Bark sarkomasi (Ewing sarkomasi) - insonning suyak skeletida rivojlanadigan malign shish. Bu skeletning har qanday suyaklarida lokalize bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bu kasallik uzoq suyak suyaklariga ta'sir qiladi, ikkilamchi metastazlar esa vertebra, qovurg'alar va tos suyaklarida tez-tez uchraydi. Sarcoma suyaklari ko'krak, prostata, o'pka va buyrak saratoni bilan to'qnashadi.
Suyaklar sarkomining sabablari va semptomlari
Suyak sarkomining rivojlanish sabablari etarlicha o'rganilmagan. Ushbu turdagi o'smalarning ko'rinishiga mos keladigan omillar quyidagilardir:
- xaftaga chidamli ekstozlar;
- yoriqlar;
- ionlashtiruvchi nurlanish;
- Paget kasalligi;
- boshqa turdagi saraton turlari.
Ushbu kasallikning dastlabki bosqichida hech qanday alomat yo'q. Shishning kattalashganidan so'ng suyak sarkomining belgilari paydo bo'ladi:
- Suyakning deformatsiyasi;
- o'simta qo'shni bo'lgan qo'shma ichak harakatining chegaralanishi;
- kechqurun og'ir og'riqlar;
- isitma.
Klinik rasm mahalliy terining giperemiyasi bilan xarakterlanadi. Agar bemorda femoral sarcoma mavjud bo'lsa, tos suvi organlarining disfunktsiyasi va o'likligi kabi kasallik belgilari ham mavjud.
Suyak sarkomalarini davolash
Femoral, humeral va boshqa suyaklarning osteogen sarkomlarini aniqlashning etakchi usuli rentgen tekshiruvidir. Oxirgi tashxis biopsiya yo'li bilan olingan kichik shish parchasini morfologik o'rganish natijalari asosida aniqlanadi.
Kasallik tashxislangandan so'ng darhol davolanishni boshlang. Suyak sarkomasi uchun qulay prognoz faqat operatsiya va kemoterapi kurslarining bir nechtagidan so'ng berilishi mumkin. Buning sababi shundaki, ushbu kasallik tez gematogen metastaz uchun juda yuqori moyillikka ega.
Organ-saqlovchi jarrohlik aralashuvi qo'l, oyoq, kestirib suyak sarkomalarini davolashning asosiy elementidir. Bunday operatsiyalarga qarshi ko'rsatmalar:
- mushak to'qimalariga katta zarar yetkazish;
- Nörovaskulyar to'plamning saraton jarayoniga aralashuvi;
- to'qimalarning ifloslanishi yoki infektsiyasi bilan patologik yoriqlar.
Agar o'sim katta ulushlarga etgan bo'lsa yoki ajralib chiqadigan intoksikatsiya va qon ketishi bilan parchalanishi kuzatilsa, radikal operatsiyalar qo'llaniladi: amputatsiya va eksartikulyatsiya.
Humer, femoral va boshqa suyak sarkomlari uchun radiatsiya terapiyasi shish yoki metastazni olib tashlashning iloji bo'lmaganida ishlatiladi. Jarrohlikdan oldin kemoterapiya ishlatilishi kerak. Bu sizga shish paydo bo'lish hajmini tezda kamaytirishga va mikrometastazlarni olib tashlashga imkon beradi. Bundan tashqari, bunday vositalar o'smaning turli dorilarga sezgir bo'lib, operatsiyani tugatgandan keyin to'g'ri davolanish rejasini tanlashiga yordam beradi.
Postoperatif kemoterapi, mikroskobik metastazların o'sishini va to'liq qirg'inini bostirish uchun kerak. U allaqachon rivojlangan uzoq metastazlarni davolash uchun ishlatiladi. Odatda 4-10 kursni bunday preparatlar bilan birga sarflash kerak:
- Doxorubitsin;
- Ifosfamid;
- Vinkristin;
- Daktinomisin;
- Etoposid;
- Siklofosfamid.
Suyak sarkomalarini davolashdan keyin kuzatish
Yuqori sifatli davolanishdan so'ng
- Ko'krakning barcha organlari rentgenografiya yoki KT;
- Shishadan ta'sirlangan suyakning MRI / KTsi;
- Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi .