Sovet Ittifoqining ko'plab aholisi uchun sil kasalligiga qarshi emlash hayotda birinchi o'rinda turadi. U tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqqa aylanadi. Emlash tuprikli bakillus infektsiyasiga qarshi 100% himoya qilmaydi, ammo u immunitetni mustahkamlash va kasallikning asoratlari paydo bo'lishining oldini olish uchun mo'ljallangan.
Silga qarshi emlash bormi?
Bugungi kunda butun dunyo bo'ylab 64 ta mamlakatda sil bilan kasallanishga qarshi emlashlar majburiydir. 118 shtatdan hozirgi kungacha tavsiya etilganlarga murojaat qilishadi. Vaktsinatsiya majburiy bo'lmagan mamlakatlarda ham sil kasalligiga qarshi emlash sanitariya me'yorlariga mos kelmaydigan sharoitlarda yashovchi kishilarga beriladi. Bundan tashqari, emlash ko'plab INFEKTSION hodisalari ro'y bergan mamlakatlarning fuqarolariga tayanadi.
Emlashlar tuberkulyozdan butunlay himoyalanadimi? Hozircha bunday dori ixtiro qilinmagan. Mavjud vaktsinalar profilaktik maqsadlarda qo'llaniladi. Ular kasallikning yashirin shaklidan ochiqqa chiqishiga yo'l qo'ymaydi, qo'shma va suyak to'qimalarining infektsiyasini oldini oladi. Katta miqdorda ortiqcha emlash bolalarda insidensiyani sezilarli darajada kamaytiradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga sil bilan qarshi emlash
Ba'zi ota-onalar noto'g'ri deb hisoblaydilarki, kichik bolaning sil kasalligini "ushlab qolish" uchun joyi yo'q. Shu bilan birga, kattalar sobiq MDH mamlakatlari hududida, kattalar sonining qariyb 2/3 qismida sil kasalliklari patogenlarining tashuvchisi ekanligini hisobga olmaydilar. Tashuvchatlar kuchli immunitet tufayli kasal bo'lib qolmaydi, ammo ular mikobakteriyalarni hamma joyda yoyishadi. Shunday qilib patogen bola yurish va yig'ilish vaqtida "o'tish" mumkin.
BCG emlash vaktsinasi og'ir shaklda sil kasalikka qarshi himoya qiladi va tuberkulyoz menenjiti kabi asoratlarga yo'l qo'ymaydi. Vaksinani saqlab qoling, shuning uchun deyarli barcha bolalar uchun ruxsat etiladi. Malovnim, erta, zaiflashgan, tug'ma nuqsonlar va patologiyalar bilan og'rigan. Timus ( timus bezi ), sariqlik va gialin membranasi kasalliklarining ko'payishi bilan tug'ilgan chaqaloqlarda emlash yaxshi kechadi.
Silga qarshi yangi emlash
Butunjahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlari umidsizlikdir. Ularning fikriga ko`ra, ko`k tayoqchasi bilan yuqadigan kasallik sayyoradagi har uchinchi shaxsga tahdid solmoqda. Yaxshiyamki, sil kasalligiga qarshi emlash har kim tomonidan talab etiladi. Kanadalik olimlar mavjud bo'lgan BCG serumining samaradorligini oshirish uchun mo'ljallangan yangi formulani sinovdan o'tkazishda o'zlarini namoyon qildilar va mavjuddirlar. Tuberkulyozga qarshi yangi emlash immun tizimining barcha elementlarini faollashtiradi va asosiy immunizatsiyadan so'ng zaiflashadi.
Bolalar uchun sil kasalligidan emlash - "uchun" va "qarshi"
Emlashning afzalliklari aniq bo'lsa-da, so'nggi yillarda ko'plab ota-onalar buni amalga oshirishdan bosh tortishgan. Rad etishning asosiy sababi - BCG ga qarshi emlash jiddiy oqibatlarga olib keladi. Emlangan bolalarning ota-onalari emlashdan keyin allergiya, limfa tugunlarining yallig'lanishi, tez-tez konjonktivit, otit va bronxit rivojlanishini qayd etadi. Lekin bu haqiqiy hukm emas. Darhaqiqat, emlash kamida oqibatlarga olib keladi. Agar asorat paydo bo'ladigan bo'lsa, faqatgina kontrendikatsiyaga rioya qilmaslik, yomon sifatli sarumni joriy etish, protsedurani noto'g'ri bajarish fonida.
BCG ni silga qarshi emlash zararli ekanligini tasdiqlaymiz, uning formalin, simob tuzlari, fenol, alyuminiy gidroksidi mavjudligiga ishonch hosil qilamiz. Lekin bu ma'lumotning ilmiy asoslari yo'q. Vaktsiyaning bir qismi sifatida laboratoriya sharoitida etishtirilgan kasallikning zararli moddasi zarralari mavjud. Ularning tarkibi immunitetni rivojlantirish uchun etarli va tanaga zarar etkazish uchun etarli emas.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga emlash:
- sil kasali og'ir shakllaridan himoya qilish;
- asoratlarning kichik bir qismi;
- emlashning yaxshi tolerantligi.
Kamchiliklari:
- emlashni boshqarish uchun murakkab algoritm;
- in'ektsiya joyini uzoq muddat davolash;
- emlovning "odat tusiga" tushmasligi ehtimoli mavjudligi (immunitet shakllanmaydi).
Silga qarshi emlash qanday qilinadi?
Emlash uchun muvaffaqiyatli va og'riqsiz edi, u to'g'ri bajarilishi kerak. Injektsiya mutaxassisi tomonidan jihozlangan laboratoriyada mutaxassis bo'lishi kerak. Emlash uchun quyidagi uskunalar zarur bo'ladi:
- emlash bilan ampulalar;
- solventli ampulalar;
- shprits normal;
- ukol tuberculin;
- steril latta tozalagichlar;
- dezinfeksiya uchun eritma;
- cımbızlar (steril);
- paxta tolasi.
Boshqa har qanday usulda bo'lgani kabi, silga qarshi emlash qo'llarning dezinfektsiyasidan boshlanadi. Vaktsina bir solvent bilan seyreltilir va ukol ichiga AOK qilinadi. Havoning qoldiqlari siqiladi. Inyeksiya qilinishdan oldin, inyeksiya joyida spirtli ichimliklar bilan ishlov beriladi. Igna teri ostiga 10-15 daraja burchak ostida AOK qilinadi. Silga qarshi emlash hech qachon mushaklar ichiga tushmasligi kerak - bu sovuq xo'ppozni keltirib chiqarishi mumkin. Jarrohlikdan so'ng darhol yarim soat davomida tomosha qilish kerak. Agar ushbu davrda hech qanday reaktsiyalar yuzaga kelsa, uni ozod qilish mumkin.
Silga qarshi emlash - qachon qilsa bo'ladi?
Kasalxonada maksimal himoya qilish uchun BCG tug'ilganidan keyin 4-7 kun ichida amalga oshiriladi. Agar biron sababga ko'ra, asosan, kontrendikasyonlar mavjud bo'lsa - pıhtılaştırıcının 2 oy davomida harakat qilishini tavsiya qiladi. Sil kasalligiga qarshi emlash 3 oydan katta bolalarga qo'llanilsa, oldindan Mantoux testi talab qilinadi.
Silga qarshi emlash qani?
Salbiy oqibatlarni oldini olish va kamaytirish uchun sarumni kiritish uchun to'g'ri uchastkani tanlash kerak. Emlovning samaradorligi infektsiyani qaysi qo'ldan (odatda to'g'ri tanlangan) qo'llashiga bog'liq. Silni bolalardan immunizatsiya qilish, terining eng zich joylashgan joyiga joylashtiriladi. Bu joy quyidagicha tanlanadi: qo'l shartli ravishda uch qismga bo'linadi. Taxminan yuqori qismning o'rtasi va dori bilan birgalikdagi sohada qo'llaniladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sil kasalligiga qarshi emlash odatda elkaning uchdan bir qismiga joylashtiriladi.
Vaktsina silga qarshi qancha ishlaydi?
Vaktsinani kiritganidan keyin immunitet 6-7 yil davom etadi. 7 èki 14 yoshga to'lgan bolalar sil kasali uchun selektiv ravishda emlandi. Bolani ko'p marta emlash kerakmi yoki yo'qligini aniqlash uchun Mantoux testini qo'ying . Vaktsiyaga qarshi reaktsiya uchinchi kuni paydo bo'ladi. Silni qayta tiklash faqat salbiy namunaga ega bo'lganlar uchun amalga oshiriladi - papule qizil rangga aylanadi va kattalashib boradi.
Silni yangi tug'ilgan chaqaloqlarga inoqlash - reaktsiya
Qoida tariqasida, reaktsiyalar inyeksiyadan keyin darhol paydo bo'lmaydi. O'zgarishlar faqat bir oydan so'ng paydo bo'ladi - emlashdan keyin bir yarim yil. Vaktsinani sil kasalligidan yangi tug'ilgan chaqaloqqa ko'chirgan joyda, markazda qoraqo'tir bilan qoplangan pustulli yara hosil bo'ladi. Asta sekin shifoladi va qobiqlanadi. To'liq shifo bo'lganida, qobiq o'zini o'zi tashlab yuboradi va inyektsiya joyida chandiqqa o'xshash chandiq bor.
Shifoxonada tayyorlangan BCG emlovi diametri santimetrga etishi mumkin bo'lgan dumaloq izdan orqada qoldiriladi. Skar oq rangga bo'yalgan bo'lsa va taxminan bir oydan so'ng yo'qolsa (normal parvarish kerak bo'lsa) odatiy hisoblanadi. Bunday hodisalardan qo'rqmang:
- qarshi tomonning atrofida yallig'lanish va qizarish;
- elkasi qichishga boshlaydi;
- kichik xo'ppoz;
- vaksinani qo'llash sohasidagi shishish;
- haroratning oshishi (38 darajadan oshmasligi kerak).
Ushbu alomatlar odatdagidek qabul qilinadi, chunki yara shifo beradi va shu vaqtning o'zida tananing ichiga kirgan begona jismlarga qarshi sog'lom kurash olib boradi. Shunday qilib, immunitetning mustahkamligi bor. Emlashdan keyin chandiq butunlay g'oyib bo'lganda, bu emlash samarasiz bo'lib, immunitet yo'q. Bu tuberkulezga tug'ma qarshilik mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Lekin bu faqatgina 2% odamda uchraydi.
Silga qarshi emlash - kontrendikatsiyalar
Ba'zan emlash amalga oshirilmaydi. Ko'pincha immun tizimi zaif bo'lgan bolalarga qarama-qarshidir. Immunitet darajasining pasayishi bilan birga, BCG kontrendikatsiyasi quyidagicha:
- Tug'ilganda juda kam og'ir vaznda bola (2,5 kg dan kam);
- Onalikda OIV;
- faol shaklda surunkali kasalliklar;
- emlashdan oldin patogenlar bilan aloqa mavjudligi;
- irsiy kasalliklar (qarindoshlar bilan emlashning murakkabligi).