Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya ishemiyasi kislorod iste'mol qilinmasligi bilan bog'liq patologik holatdir. Kichik tomirlarning keskin torayishi yoki tiqilib qolishi qon aylanishiga salbiy ta'sir qiladi. Nima sababdan asossiz boshlangan terapiya achinarli oqibatlarga olib keladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyani ishemiya - bu nima?
Ishlashning barcha holatlarining 85% i yangi tug'ilgan davrda qayd etiladi. Shu bilan birga, barcha patologiyalarning taxminan 70% rivojlanishning ichki davrida ham yuz beradi. Iskemik ensefalopatiya miyaning qonni to'ldiradigan idishda yoki qonning kam rivojlanishi bilan qon pıhtının paydo bo'lishi bilan bog'liq. Kasallik tez-tez belgilanadigan vaqtdan oldin tug'ilgan bolalarda ro'yxatga olinadi.
Noqonuniy aylanish natijasida miya kisloroddan mahrum. Unda sezilarli etishmovchilik mavjud bo'lgan joyda ishemiya shikastlangan to'qima hosil bo'ladi. Erta bosqichda tegishli tibbiy yordamning etishmasligi ta'sir qilingan to'qimalarning hajmini oshirishga olib keladi, miyada qon ketish xavfini oshiradi.
Miyaning ishemiya sabablari
Odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim ishemiyasi homiladorlikning so'nggi haftalarida ham uchrab turadi, ammo uni tug'ilish jarayonida rivojlantirish mumkin. Patologiyaning rivojlanishining asosiy sabablaridan biri shifokorlarni quyidagilardan ajratib beradi:
- qisman platsentral abstraktsiya yoxud uning qon aylanishi;
- homilaning umumiy yo'llar bo'ylab o'tishi vaqtida kindik ichakchasining qisilishi;
- xomilada periferik qon aylanishining buzilishi;
- yurak-qon tomir tizimining nuqsonlari;
- intrauterin hipoksi ;
- O'tkir platsenta etishmovchiligi;
- ochiq arterial kanal.
Ishqiyomni keltirib chiqarish uchun homiladorlik bilan bog'liq omillar qobiliyatga ega:
- vaqtincha toksikoz;
- ko'p homiladorlik ;
- suv tanqisligi;
- prematürlik.
Miya ishemiyasi - daraja
Patologiyaning o'ziga xos xususiyati - uning erta tashxisi - kasallik bolaning tug'ilishi bilan bir necha soat ichida aniqlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya ishemiyasi reflekslarni tekshirishda xarakterli o'zgarishlarga bog'liq. Qon test natijasi uglerod dioksid konsentratsiyasining oshishi, kislorodning to'yinganligi kamligini ko'rsatadi. Klinik ko'rinishga va kuzatilgan belgilarga qarab chaqaloqqa miya yarim ishemiyasi 3 darajaga bo'linadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 1 daraja miyani ishemiya
1-darajali nur ishemiyasi yoki miya yarim ishemiyasi engil patologik belgilari mavjudligi bilan tavsiflanadi. Semptomatik dastlabki 3-5 kun davomida mavjud bo'lib, undan so'ng o'z-o'zini yo'q qilish yo'qoladi. Shifokorlar shifokorlarni osonlikcha tuzatadi:
- asab qo'zg'alishi yoki aksincha, yangi tug'ilgan chaqaloqning mazlum ahvoli;
- mushaklarning ohangini kamaytirish;
- tendon reflekslarini kuchayishi.
Bir darajadagi buzilish darajasida, agar biror narsa murakkab bo'lmasa, shifokorlar kutilgan taktikani qo'llashadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun dinamik kuzatuvlar belgilanadi, davriy reflekslar o'tkaziladi, chaqaloqning umumiy holati baholanadi. 5 kundan so'ng yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya tomirlarining bu ishemiyasi yo'qoladi, patologiyaning to'g'ri davolash bilan rivojlanishi kamdan-kam hollarda kuzatiladi.
2-darajali yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya ishemiyasi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2-sinf miya yarim ishemiyasi homiladorlik va tug'ruq paytida murakkab buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi patologiyada shifokorlar quyidagi belgilarni qayd etishadi:
- apnea talaffuz qilingan (tushdagi nafasni to'xtatish);
- reflektor faoliyatida pasayish - buzuqlik va emlash reflekslarini buzish;
- zaif mushak ohanglari;
- vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotish;
- muvofiqlashtirish yo'qligi;
- unda suyuqlik to'planishi natijasida boshning hajmini oshiradi.
Ko'pincha chaqaloqlarda miyani ishemiya hayotning birinchi kunida namoyon bo'ladi, kasallikning uzoq alomatlari 2-4 hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Kichkintoyning bu muddati shifokorlar tomonidan diqqat bilan kuzatilmoqda, maxsus terapiya kursi o'tkazilmoqda. Ba'zi hollarda ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, qon quyqasini olib tashlash uchun operatsiyani bajarish, qon tomirining aniqligini tiklash mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchinchi darajali miya ishemiyasi
Ushbu patologiya shakli aniq belgilarga ega, shuning uchun hayotning 5 daqiqasida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 3-sinf miya yarim iskemi aniqlangan. Buzilishning asosiy belgilaridan biri:
- reflekslarning to'liq yo'qligi;
- koma rivojlanishi;
- yurak ritmi buzilishi;
- qon bosimining keskin ortishi;
- nafas olish jarayonining buzilishi.
Muayyan kasallik darajasida sun'iy shamollatish talab qilinadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq intensiv terapiya bo'limiga ko'chiriladi, u doimo kuzatiladi. O'z vaqtida va to'g'ri davolanish kasallikning jiddiy oqibatlaridan qochish, asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilish, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyani ishemiyaning salbiy oqibatlarini bartaraf etishga yordam beradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyani ishemiya belgilari
Kasallikning aniq belgilari uni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi. Bolalarda miyani ishemiya klinik ko'rinishga ega. Yosh onaning bolaning tug'ilishidan keyingi dastlabki kunlarda e'tibor berishlari kerak bo'lgan belgilar qatoridan quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak:
- chaqaloq osongina hayajonlanib, doimiy ravishda hech qanday sababsiz yig'lamoqda;
- kichkintoyning uyqusiz uyqu, tushga suyanib;
- qo'l va oyoqlarning titragayu ko'rinishi;
- motorli faoliyatning kamayishi;
- buloqlar ko'payishi;
- terining marmar soyasi;
- konvulziyalar, bosh va oyoq-qo'llarning segmani;
- oshqozon-ichak traktining buzilishi: shishiradi, ich qotish, ich ketishi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning ishemiyasi - davolash
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyani ishemiyani davolashdan oldin shifokorlar patologiyaning sababini aniqlash uchun ko'plab ishlarni olib boradilar. Nosirlikni keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf qilish, relapsning rivojlanishini istisno qiladi. Ishemiyada terapevtik jarayonning maqsadi normal qon aylanishini tiklash va uning oqibatlarini bartaraf etishdir. Bunday holatda, 1-darajali kasallik ko'pincha tibbiy davolanishni talab qilmaydi - shifokorlar terapevtik massajni tayinlash bilan chegaralanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2 va 3 darajali miya ishemiyasi preparatlarni qo'llashni talab qiladi. Ayrim hollarda, agar qon aylanish buzilishining sababi tomir lümeninde qon pıhtısının borligi bo'lsa, jarrohlik choralar amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya qon oqimining to'liq tiklanishini o'z ichiga oladi. Miya yarim iskemi oqibatlarini bartaraf qilish uchun bola uchun uzoq muddatli restorativ terapiya kursi belgilanadi.
Miya ishemiyasi - davolash, giyohvandlik
Bolaning miya shikastlanishiga qarab davolash alohida-alohida tanlanadi. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan chaqaloqlarni terapiya qilish quyidagi dorilar guruhlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- vazodilatator dori - qon aylanishini tiklashga yordam beradi, miyani kislorod bilan ta'minlashni yaxshilaydi;
- nootropika - miyaning ishini tiklash;
- diuretiklar - shishning rivojlanishini istisno qiladi, miyada suyuqlik to'planishiga to'sqinlik qiladi.
Ushbu dorilar guruhiga kiruvchi dorilar orasida keng tarqalgan bo'lib foydalaniladi:
- Ceraxon;
- Pentoxifilin;
- Piratsetam;
- Actovegin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyani ishemiya bilan massaj qilish
Yuqorida aytib o'tilganidek, bolalardagi miya yarim iskemi har doim mushaklarning ohangini kamaytiradi. Bu muayyan fizioterapevtik muolajalarni talab qiladi, ular orasida alohida joy tibbiy massaj bilan shug'ullanadi. Jarayon paytida oddiy tanasi va tananing ba'zi joylariga ta'sir qilish orqali mushaklarning kuchayishi kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan mavjud bo'lmagan reflekslar tiklanadi, vosita harakati normal holatga qaytadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya ishemiyasi oqibatlari
Terapiyani o'z vaqtida boshlash asoratlar xavfini kamaytiradi. I darajali patologiya ko'pincha kichik organizmga iz qoldirmasdan o'tadi. Agar buzilgan bo'lsa, 2 daraja kasallik bo'lsa, ota-onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim iskemi- ning aniq natijalarini qayd etishlari mumkin, shu jumladan:
- bolada bosh og'rig'i;
- uyqu buzilishi;
- asabiylashish;
- motor harakatlarini kamaytiradi.
Uchinchi darajali bolalarda miya yarim iskemi oqibatlarini bartaraf etishda shifokorlar quyidagilarni ajratdilar:
- Miya shilliq qavati ;
- diqqat etishmasligi buzilishi ;
- aqliy qobiliyatini kamaytirish.