni yo'qotish, noaniq anginaning yangi belgilari va miyokardning falajini oldini olishdan iborat. Kasallik sababi odatda ateroskleroz va trombozning rivojlanishi natijasida hosil bo'lgan plaklarning yo'q bo'lib ketishi sababli, bemor asosan aspirin, beta-blokerlar, nitratlarni buyuradi.
Nitratlar XIX asr oxiridan boshlab faol qo'llaniladi. Ularning yordami bilan tomirlarni kengaytirib, qorin bo'shlig'i bosimini kamaytiradi. Ushbu moddalar shuningdek, koronar kengaytiruvchi xususiyatga ega va trombni hosil qilishning oldini olish qobiliyatiga ega.
Beta-adrenoreseptorlardan foydalanish yurak urishi sonini kamaytirishga olib keladi va shu bilan miyokarddagi kislorodga bo'lgan talabni kamaytiradi. Bundan tashqari, preparat koronar perfuziyaning davomiyligini oshiradi, bu esa miyokard qon ta'minlanishini normallashishiga yordam beradi.
Aspirin sikoksijenazaza ishini inhibe qiladi, bu esa vazokonstriktorli xususiyatga ega bo'lgan tromboksan ishlab chiqarishga olib keladi. Aspirinni foydalangandan keyin tromboz hosil bo'lish xavfi kamayadi.